摘要

目的:探讨临床和多相CTA原始图像的阿尔伯塔卒中项目早期CT评分不匹配对大脑中动脉供血区早期脑梗死的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月在福建医科大学闽东医院神经内科住院的单侧大脑中动脉供血区梗死患者的临床资料。根据NIH中风量表(NIHSS)评分和住院后72 h评估早期神经功能恶化(END)情况,将患者分为END组和非END组。所有患者入院本院急诊科后均立即完成了头颅多相CTA检查,多相CTA原始图像的早期CT评分为阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(MCTA原始影像-ASPECTS)。该项目的早期CT评分不匹配(NIHSS/MCTA-ASPECTS不匹配,NMM)定义为NIHSS评分≥8分,MCTA原始图像-ASPECTS≥8分。应用单因素和多元logistic回归分析脑梗死END的影响因素。结果:两组患者的性别、年龄、高血压、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、入院时NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的2型糖尿病、NMM、入院72 h NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,NMM是大脑中动脉供血区END的独立预测因子(P<0.05)。结论:NIHSS/MCTA原始图像-ASPECTS得分的不匹配对大脑中动脉供血区脑梗死早期阶段的神经系统恶化的具有确定的预测价值。

关键词