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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年23期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

21

芪骨胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床效果及对膝关节功能的影响

胡俊, 杨盼盼, 陶阳, 沈云峰

目的:探讨芪骨胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的效果及对膝关节功能和炎性因子水平的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月本院治疗的110例膝骨关节炎患者,根据随机数字表法分为观察组和研究组,每组55例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组的基础上加用芪骨胶囊。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的膝关节功能和炎性因子(MMP-1、TNF-α、MMP-3)水平。结果:治疗前,两组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WOMAC评分均低于治疗前,且观察组WOMAC评分为(20.26±2.85)分,低于对照组的(26.17±3.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.36%高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MMP-1、TNF-α、MMP-3比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MMP-1、TNF-α、MMP-3分别为(0.39±0.06)、(1.12±0.23)、(10.18±1.25)μg/L,均低于对照组的(0.52±0.11)、(1.45±0.29)、(12.42±1.36)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪骨胶囊联合塞来昔布可提高膝骨关节炎患者临床疗效,降低炎性因子水平,加快膝关节功能恢复,安全可靠。

3页码：86-89DOI：
膝骨关节炎芪骨胶囊塞来昔布膝关节功能炎性因子不良反应
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22

正清风痛宁中医定向透药疗法联合身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

谭利琴, 谭升星, 郑伟, 万先文

目的:探究正清风痛宁中医定向透药疗法联合身痛逐瘀汤在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法:选择2017年8月-2019年7月于本院就诊的82例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上采用正清风痛宁中医定向透药疗法联合身痛逐瘀汤治疗。比较两组疗效及治疗前后的中医症候积分、疼痛评分(VAS)及腰椎功能评分(JOA)。结果:观察组总有效率为95.12%高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组中医症候积分为(2.65±0.38)分低于对照组的(5.94±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分为(2.04±0.79)分,低于对照组的(3.88±1.02)分,JOA评分为(23.96±2.17)分,高于对照组的(20.08±2.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正清风痛宁中医定向透药疗法联合身痛逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症的效果较好,能够缓解症状,减轻腰部疼痛感,提升腰椎功能,有利于促进预后恢复。

13页码：90-93DOI：
腰椎间盘突出症正清风痛宁中医定向透药疗法身痛逐瘀汤腰椎功能
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23

耳穴埋豆联合穴位按摩在胸痹心痛病虚秘症患者中的应用研究

冯欢, 张莉

目的:探究耳穴埋豆联合穴位按摩在胸痹心痛病虚秘症患者中的应用效果,为治疗方案的优化提供依据。方法:选择2019年8月-2020年7月在本院心血管科住院的胸痹心痛病虚秘症患者82例。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各41例。对照组实施穴位按摩治疗,试验组在对照组基础上实施耳穴埋豆治疗,均治疗7 d。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后便秘评分量表(CCS)评分及生活质量(PAC-QOL)评分。结果:试验组临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CCS、PAC-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组CCS、PAC-QOL评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋豆配合穴位按摩具有疏通脏腑经络,通达气机,和胃逆气,下气宽肠,加快肠道蠕动的作用,可改善胸痹心痛病虚秘症患者的便秘症状,提高生活质量,具有临床推广使用价值。

1页码：93-96DOI：
胸痹心痛病虚秘症耳穴埋豆穴位按摩
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24

针刺配合铺灸治疗腰背肌筋膜炎对患者日常生活能力的影响

陈思思, 宗志涛, 余杰为

目的:探讨针刺配合铺灸治疗腰背肌筋膜炎对患者日常生活能力的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的腰背肌筋膜炎患者82例。将患者随机分为对照组和研究组,每组41例。对照组常规针刺治疗,研究组在对照组基础上配合铺灸治疗。比较两组临床疗效、功能障碍程度、日常生活能力、疼痛程度。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,研究组ODI低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,研究组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰背肌筋膜炎患者采用针刺配合铺灸治疗效果理想,能使患者临床疗效和日常生活能力得到提高,还能改善患者功能障碍程度和疼痛程度,应推广应用。

15页码：97-101DOI：
针刺铺灸腰背肌筋膜炎疼痛程度功能障碍程度日常生活能力
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25

酸枣仁汤加味治疗老年脑卒中后认知障碍伴失眠的效果及对脑血流的影响

陈鑫成, 沈俭, 张路

目的:观察酸枣仁汤加味治疗老年脑卒中后认知障碍伴失眠的效果及对脑血流的影响。方法:选取2018年7月-2019年12月于本院门诊就诊的86例老年脑卒中后认知障碍伴失眠患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗上予以尼莫地平片口服,观察组在对照组的基础上予以酸枣仁汤加味口服。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后MMSE、PSQI及TCD相关指标。结果:治疗前,两组MMSE、PSQI评分和TCD相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的MMSE、PSQI评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MCA、ACA、PCA、VA水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酸枣仁汤加味治疗老年脑卒中后认知障碍伴失眠效果显著,值得在临床上应用及推广。

18页码：101-104DOI：
酸枣仁汤脑卒中认知障碍失眠脑血流
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26

基层医院建立教育护士岗位对在职护士继续教育效果的影响研究

谭雁娟, 郑美爱, 陈齐凤, 胡仪燕, 张雪敏

目的:探讨基层医院建立教育护士岗位对在职护士继续教育效果的影响。方法:选取2018年4月-2019年3月本院在职护士550例作为对照组,选取2019年4-12月本院在职护士550例作为观察组。对照组采用传统的继续护理教育模式,观察组建立教育护士岗位进行继续护理教育。比较两组护理技能、教学质量以及护理质量评分,并在建立教育护士岗位前后各随机选取150例患者,调查患者的护理满意度。结果:干预前,两组理论知识水平、临床实践水平评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组理论知识水平、临床实践水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组带教规范性评分、临床教学质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组护理态度、护理操作、患者护理、应急处理、执行力、规避纠纷、风险评估评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组护理态度、护理操作、患者护理、应急处理、执行力、规避纠纷、风险评估评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对临床护理的满意度为91.3%高于对照组的80.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院建立教育护士岗位提高了临床教学质量和护理质量,有利于为患者提供优质的护理服务。

4页码：105-109DOI：
基层医院教育护士岗位在职护士继续护理教育护理质量
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27

医共体框架下的延续护理对出院后脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响

黄瑛, 梁武乔, 梁杰秀, 蒙亚东, 隆广冠, 黄河清

目的:探讨医共体框架下的延续护理对出院后脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响。方法:选取2019年6月-2020年10月本院治疗的80例脑卒中患者,依据出院后是否属于本院医共体成员单位慢病管理的患者,分对照组(出院后不在本城区居住)和干预组(本院医共体成员单位慢病管理的患者),每组40例。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组的基础上实施基于医共体框架下的延续护理干预。比较两组并发症发生情况及干预前和干预3个月后的生活质量评分(心理功能、环境、独立性、精神、躯体功能、社会关系、生活质量总分)、自我管理能力状况(用药管理、生活管理、疾病管理、情绪管理、社会与人际管理、饮食管理、康复锻炼管理)。结果:干预前,两组心理功能、环境、独立性、精神、躯体功能、社会关系、生活质量总分和用药管理、生活管理、疾病管理、情绪管理、社会与人际管理、饮食管理、康复锻炼管理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,干预组心理功能、环境、独立性、精神、躯体功能、社会关系、生活质量总分和用药管理、生活管理、疾病管理、情绪管理、社会与人际管理、饮食管理、康复锻炼管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医共体框架下的延续护理干预应用于出院后脑卒中患者能使患者自我管理能力提升,生活质量提高,值得应用推广。

7页码：109-113DOI：
脑卒中延续护理医共体自我管理能力生活质量
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28

原发性下肢静脉曲张患者知识、态度、行为和预后的相关性

魏艳慧

目的:探讨原发性下肢静脉曲张患者知识、态度、行为和预后的相关性。方法:选取2019年10月-2020年6月本院收治的120例原发性下肢静脉曲张患者为研究对象,患者均进行手术治疗。根据治疗后情况分为预后良好组89例,预后不良组31例。比较两组健康知识掌握情况、心理状态评分、HPLP-Ⅱ评分,分析原发性下肢静脉曲张患者知识、态度、行为和预后的相关性。结果:预后良好组的健康知识总掌握率明显高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.001)。预后良好组SDS、SAS评分均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组人际关系、应对压力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组营养、运动、健康责任、自我实现和HPLP-Ⅱ评分总分均明显高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,人际关系、应对压力与原发性下肢静脉曲张预后情况无明显相关性(P>0.05),健康知识掌握、运动、营养、健康责任、自我实现、HPLP-Ⅱ评分总分与原发性下肢静脉曲张预后均呈正相关(P<0.05),SDS、SAS和原发性下肢静脉曲张预后均呈负相关(P<0.05)。结论:原发性静脉曲张患者的健康知识掌握情况、对待疾病的态度、健康行为与患者预后相关性具有显著关系,因此需在疾病治疗过程中调整心态,保持健康行为,提高预后情况。

6页码：114-117DOI：
原发性下肢静脉曲张健康行为知识预后
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29

共同参与式护理对日间化疗患者静脉化疗安全及满意度的影响

邓红, 何倩文

目的:探究共同参与式护理对日间化疗患者静脉化疗安全及满意度的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月本院收治的日间病房化疗癌症患者84例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者行常规护理干预,研究组患者行共同参与式护理。比较两组静脉化疗安全性及对护理的满意度。结果:研究组静脉化疗时静脉炎、输液渗漏的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组QLQ-C30各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,研究组QLQ-C30各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:共同参与式护理可有效提高日间化疗患者的生活质量,降低患者化疗不良反应发生率,增加患者治疗的满意度。

7页码：118-122DOI：
日间化疗静脉化疗安全共同参与式护理满意度
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30

冰冻病理切片技术在评估乳腺癌保乳手术中切缘状态的应用价值

胡锦涛, 赖美娜, 陈敬文, 刘建兰

目的:在乳腺癌保乳手术中应用冰冻病理切片技术,并分析其对切缘状态的评估价值。方法:选取2017年6月-2020年10月在本院行乳腺癌保乳手术治疗的146例患者,所有患者均接受乳腺癌保乳手术治疗,术中应用冰冻病理切片的方式评估切缘状态。根据石蜡病理结果将患者分为切缘阴性组、切缘阳性组,分析切缘阳性的影响因素,对比两组患者的相关手术指标,评价术中冰冻切片病理检查的准确性以及患者发生并发症的情况。结果:石蜡病理结果显示,切缘阳性36例（24.66%）,切缘阴性110例（75.34%）。根据术中首次冰冻病理切片切缘评估结果,切缘阴性114例（78.08%）,切缘阳性32例（21.92%）,冰冻病理切片诊断符合率为94.52%。切缘阴性及阳性组患者的年龄、组织类型、肿瘤分期比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄≥40岁、浸润性小叶癌、肿瘤分期T3期为切缘阳性的危险因素（P<0.05）。与切缘阴性组患者相比,切缘阳性组患者的手术时间更长,手术费用更高（P<0.05）。结论:应用冰冻病理切片技术可快速、准确地对乳腺癌保乳手术后组织切缘状态进行评估,应注意把握影响切缘状态的相关因素,提高对存在高危因素患者的重视程度。

9页码：123-127DOI：
冰冻病理切片乳腺癌保乳手术切缘状态
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