中国医学创新-2021 第17期

纳米碳在腔镜甲状腺癌手术中应用效果的Meta分析

成晓舟, 李亚萍, 屈坤鹏, 张宇鹏, 王小虎

目的:探讨纳米碳在甲状腺癌患者手术中的实用性及安全性,并从腔镜甲状腺癌手术中淋巴结清扫和甲状旁腺的保护方面评估其临床应用价值。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI、Wanfang、VIP和CBM数据库,搜索并比较从建库至2019年10月发表的腔镜甲状腺癌手术中纳米碳和非纳米碳示踪剂的文献。两名研究人员分别审查文献、提取数据,评估纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入5篇文献,348例患者。荟萃分析结果显示,纳米碳组中检测到淋巴结数目多于非纳米碳组[WMD=3.37,95%CI(2.35,4.38),P<0.000 01]、甲状旁腺误切发生率低于非纳米碳组[OR=0.11,95%CI(0.05,0.24),P<0.000 01]。结论:纳米碳在腔镜甲状腺癌手术中的应用能提高淋巴结的检出率,并在一定程度上减少甲状旁腺的损伤,在完成更加彻底清扫淋巴结的同时又可达到保护甲状旁腺的效果。

2页码：163-167DOI：

甲状腺癌纳米碳腔镜手术Meta分析随机对照试验

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产后出血大量输血时不同血浆及红细胞比例输注的效果对比

吴坤海, 陈陆飞, 黄慧芳, 钟文辉, 刘琛

目的:探讨产后出血大量输血时不同血浆及红细胞比例输注的效果。方法:选取2018年2月-2021年2月本院的228例产后出血需要大量输血的患者,依据不同的输注新鲜冰冻血浆（FFP）和悬浮红细胞（RBC）比例将228例患者分为三组,每组76例。研究1组输注比例为2.5︰1;研究2组输注比例为1︰1;研究3组输注比例为1︰1.5。比较三组输注血制品情况和住院情况及输血前后血常规、电解质、凝血功能。结果:三组24 h悬浮红细胞、血小板、冷沉淀输注量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,总红细胞输注量、住院时长比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究2组总红细胞输注量、住院时长均低于研究1、3组（P<0.05）。输血前,三组PLT、Hb、Na+、Ca2+、K+、Fg、APTT、PT-INR、PT水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;第1次大量输血后1 d,研究2组的PLT、Hb水平均高于研究1、3组,差异均有统计学意义（P<0.05）。全部输血完成后,研究2组的K+、Fg水平均高于研究1、3组,Na+、Ca2+、APTT、PT-INR、PT水平均低于研究1、3组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:针对产后出血患者大量输血时RBC和FFP比例为1︰1时效果更佳,可以有效维持机体的电解质平衡,改善患者的凝血功能和血常规相关指标,同时可以降低总红细胞的输注量,缩短患者的住院时长,有利于患者的康复。

7页码：167-171DOI：

产后出血大量输血不同血浆及红细胞比例

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131I联合甲巯咪唑治疗Graves病的效果及对机体免疫的影响研究

蔡丽娟, 任妹, 刘剑荣, 潘幸

目的:探究与观察131I联合甲巯咪唑治疗Graves病的效果及对机体免疫的影响。方法:选取2016年7月-2018年12月120例Graves病患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用131I联合甲巯咪唑治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后的甲状腺激素、疾病相关抗体及外周血T淋巴细胞亚群指标。结果:治疗6个月后,观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的甲状腺激素、疾病相关抗体及外周血T淋巴细胞亚群指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3、6个月后,观察组的血清TSH及CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组,其他甲状腺激素、疾病相关抗体及CD8+均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:131I联合甲巯咪唑在Graves病患者中的应用效果较好,且对机体免疫的影响相对更大,因此在Graves病患者中的应用价值相对较高。

0页码：171-174DOI：

131I甲巯咪唑Graves病机体免疫

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PD-1/PD-L1相关免疫逃逸机制在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

季一鸣, 孙乐刚, 王岳, 张凌楠, 马向瑞

肿瘤细胞利用免疫检查点逃避免疫监视是肿瘤发生发展的重要步骤之一。程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)是参与肿瘤免疫逃逸过程重要的调节因子,与肿瘤的发生发展及预后密切相关。以PD-1/PD-L1为主要靶点的免疫疗法近年来在临床上取得了显著疗效。本文就PD-1/PD-L1参与肿瘤细胞免疫逃逸的机制及其在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)免疫治疗中的应用现状及前景进行综述。

2页码：175-179DOI：

头颈部鳞状细胞癌程序性细胞死亡受体-1程序性细胞死亡配体-1免疫逃逸预后

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TLRs/NF-κB信号通路与乳腺癌发病机制的研究进展

石喆, 任珊, 戴文斌

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一,高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)已被证实存在于乳腺癌及其癌前病变和正常乳腺组织中,但也有研究结果得出相反的结论。HPV与乳腺癌病因学的关系仍存在较大的争议,慢性炎症可以通过病毒致癌微生物途径在肿瘤微环境中启动,Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)介导的核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)和干扰素调节因子(interferon regulatory factors,IRFs)的激活是炎症与癌症之间的重要联系,激活TLRs/NF-κB信号通路有助于肿瘤进展,TLRs基因多态性与乳腺癌的易感性有关,可促进乳腺癌细胞的增殖、浸润和转移,进而影响乳腺癌的发生发展。TLR可能成为乳腺癌治疗的潜在药物治疗靶点。本文结合最新文献,对HPV感染及其与TLRs关系的研究进展予以阐述。

8页码：179-184DOI：

乳腺癌人乳头瘤病毒TLRNF-κB

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光动力疗法在根管消毒中的研究进展

吴亚楠, 张莉

有效的根管消毒是根管治疗成功的关键,而常规的机械化学清创很难完全消除根管内的感染微生物。寻找一种彻底有效的根管消毒方法至关重要。光动力疗法(PDT)是由光诱导的微生物、细胞或分子的非热失活,包括光敏剂(PSs)、光源以及氧三种组成成分,它是辅助清除根管内感染微生物的一种新型选择。

2页码：185-188DOI：

光动力疗法光敏剂根管消毒根管治疗

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中国医学创新

2021年17期

本期目录共 46 篇文章

纳米碳在腔镜甲状腺癌手术中应用效果的Meta分析

产后出血大量输血时不同血浆及红细胞比例输注的效果对比

131I联合甲巯咪唑治疗Graves病的效果及对机体免疫的影响研究

PD-1/PD-L1相关免疫逃逸机制在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

TLRs/NF-κB信号通路与乳腺癌发病机制的研究进展

光动力疗法在根管消毒中的研究进展

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