欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2021年17期

中国医学创新

46
当前位置：首页过刊浏览2021年17期

本期目录共 46 篇文章

31

脑瘫高危儿最佳康复干预时机的回顾性分析

赵彬彬

目的:探讨不同康复干预时机对脑瘫高危儿预后的影响,并分析其最佳干预时机。方法:选取2019年1月-2020年4月本院收治的脑瘫高危儿89例为研究对象进行回顾性分析。根据患儿开始接受正规康复干预时的月龄分为A组(0～3个月,n=22)、B组(4～6个月,n=21)、C组(7～9个月,n=21)和D组(10～12个月,n=25)。所有患儿均通过医院家庭结合模式进行康复干预,干预时间为6个月。采用Gesell发育量表评价患儿中枢神经系统功能。随访至2020年10月,患儿出生均满18个月,统计脑瘫和运动发育迟缓发生情况。同时采用GMFM量表对脑瘫高危患儿康复干效果做出评价。结果:干预3、6个月后,A组的精细运动行为、大运动行为、语言行为、适应行为、个人-社交行为评分均高于C、D组,B组的语言行为和个人-社交行为评分均高于C、D组,C组的适应行为评分均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组脑瘫和运动发育迟缓发生率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿干预优良率为86.36%,明显高于D组的48.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑瘫高危儿应在出生后3个月内尽早开展干预,以促进患儿中枢神经系统功能和认知运动发育,降低脑瘫发生率。

8页码：123-126DOI：
脑瘫高危儿早期干预不同时机
查看详情
32

脑颈血管超声一体化检查评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良

周盼妍, 谢培凯, 张恒, 何景雄

目的:探究脑颈血管超声一体化检查在评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良中的价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月本院住院的50例患者的资料设为研究组,根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果将研究组患者分成椎动脉发育不良组(n=28)与颅内段闭塞组(n=22)。并选取同期30例脑血管DSA阴性者为对照组。采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imagin,CDFI)和经颅彩色多普勒(transcranial color code sonography,TCCS)联合检查方法,分析椎动脉椎间隙段及颅内段血流动力学改变。结果:三组椎动脉椎间隙段健侧Vs及Vd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组椎动脉椎间隙段健侧RI和患侧Vs、Vd、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。颅内段闭塞组患侧Vs及Vd最低,RI最高。三组颅内段椎动脉健侧及患侧的Vs、Vd、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间以颅内段闭塞组患侧Vs及Vd最低,健侧Vs及Vd最高。脑颈血管超声诊断敏感度为90.9%,特异度为78.6%,假阳性率为21.4%,假阴性率为9.1%,准确度为84.0%,阳性预测值为0.769,阴性预测值为0.917,阳性似然比为4.248,阴性似然比为0.116,约登指数为0.695。结论:脑颈血管超声一体化检查可以完整观察椎动脉全程血流信号,系统分析椎动脉血流动力学变化,在评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良具有一定应用价值。

8页码：127-131DOI：
脑颈血管超声一体化检查椎动脉颅内段闭塞椎动脉发育不良经颅彩色多普勒超声
查看详情
33

新辅助化疗后手术和同期放化疗在ⅡB期子宫颈癌中的临床应用价值

程细云, 张秀英, 申昌梅, 吴修洪, 余瑛, 廖振蓉, 王琪, 黄晶

目的:探究新辅助化疗后手术和同期放化疗在ⅡB期子宫颈癌中的临床应用价值。方法:选取2017年1月-2018年1月在本院住院治疗的60例子宫颈癌患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组30例和对照组30例。两组均行手术治疗,研究组患者术前行新辅助化疗,术后行同期放化疗治疗,对照组术后给予同期放化疗治疗。比较两组患者的手术指标和1、3年生存情况,临床疗效以及不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组有效率为66.67%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同期放化疗后6个月,研究组bFSH水平低于对照组,bE2水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的46.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:相比术后同期放化疗,新辅助化疗后手术在ⅡB期子宫颈癌的治疗中,可提高临床治疗效果和生存率,同时降低不良反应发生率,有效保护卵巢功能,具有临床进一步推广应用价值。

1页码：131-134DOI：
ⅡB期子宫颈癌新辅助化疗同期放化疗
查看详情
34

氟康唑口服联合克霉唑栓及乳酸杆菌阴道用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病对阴道分泌物中抗菌肽LL-37、防御素5水平的影响观察

曾妍

目的:探究氟康唑口服联合克霉唑栓及乳酸杆菌阴道用药治疗对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道分泌物中抗菌肽LL-37、防御素5(HD5)的水平影响。方法:选取2019年12月-2020年9月到本院就诊的VVC患者86例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。给予对照组氟康唑片口服及克霉唑栓治疗,观察组在对照组的基础上给予阴道用乳杆菌活菌胶囊联合治疗。比较两组患者停药2、4周的临床疗效;比较两组治疗前及停药2、4周时的症状体征评分、阴道微生态环境(乳杆菌分级)及阴道分泌物中相关因子(抗菌肽LL-37、HD5)水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况及停药后6个月内的复发情况。结果:观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。停药2、4周时,两组的临床症状体征评分均明显低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。停药2、4周时,两组乳杆菌分级均较治疗前明显改善,且停药2周时,观察组的乳杆菌分级情况明显优于对照组(P<0.05);停药4周时,两组乳杆菌分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。停药2、4周时,两组抗菌肽LL-37及HD5水平均较治疗前明显降低,且观察组停药2周时上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组头晕头痛、恶心呕吐等轻度不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者停药后6个月内复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:抗真菌药物与乳酸杆菌阴道用药相结合的治疗模式具有起效快,提高机体免疫力,有效预防短期内复发的优势。

11页码：135-139DOI：
外阴阴道假丝酵母菌病氟康唑片阴道用乳杆菌活菌胶囊抗菌肽LL-37防御素5复发
查看详情
35

临床和多相CTA原始图像的阿尔伯塔卒中项目早期CT评分不匹配对早期大脑中动脉供血区脑梗死的预测价值

雷寿平, 郑建民

目的:探讨临床和多相CTA原始图像的阿尔伯塔卒中项目早期CT评分不匹配对大脑中动脉供血区早期脑梗死的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月在福建医科大学闽东医院神经内科住院的单侧大脑中动脉供血区梗死患者的临床资料。根据NIH中风量表(NIHSS)评分和住院后72 h评估早期神经功能恶化(END)情况,将患者分为END组和非END组。所有患者入院本院急诊科后均立即完成了头颅多相CTA检查,多相CTA原始图像的早期CT评分为阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(MCTA原始影像-ASPECTS)。该项目的早期CT评分不匹配(NIHSS/MCTA-ASPECTS不匹配,NMM)定义为NIHSS评分≥8分,MCTA原始图像-ASPECTS≥8分。应用单因素和多元logistic回归分析脑梗死END的影响因素。结果:两组患者的性别、年龄、高血压、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、入院时NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的2型糖尿病、NMM、入院72 h NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,NMM是大脑中动脉供血区END的独立预测因子(P<0.05)。结论:NIHSS/MCTA原始图像-ASPECTS得分的不匹配对大脑中动脉供血区脑梗死早期阶段的神经系统恶化的具有确定的预测价值。

0页码：140-144DOI：
阿尔伯塔卒中项目早期CT评分脑梗死早期神经系统恶化
查看详情
36

矮小症儿童骨龄、骨密度水平变化及与其年龄、身高及体重的相关性分析

覃育婷

目的:评估矮小症儿童骨龄、骨密度水平,并分析其与自身年龄、身高及体重的关系。方法:选取2019年1月-2021年1月在本院实施治疗的128例矮小症儿童,根据性别分为两组,男68例为A组,女60例为B组。通过对各年龄段矮小症儿童骨龄、骨密度、身高及体重的监测和评估,采用Pearson相关分析法分析各自变量间的关系。结果:3～10岁,不同性别患儿的身高、体重、骨龄、骨密度水平随年龄增长而增加。患儿骨龄、骨密度与其年龄、身高及体重均呈正相关(P<0.05)。结论:矮小症儿童骨龄、骨密度与其年龄、身高及体重均呈正相关,骨龄、骨密度水平在矮小症患儿治疗中可提供重要的参考依据。

3页码：144-147DOI：
矮小症骨龄骨密度年龄身高体重
查看详情
37

心肺联合超声在胸腔镜下肺叶切除术患者液体管理中的应用价值分析

高绍满, 郑卫兰

目的:探讨心肺联合超声在胸腔镜下肺叶切除术患者液体管理中的应用价值。方法:选择2018年5月-2020年5月86例于本院行胸腔镜下肺叶切除术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用中心静脉导管监测中心静脉压指导液体管理,观察组使用心肺联合超声监测。比较两组术中指标、并发症发生情况及诱导时刻和术毕时的乳酸（Lac）、氧消耗指数（VO2I）、氧输送指数（DO2I）。结果:观察组尿量、输液量均多于对照组,麻黄素用量、去氧肾上腺素用量均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术毕时,两组Lac、VO2I、DO2I均优于诱导即刻,且观察组Lac（0.82±0.39）mmol/L,低于对照组的（2.25±0.61）mmol/L,VO2I（153.76±8.49）mL/（min·m2）、DO2I（572.82±13.26）mL/（min·m2）均高于对照组的（124.76±7.51）mL/（min·m2）、（542.54±25.54）mL/（min·m2）(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.65%低于对照组的23.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:胸腔镜下肺叶切除术患者应用心肺联合超声监测应用价值较高,能够减少术中血管活性药物使用量,改善氧供需平衡,减少并发症的发生。

0页码：148-151DOI：
胸腔镜下肺叶切除术心肺联合超声液体管理
查看详情
38

阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性卒中的短期效果及安全性分析

邓歆波

目的:观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性卒中(MIS)的短期效果及安全性。方法:回顾性分析本院2018年6月-2020年12月收治的急性MIS患者的一般资料,根据是否行溶栓治疗分为研究组38例和对照组35例,其中研究组采用阿替普酶静脉溶栓,对照组不行溶栓治疗。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,同时记录患者治疗90 d内非症状性颅内出血(非SICH)、症状性颅内出血(SICH)发生情况和复发情况。结果:治疗14、90 d后,研究组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);研究组mRS评分0～2分32例,预后良好率为84.2%,显著高于对照组的62.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗90 d内均无死亡病例,两组治疗90 d内非SICH、SICH、复发例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗急性MIS患者安全性较高,可有效改善患者神经功能损伤程度,促进预后。

3页码：151-155DOI：
阿替普酶静脉溶栓轻型缺血性卒中安全性
查看详情
39

肛门后位内括约肌侧切术在慢性肛裂中的疗效及对机体应激的影响观察

郑富强, 梁澄照, 彭隽晖

目的:探究肛门后位内括约肌侧切术在慢性肛裂中的疗效及对机体应激的影响。方法:选取2018年10月-2020年12月的80例慢性肛裂患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用内括约肌正位切除术治疗,观察组采用肛门后位内括约肌侧切术治疗。比较两组的临床疗效,比较两组手术前后的创缘水肿程度、疼痛程度及机体应激指标(炎性应激指标与应激激素指标)。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的创缘水肿程度、疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,观察组的创缘水肿程度、疼痛程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的炎性应激指标、应激激素指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,观察组的IL-6、TNF-α、Cor、ALD水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门后位内括约肌侧切术在慢性肛裂中的疗效较好,且可显著改善机体应激反应,因此在慢性肛裂患者中的应用价值较高。

6页码：155-158DOI：
肛门后位内括约肌侧切术慢性肛裂机体应激
查看详情
40

中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病早期诊断的临床意义

李信佳, 廖友明, 利汉其, 白翠芬

目的:探讨中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2017年1月-2020年11月佛山市南海区人民医院收治的110例HFMD患儿的诊疗情况,其中重症患儿40例、轻症患儿70例,所有患儿均在入院第1天测定中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CA16)。分析患儿CD64、CRP、PCT检测临床诊断效能,并比较两组患儿CD64、CRP、PCT水平以及EV71和CA16的感染情况。结果:CD64灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、均高于CPR和PCT(P<0.05);重症组患儿CD64、CRP、PCT水平分别为(15.38±3.19)MFI、(23.67±3.04)mg/L、(12.37±0.18)ng/mL,均高于轻症组的(10.46±2.33)MFI,(11.47±2.11)mg/L、(5.84±0.09)ng/mL(P<0.05);重症组患儿EV71阳性率高达87.50%,高于轻症组24.28%(P<0.05);重症组患儿CA16阳性率为22.50%,与轻症组18.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CD64、CRP、PCT和EV71在重症手足口病患儿中具有诊断价值,可作为重症手足口病的常规检查项目,有助于筛查可疑的重症手足口病。

1页码：159-162DOI：
中性粒细胞CD64C反应蛋白降钙素原肠道病毒71型重症手足口病
查看详情
上一页
12345
下一页
第 4 页，共 5 页 · 显示第 31-40 篇