摘要

目的:探讨布托啡诺复合甲哌卡因经腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的有效性和安全性。方法:选择2019年1-12月90例拟于单次蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术的患者,按随机数字表法随机分为对照组(C组)、布托啡诺1组(B1组)、布托啡诺2组(B2组),每组30例。三组均在手术结束即刻实施超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。C组给予甲哌卡因+右美托咪定;B1组在C组基础上给予4 mg布托啡诺;B2组在C组基础上给予8 mg布托啡诺。比较三组术后2、4、8、12、24 h的静息和活动疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Ramsay镇静评分;比较三组术后24 h内补救镇痛、恶心、呕吐发生率、术后镇痛满意度、术后首次下床时间和术后至出院时间。结果:B1、B2组产妇术后2、4、8、12 h静息和活动VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,三组产妇静息和活动VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B1、B2组产妇术后2、4、8、12 h Ramsay镇静评分均高于C组,且B2组高于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h三组产妇Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组产妇术后首次下床时间及术后至出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B1、B2组术后补救镇痛率低于C组(P<0.05);B2组术后恶心、呕吐发生率高于C组、B1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组术后镇痛满意度高于C组、B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺复合甲哌卡因经腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果良好,且布托啡诺的合理应用剂量为4 mg。

关键词