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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年16期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

11

网鱼法与传统异物钳钳夹双J管拔管法在低龄病例中的疗效比较

曾林山, 曾强, 陈俊敏, 刘金平, 傅忠

目的:比较自创网鱼法与传统异物钳钳夹双J管拔管法在低龄病例中的疗效差异。方法:选择2019年3月-2020年3月本院120例单侧输尿管置入双J管儿童,采用单盲随机数字表法分为网鱼法组和传统法组,每组60例。比较两组手术时间、手术成功率、肉眼血尿发生率、泌尿系感染、损伤发生率、术前1 d和术后3 d尿常规红细胞计数及术后3、7 d疼痛评分。结果:两组手术时间和手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。网鱼法组肉眼血尿发生率低于传统法组(P<0.05)。术前1 d,两组尿常规红细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组尿常规红细胞计数均高于术前1 d,但网鱼法组低于传统法组(P<0.05)。两组泌尿系感染、损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。网鱼法组术后3、7 d疼痛评分均低于传统法组(P<0.05)。结论:网鱼法双J管拔管法在低龄病例中有较好的安全性和有效性,可降低尿路损伤,有较好的创新性和可推广性。

0页码：47-50DOI：
网鱼法双J管肉眼血尿
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12

微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效及对胃肠激素的影响观察

袁玉

目的:观察与研究微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效及对胃肠激素的影响。方法:选取2019年1月-2020年5月100例轮状病毒腹泻患儿,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用微生态疗法。比较两组治疗的总有效率、腹泻相关症状体征(呕吐、腹泻及体温)改善时间及治疗前和治疗3、7 d后的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平(胃泌素、胃动素、血管活性肠肽)。结果:观察组的腹泻相关症状体征改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,观察组的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、7 d后,观察组的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效较好,且对胃肠激素具有积极的改善作用,具有较高的应用价值。

1页码：50-53DOI：
微生态疗法轮状病毒腹泻胃肠激素
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13

基于科医人120 W的摩西模式钬激光对前列腺增生症患者疗效、安全性的影响

冯船洋

目的:研究基于科医人120 W的摩西模式钬激光对前列腺增生症(BPH)患者疗效、安全性的影响。方法:选择2017年4月-2019年12月本院收治的89例BPH患者。将患者按照治疗方式的不同分为高功率组(n=41)与低功率组(n=48)。低功率组实施基于科医人100 W钬激光经尿道前列腺剜除术治疗,高功率组则予以基于科医人120 W的摩西模式钬激光经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组临床相关指标、不良反应发生情况以及尿动力学评价指标。结果:高功率组手术时间、术后拔除尿管时间及术后住院时间均短于低功率组,术中失血量少于低功率组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组的Qmax、PVR、IPSS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Qmax均高于治疗前,PVR、IPSS均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。高功率组并发症发生率低于低功率组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于科医人120 W的摩西模式钬激光应用于BPH患者的疗效显著,且安全性较佳,可有效改善尿动力学指标水平。

0页码：54-57DOI：
前列腺增生症摩西模式钬激光
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14

比较不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者的肾功能、神经功能及认知功能的影响

刘全成

目的:探究与比较不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者的肾功能、神经功能及认知功能的影响。方法:选取2017年6月-2020年1月90例老年髋关节置换术患者,将其随机分为A、B、C三组,每组30例。三组术中均采用右美托咪定治疗,A、B、C三组剂量分别为0.5、1.0、1.5 μg/(kg·h)。比较三组术后的认知功能状态(MMSE评分)、不良反应发生情况及手术前后的肾功能指标、神经功能指标、认知功能指标及炎性因子。结果:术后B、C组的认知功能状态均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,三组的肾功能、神经功能、认知功能指标及炎性因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h,B、C组的肾功能、神经功能、认知功能指标及炎性因子均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组的不良反应发生率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.0 μg/(kg·h)右美托咪定在对老年髋关节置换术患者的肾功能、神经功能及认知功能的影响相对更好,且不良反应较小,因此本剂量的应用价值较高。

1页码：58-62DOI：
右美托咪定剂量老年髋关节置换术肾功能神经功能认知功能
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15

慢性鼻病与T淋巴细胞亚群的相关研究

余甫, 雷晓兰

目的:探究慢性鼻病与T淋巴细胞亚群的相关性。方法:选取2018年10月-2019年10月的200例慢性鼻病患者为观察组,同时期的50名体检健康者为对照组。检测并比较两组的外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）,并比较观察组中不同疾病分类、严重程度及复发情况者的上述检测结果,采用Spearman秩相关分析T淋巴细胞亚群与严重程度的关系,采用Pearson相关性分析T淋巴细胞亚群与疾病分类及复发情况的关系。结果:观察组的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组中过敏性鼻炎患者和复发患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著低于慢性鼻窦炎患者和未复发患者,CD8+显著高于慢性鼻窦炎患者和未复发患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组中不同严重程度者的外周血T淋巴细胞亚群比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均随着严重程度的加重而减少,CD8+随着严重程度的加重而增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示CD3+、CD4+及CD4+/CD8+与严重程度呈负相关,CD8+与严重程度呈正相关（P<0.05）。Pearson相关性分析显示T淋巴细胞亚群与疾病分类及复发情况密切相关（P<0.05）。结论:慢性鼻病与T淋巴细胞亚群密切相关,且不同疾病分类、严重程度及复发情况者的差异显著,应充分重视慢性鼻病患者T淋巴细胞亚群的检测与干预。

1页码：62-65DOI：
慢性鼻病T淋巴细胞亚群疾病分类严重程度复发情况
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16

布托啡诺复合甲哌卡因经TAP阻滞在剖宫产术后镇痛的临床观察

程小融, 吴巧玲, 王昊

目的:探讨布托啡诺复合甲哌卡因经腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的有效性和安全性。方法:选择2019年1-12月90例拟于单次蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术的患者,按随机数字表法随机分为对照组(C组)、布托啡诺1组(B1组)、布托啡诺2组(B2组),每组30例。三组均在手术结束即刻实施超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。C组给予甲哌卡因+右美托咪定;B1组在C组基础上给予4 mg布托啡诺;B2组在C组基础上给予8 mg布托啡诺。比较三组术后2、4、8、12、24 h的静息和活动疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Ramsay镇静评分;比较三组术后24 h内补救镇痛、恶心、呕吐发生率、术后镇痛满意度、术后首次下床时间和术后至出院时间。结果:B1、B2组产妇术后2、4、8、12 h静息和活动VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,三组产妇静息和活动VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B1、B2组产妇术后2、4、8、12 h Ramsay镇静评分均高于C组,且B2组高于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h三组产妇Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组产妇术后首次下床时间及术后至出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B1、B2组术后补救镇痛率低于C组(P<0.05);B2组术后恶心、呕吐发生率高于C组、B1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组术后镇痛满意度高于C组、B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺复合甲哌卡因经腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果良好,且布托啡诺的合理应用剂量为4 mg。

2页码：66-70DOI：
布托啡诺甲哌卡因右美托咪定腹横肌平面阻滞剖宫产
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17

DNA倍体定量检查联合高危HPV检测在子宫颈鳞状上皮病变患者中的检查价值研究

胡蓉

目的:探究DNA倍体定量检查联合高危HPV检测在子宫颈鳞状上皮病变患者中的检查价值。方法:收集2019年1月-2020年6月于本院同时行DNA倍体定量和高危HPV检测的患者2 400例,选取其中具有明确病理检查结果的306例子宫颈鳞状上皮病变患者作为研究对象。以病理检查结果为金标准,比较DNA倍体定量检查、高危HPV检测及两者联合检测对高级别鳞状上皮内病变及子宫颈癌的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,比较不同子宫颈鳞状上皮病变者的DNA倍体定量检查结果,采用Spearman秩相关分析异倍体细胞数与子宫颈鳞状上皮病变严重程度的关系。结果:联合检测对高级别鳞状上皮内病变及子宫颈癌的敏感度与阴性预测值均高于DNA倍体定量检查及高危HPV检测的结果,差异均有统计学意义(P<0.05),且约登指数最高。不同子宫颈鳞状上皮病变者的>5C及>9C异倍体细胞数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,>5C及>9C异倍体细胞数与子宫颈鳞状上皮病变严重程度均呈正相关(rs=0.889、0.913,P<0.05)。结论:DNA倍体定量检查联合高危HPV检测对高级别鳞状上皮内病变及子宫颈癌的敏感度与阴性预测值较好,且>5C及>9C异倍体细胞数与子宫颈鳞状上皮病变严重程度均呈正相关,DNA倍体定量检查具有较高的临床应用价值。

2页码：71-74DOI：
DNA倍体定量检查高危HPV检测子宫颈鳞状上皮病变
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18

支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓治疗中应用

邱在军, 林婷, 邱荣军, 吴丹遐, 陈健青

目的:分析支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月-2020年10月于本院接受治疗的90例儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓患儿作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用支气管镜术治疗。对比两组临床症状消失时间,治疗前和治疗7 d后炎症反应指标[白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]。结果:观察组肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。相较于治疗前,两组治疗7 d后的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,FEV1、FVC均升高,且观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:支气管镜术可缩短儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓患儿临床症状消失时间,降低炎症指标水平,提升患儿的肺功能。

4页码：74-77DOI：
肺炎支原体肺炎气道内黏液栓支气管镜术炎症反应肺功能
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自体DC-CIK免疫疗法治疗非小细胞肺癌患者的效果及对肺功能的影响

鄢清元, 熊巍, 杨文平

目的:探讨自体DC-CIK免疫疗法治疗非小细胞肺癌患者的效果及对患者肺功能的影响。方法:选取2019年12月-2020年12月于本院治疗的非小细胞肺癌患者74例。随机分为对照组和研究组,每组37例。对照组应用NP化疗,研究组在此基础上应用自体DC-CIK免疫疗法。比较两组免疫功能、肺功能和凝血功能情况。结果:治疗后,研究组CD4+、CD3+、NK均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组FVC、FEV1均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组PLT、PT、FIB均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:非小细胞肺癌患者应用自体DC-CIK免疫疗法治疗效果较好,可以有效提高患者的机体免疫力,改善凝血功能和肺功能,有利于疾病的控制,从而提高治疗效果。

2页码：78-82DOI：
非小细胞肺癌自体DC-CIK免疫疗法肺功能
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颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄治疗中的应用

王育胜, 张洪钿, 洪映标, 钟柱, 陈泽鑫, 彭辉, 陈协宏, 蔡洁波, 蔡跃豪

目的:探讨颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄治疗中的应用。方法:选择2019年7月-2021年1月揭阳市人民医院诊治的30例症状性颈动脉中度狭窄行颈动脉内膜斑块切除术的患者进行回顾性研究。比较手术前后患者认知情况、脑血流动力学参数及临床治疗效果。结果:术后患者延迟回忆较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前和术后的语言功能、注意力及计算力、即时记忆、定向力评分及MMSE总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者的定向力、延迟记忆、抽象思维、命名、视空间/执行能力评分及MoCA总分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术前和术后的语言、注意评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月患者的RI、PSVICA/PSVCCA、EDV、PSV均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,有25例患者脑缺血症状明显改善或消失,有5例患者脑缺血症状有所好转或改善。术后1个月随访,手术成功率100%。结论:颈动脉内膜斑块切除术在症状性颈动脉中度狭窄的治疗中能改善患者的认知功能,提高患者的脑血流动力学参数,临床治疗效果显著,意义重大。

0页码：82-85DOI：
颈动脉内膜斑块切除术症状性颈动脉中度狭窄认知功能
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