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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年18期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

21

2009-2019年菏泽市人间布鲁氏菌病监测分析

马永旭, 王景花, 马敬仓, 徐凌忠

目的:了解菏泽市人间布鲁氏菌病流行特征,为防控策略的制定提供科学依据。方法:收集2009-2019年中国疾病预防控制信息系统菏泽市传染病报告资料及菏泽市疾病预防控制中心实验室于2015年1月-2017年12月采集的2 555例疑似布鲁氏菌病病例血清学资料检测结果。后续各年度检测工作按属地化管理要求,由各县区疾病预防控制中心自行完成。统计菏泽市不同县区、月份、性别、职业的人间布鲁病菌发病率。比较2015、2016、2017年的抗体阳性率。结果:2009-2019年菏泽市累计报告布鲁氏菌病2 366例,年平均发病率为2.53/10万。2016年,在牡丹区出现1个暴发点,局部地区暴发流行。4～7月为发病高峰,四个月合计构成比为49.84%,2009-2019年菏泽市不同县区报告病例数构成比居前三位的县区分别为牡丹区、郓城县和曹县,构成比分别为25.95%、24.43%、16.74%。男女之比为2.45∶1,男性多于女性。≥25岁且<55岁,人间布鲁氏菌病例构成为66.95%。2 366例中农民最多,为81.70%（1 933/2 366）。2015年1月-2017年12月,共检测2 555例血清标本,布鲁氏菌抗体阳性率为24.31%（621/2 555）,2015、2016、2017年度抗体阳性率分别为21.01%（183/871）、25.11%（237/944）和27.16%（201/740）,差异有统计学意义（χ2=8.752,P<0.05）。结论:菏泽市布鲁氏菌病疫情有集中趋势,个别年度有疫情点。应重点加强重点人群的干预工作,并开展定期监测,落实好检疫制度等综合防控。

7页码：85-89DOI：
人间布鲁氏菌病细菌防控措施流行特征
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22

复方贞术调脂胶囊在绝经后骨质疏松患者中的应用效果及对骨代谢、肠道菌群的影响研究

叶试南, 董群伟, 郑帮明, 李刚, 谢伟雄

目的:探究与观察复方贞术调脂胶囊在绝经后骨质疏松患者中的应用效果及对骨代谢、肠道菌群的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月本院收治的90例绝经后骨质疏松患者为研究对象,将其随机分为常规治疗组(对照组)和复方贞术调脂胶囊组(观察组),每组45例。比较两组临床总有效率、治疗前后的骨代谢指标、骨密度及肠道菌群指标。结果:观察组治疗3、6个月后临床总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前骨代谢指标、骨密度及肠道菌群指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3、6个月后骨代谢指标、骨密度及肠道菌群指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方贞术调脂胶囊在绝经后骨质疏松患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的骨代谢指标、骨密度及肠道菌群,因此在绝经后骨质疏松患者中的应用价值较高。

5页码：90-93DOI：
复方贞术调脂胶囊绝经后骨质疏松肠道菌群
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23

补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染的效果观察

王春环, 姜德友

目的:探讨补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染的效果。方法:选取2018年8月-2019年7月本院收治的114例宫颈HPV感染患者,按照抽签的方法将其分为两组,对照组(n=57)和研究组(n=57)。对照组给予单一的重组人干扰素进行治疗,研究组在对照组的基础上给予补中益气汤合四妙丸加减进行治疗。比较两组HPV转阴率、中医症候积分、治疗总有效率和不良反应发生情况。结果:研究组停药6个月总有效率高于对照组(P<0.05);停药6个月,研究组HPV转阴率、中医症候积分均优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对宫颈HPV感染患者实施补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素进行治疗可显著改善临床疗效,降低中医症候积分,提高HPV转阴率,值得推广应用。

11页码：94-97DOI：
补中益气汤四妙丸加减重组人干扰素宫颈HPV感染
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24

优质护理在手术室麻醉和苏醒过程中的应用效果

余桂媛, 严金秀, 赵娜, 胡真真

目的:探讨优质护理在手术室麻醉和苏醒过程中的应用效果。方法:选取南昌大学第一附属医院2019年2月-2020年2月收治的200例接受手术治疗的患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。比较两组的麻醉总有效率、诱导期配合度、苏醒期镇静情况、苏醒时疼痛评分、麻醉苏醒时间、并发症发生情况、术后1 d的PSQI评分、出院时满意度评分及麻醉前与苏醒期的心率、收缩压、舒张压。结果:麻醉前,两组心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),苏醒期,两组心率、收缩压、舒张压均高于麻醉前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组诱导期配合度、苏醒期镇静情况、苏醒时疼痛评分、各方面PSQI评分、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉总有效率、各方面满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在手术室麻醉和苏醒的过程中具有较好的应用效果,可减轻对患者血压与心率的影响,提高患者麻醉诱导期的配合度,减轻疼痛,改善睡眠质量,降低并发症发生率,提高麻醉效果和患者满意度,缩短麻醉苏醒时间。

3页码：98-103DOI：
麻醉优质护理血压心率并发症满意度
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25

基于信息化的精细化护理对手术室患者围术期应激及负性情绪的改善作用

朱晓丽

目的:观察基于信息化的精细化护理对于术室患者围术期应激及负性情绪的影响。方法:选取2019年4月-2020年4月100例在本院实施手术治疗的患者,根据倾向性评分将其分对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规精细化护理,观察组给予基于信息化的精细化护理。比较两组手术相关指标、入院时和出院时的负性情绪变化情况(HAMA、HAMD评分)及入院时、术前和苏醒时的应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)和去甲肾上腺素(NE)]。结果:入院时,两组ACTH、NE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前、苏醒时,观察组ACTH、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组HAMA、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施手术患者应用基于信息化的精细化护理,可减轻应激反应,改善负性情绪,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。

3页码：103-106DOI：
精细化护理手术室应激反应负性情绪
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26

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

梁华, 侯雪梅, 吴汉杰, 赖坚

目的:探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法:选择2020年1-10月本院接收并经临床诊断确诊为PCOS的患者48例为研究组,将同期来本院接受健康体检的48例健康女性作为对照组。检测并比较两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h PINS）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;检测并比较两组雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、LH/FSH水平。将研究组患者按照HOMA-IR值分为胰岛素抵抗组（HOMA-IR>1.95）23例和非胰岛素抵抗组（HOMA-IR≤1.95）25例,比较胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组E2、T、LH、PRL、FSH水平,分析性激素与HOMA-IR的相关性。结果:研究组FBG、FINS、2 h PBG、2 h FINS水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组HOMA-IR、T、LH、PRL及LH/FSH均明显高于对照组,E2和FSH均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。胰岛素抵抗组E2水平低于非胰岛素抵抗组,T水平高于非胰岛素抵抗组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,E2水平与HOMA-IR水平呈负相关性（P<0.05）,T与HOMA-IR呈正相关性（P<0.05）。结论:与健康女性比较,多囊卵巢综合征患者存在性激素紊乱以及胰岛素抵抗现象,且两者之间存在一定的相关性,对PCOS的发生、发展均有明显影响,应定期监测其水平,更好地促进PCOS的预防和治疗。

0页码：107-110DOI：
多囊卵巢综合征性激素胰岛素抵抗空腹血糖空腹胰岛素
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27

早期手术联合负压综合治疗肛周坏死性筋膜炎的术后恢复情况分析

练纯朴, 岳维成, 易彩文, 易宝妹

目的:研究肛周坏死性筋膜炎患者实行早期手术联合负压综合治疗的效果。方法:选择2015年1月-2020年1月本院收治的40例肛周坏死性筋膜炎患者。依据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各20例。两组均行早期手术,观察组行负压综合治疗,对照组行常规外科清创换药治疗。比较两组炎症因子、临床指标、临床疗效及复发情况。结果:治疗前,两组炎症因子水平、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、坏死组织脱落时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无复发病例,对照组复发率为20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期手术联合负压综合治疗肛周坏死性筋膜炎患者能提高整体效果、降低复发风险、稳定病情,值得推崇。

1页码：110-115DOI：
肛周坏死性筋膜炎早期手术负压
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28

颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染的关系

黄赞鸿, 刘昱, 林英奎

目的:探讨颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染的关系。方法:选取2018年5月-2020年5月本院接受颈动脉超声检查且确诊为颈动脉粥样硬化的150例患者作为研究对象,依据病情程度的不同将其分为重度狭窄组、中度狭窄组及轻度狭窄组,各50例,并选择同期颈动脉正常人群50例作为对照组。通过酶联免疫吸附测定法检测所有研究对象的Hp抗体（Hp-IgG）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）以及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）,并分析颈动脉粥样硬化狭窄程度同Hp感染的关系。结果:轻度、中度、重度狭窄组的Hp-IgG阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义（χ2=22.694、24.448、36.526,P<0.05）;但轻度、中度、重度狭窄组两两比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Hp-IgG阳性组血清Lp-PLA2及MMP-9水平均高于Hp-IgG阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。轻度、中度、重度狭窄组的血清Lp-PLA2、MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;随着狭窄程度的加重,Lp-PLA2、MMP-9水平均逐渐升高,中度狭窄组的Lp-PLA2、MMP-9水平均高于轻度狭窄组,重度狭窄组的Lp-PLA2、MMP-9水平均高于中度狭窄组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染存在一定的关系,Hp感染后会通过升高炎症因子Lp-PLA2、MMP-9,增强局部炎症反应来加剧颈动脉粥样硬化狭窄程度。

1页码：115-119DOI：
颈动脉粥样硬化狭窄程度幽门螺杆菌基质金属蛋白酶-9脂蛋白相关磷脂酶A2
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29

维格列汀联合胰岛素治疗对肥胖型2型糖尿病患者HbA1c、vaspin水平及胰岛β细胞功能的影响

贺五风, 欧阳娟, 杨丽华

目的:探讨维格列汀联合胰岛素治疗对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者血糖和胰岛β细胞功能的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月本院收治的86例肥胖T2DM患者。按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用维格列汀治疗。比较两组血糖相关指标水平、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin),并观察两组不良反应发生情况。结果:治疗12周后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组vaspin、HOMA-β均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维格列汀联合胰岛素治疗可稳定控制肥胖T2DM患者血糖水平,增强胰岛β细胞功能,且不增加不良反应。

1页码：120-123DOI：
肥胖型2型糖尿病维格列汀胰岛素糖化血红蛋白胰岛β细胞功能不良反应
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30

后外侧入路小切口髋关节置换治疗股骨头坏死的临床效果及安全性

宋伟宏, 宣懂, 梁宇斌

目的:探讨后外侧入路小切口髋关节置换治疗股骨头坏死的临床效果及安全性。方法:选取2018年1月-2020年1月在本院接受髋关节置换治疗的84例股骨头坏死患者,根据数字双盲法分为对照组与研究组,每组42例。对照组采用常规后外侧入路方式,研究组采用后外侧入路小切口。比较两组患者的疼痛评分、髋关节功能评分、手术及安全性指标。结果:手术前,两组患者疼痛评分、髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手术后1、3周,研究组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05),手术后1、3个月,研究组髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换治疗过程中采用新型的后外侧小切口入路方式,缩小患者手术暴露性切口面积,降低并发症发生率,改善患者髋关节功能,有较高临床推广价值。

3页码：123-127DOI：
股骨头坏死后外侧入路小切口髋关节置换
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