黄连制剂治疗大鼠代谢综合征的Meta分析
何冰, 林建鹏, 陈冠霖, 杜文基, 谢建辉, 苏子仁, 陈远彬, 符丽
目的:评价黄连制剂对代谢综合征大鼠体重、血压、血糖、血脂等指标的影响。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wangfang、PubMed和Embase数据库,收集黄连制剂治疗大鼠代谢综合征的实验研究。应用RevMan 5.3进行Meta分析,并采用Cochrane风险偏倚评估工具评价方法学质量、GRADE系统评估证据质量级别。结果:纳入9个研究,共165只大鼠。结果显示:黄连为君药的中药复方在改善体质量[MD=-64.55,95%CI（-124.33,-4.77）,P=0.03,I2=94%]、收缩压[MD=-7.94,95%CI（-14.99,-0.89）,P=0.03,I2=84%]、甘油三酯[MD=-0.40,95%CI（-0.72,-0.07）,P=0.02,I2=94%]、高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.21,95%CI（0.02,0.40）,P=0.03,I2=65%]和空腹血糖[MD=-1.20,95%CI（-1.80,-0.61）,P<0.000 1,I2=70%]方面均优于对照组,证据质量为"极低";降低Lee’s指数的疗效优于对照组[MD=-14.97,95%CI（-24.99,-4.95）,P=0.003,I2=31%],为"低"质量证据。黄连素在改善体质量[MD=-52.06,95%CI（-95.56,-8.56）,P=0.02,I2=94%]、收缩压[MD=-6.41,95%CI（-11.90,-0.92）,P=0.02,I2=54%]、甘油三酯[MD=-0.37,95%CI（-0.64,-0.10）,P=0.007,I2=82%]方面优于对照组,证据质量为"极低"。结论:黄连为君药的中药复方和黄连素有效改善代谢综合征大鼠的肥胖和高血压,中药复方对血脂紊乱和高血糖的改善优于黄连素,受限于纳入研究方法学和证据的质量,黄连制剂仍需谨慎应用。