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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年16期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

21

益气活血汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾气阴两虚兼湿浊的效果及对患者不良反应发生的影响

王丽, 王馨, 马文政, 丁雪梅

目的:探讨益气活血汤在慢性肾小球肾炎脾肾气阴两虚兼湿浊的临床疗效及对患者不良反应发生率的影响。方法:选取2018年4月-2020年10月本院收治的142例慢性肾小球肾炎患者为对象,按照随机数字表法将患者分为西药组和治疗组,各71例。西药组采用缬沙坦分散片治疗,治疗组采用缬沙坦分散片联合益气活血汤治疗。比较两组的症候积分、肾损害指标水平及不良反应发生情况。结果:治疗12周后,两组症候积分均低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗12周后的身重困倦、脘腹胀满、食少纳呆、小便赤浊及口中黏腻评分均低于西药组(P<0.05)。两组治疗12周后肾损害指标水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗12周后的ACR、Scr、BUN、α1-MG、UNAG水平均低于西药组(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血汤用于慢性肾小球肾炎脾肾气阴两虚兼湿浊患者中,可降低症候积分,减轻肾损害,未且增加不良反应发生率,值得推广应用。

5页码：86-89DOI：
益气活血汤慢性肾小球肾炎气阴两虚不良反应肾损害
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22

全程关护护理模式对子宫颈癌根治术患者希望水平及病耻感的影响观察

陆杰荣, 彭伟萍, 冯茜茜, 常鑫, 覃英, 方坚, 高琨, 陈英

目的:观察与分析全程关护护理模式对子宫颈癌根治术患者希望水平及病耻感的影响。方法:选取2019年7月-2020年5月100例子宫颈癌根治术患者,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施以全程关护护理模式为指导的护理措施。比较两组护理前、护理1周后、出院当天、出院后1周的希望水平(Herth希望量表)、病耻感(SIS量表)、自我管理效能感(SUPPH量表)及患者和家属对护理模式的满意度。结果:护理前,两组Herth希望量表、SIS量表及SUPPH量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1周后、出院当天及出院后1周观察组的Herth希望量表、SIS量表及SUPPH量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者及家属对护理模式的总满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程关护护理模式可改善子宫颈癌根治术患者的希望水平及病耻感,有助于自我管理效能感的提升,在子宫颈癌根治术患者中的应用价值较高。

11页码：90-94DOI：
全程关护护理模式子宫颈癌根治术希望水平病耻感
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23

持续改进健康教育对老年人群牙周健康及相关生活质量的影响研究

薛伟, 李晓宁, 陈宇晖, 汤楚华

目的:探究及观察持续改进健康教育对老年人群牙周健康及相关生活质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月108例初次就诊的牙周病老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组进行常规口腔保健健康教育,观察组进行持续改进健康教育。比较两组健康教育前及健康教育后3、6个月的牙周保健认知度、牙周健康指数及GOHAI量表评分。结果:健康教育前,两组的牙周保健认知度、牙周健康指数及GOHAI量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);健康教育后3、6个月,两组牙周保健认知度、牙周健康指数及GOHAI量表评分均优于健康教育前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续改进健康教育可改善老年人群的牙周健康及相关生活质量,在老年人群口腔保健中的应用价值较高。

3页码：94-98DOI：
持续改进健康教育老年人群牙周健康口腔相关生活质量
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24

慢性牙周炎维护治疗阶段给予基于微信平台的延续护理的效果研究

莫芸赢, 苏振群, 李彦霏, 黄鸿雨, 王琴, 马飞

目的:探讨基于微信平台的延续护理在慢性牙周炎维护治疗阶段的护理效果。方法:选择2018年2月-2020年1月84例慢性牙周炎患者,所有患者均处于维持治疗阶段,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于微信平台的延续护理干预。比较两组依从性、满意度、护理前和护理3个月后自我效能(SESS评分)、牙周功能及心理状态(SAS、SDS评分)。结果:护理3个月后,观察组定期口腔纠正、正确刷牙、平衡饮食评分及SESS总分均高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组牙周功能均优于护理前,且观察组PLI、GI、PD及CAL水平均低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,观察组定期复查、遵医治疗、饮食指导的依从率及护理形式与护理内容的满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的延续护理用于慢性牙周炎维护治疗阶段患者中能提高患者自我效能,改善其牙周功能,降低心理波动水平,有助于提高患者治疗依从性及护理满意度,值得推广应用。

5页码：98-102DOI：
基于微信平台的延续护理慢性牙周炎维护治疗阶段
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25

SCTA诊断急性脑梗死颈动脉狭窄的临床研究和早期针刺对其神经功能及超敏C反应蛋白的影响

刘鸿雁

目的:分析多层螺旋CT血管造影(SCTA)在急性脑梗死颈动脉狭窄中的诊断价值和予以急性脑梗死患者早期针刺对其神经功能和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择2019年1-12月本院收治的98例急性脑梗死患者,均开展SCTA检查,并将X线血管造影(DSA)结果作为金标准,计算SCTA在颈动脉狭窄诊断中的准确度、敏感度和特异度。依据随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上开展早期针刺。比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS评分)与hs-CRP水平。结果:SCTA对颈动脉狭窄的诊断准确度、敏感度及特异度分别为94.67%、96.82%、89.71%。SCTA检查出轻、中、重度狭窄和完全闭塞分别为72、44、35、8支,DSA检查出轻、中、重狭窄和完全闭塞分别为76、45、31、5支。治疗后,观察组的NIHSS评分和hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SCTA在急性脑梗死颈动脉狭窄诊断中有着较高准确度、敏感度和特异度,予以急性脑梗死患者早期针刺能改善其神经功能,降低其炎症水平。

4页码：103-108DOI：
急性脑梗死颈动脉狭窄多层螺旋CT血管造影早期针刺超敏C反应蛋白神经功能
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26

超声“萤火虫”联合超微血管成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值

季奕莹, 刘海燕, 宋丽萍

目的:研究超声"萤火虫"(MicroPure)联合超微血管成像(superb micro-vascular imaging,SMI)对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值。方法:选取2019年11月-2020年7月就诊于辽宁省健康产业集团抚矿总医院拟行手术治疗的45例甲状腺结节患者,共70个甲状腺结节。所有患者均分别行"萤火虫"与SMI成像检查,以术后病理作为诊断金标准,比较两种技术及两种技术联合鉴别诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果:"萤火虫"与SMI鉴别诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两种检查技术联合诊断鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度及阴性预测值均高于单一检查(P<0.05)。结论:"萤火虫"联合SMI成像能有效提高良恶性甲状腺结节的诊断准确度,对鉴别诊断具有较高的临床价值。

0页码：108-112DOI：
“萤火虫”超微血管成像甲状腺结节
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27

康复运动联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床研究

李含蓄, 孙锋

目的:探究康复运动联合螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果。方法:选取2019年1-12月在本院就诊的120例CHF患者为研究对象。将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均进行常规心衰治疗,对照组在此基础上采用螺内酯治疗,观察组在对照组基础上加用康复运动治疗。比较两组患者6 min步行距离、左室射血分数、左室舒张内径、BNP水平、生活质量评分、心肺功能指标（AT、VO2max）及中医症候积分。结果:治疗后,观察组6 min步行距离、左室射血分数均高于对照组,左室舒张内径、BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组生活质量评分和中医症候积分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者AT、VO2max水平均升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:康复运动联合螺内酯治疗慢性心衰效果良好,患者症状改善,心肺功能恢复明显,生活质量明显提升,安全与疗效并兼,适合临床上选择应用。

2页码：113-116DOI：
康复运动螺内酯慢性心力衰竭中医康复
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28

干燥综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及Th类细胞因子表达的变化观察

李学平

目的:观察与研究干燥综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及Th类细胞因子表达的变化情况。方法:选取2017年1月-2020年10月80例干燥综合征患者为观察组,同时期的80名体检健康者为对照组。比较两组的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+及CD8+)及Th类细胞因子(Th1及Th2因子)表达水平,并比较观察组中不同严重程度者的检测水平;采用Spearman秩相关分析上述外周血T淋巴细胞亚群及Th类细胞因子与干燥综合征严重程度的关系。结果:观察组CD8+、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-10均高于对照组,CD3+、CD4+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同严重程度者的外周血T淋巴细胞亚群、Th1与Th2因子比较,差异均有统计学意义(P<0.05);严重程度较高者的CD8+、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-10均高于严重程度较低者,CD3+、CD4+低于严重程度较低者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,CD8+及Th类细胞因子与干燥综合征严重程度均呈正相关,CD3+、CD4+与干燥综合征严重程度呈均负相关(P<0.05)。结论:干燥综合征患者CD8+及Th类细胞因子表达升高,CD3+与CD4+降低,且与疾病的严重程度密切相关,检测价值较高。

19页码：117-120DOI：
干燥综合征外周血T淋巴细胞亚群Th类细胞因子
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29

血清C肽及胰岛素抵抗在糖尿病视网膜病变中的应用价值

张娜, 王玲, 陈玲

目的:分析血清C肽与胰岛素抵抗水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的预测价值。方法:选取2019年6月-2020年6月就诊于辽宁省健康产业集团抚矿总医院内分泌科的266例2型糖尿病患者。根据是否合并DR分为DR组(n=168)与单纯糖尿病组(DM组,n=98)。比较两组一般资料及实验室指标,分析DR的影响因素及各影响因素对DR的预测价值。结果:DR组病程、BMI、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于DM组,且空腹C肽(FCP)低于DM组(P<0.05)。病程、BMI、HbA1c、FINS及HOMA-IR是DR的危险因素,FCP是DR的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示FCP与HOMA-IR的AUC分别为0.779与0.721,均高于其他指标。结论:病程、BMI、HbA1c、FINS及HOMA-IR是DR的危险因素,FCP是DR的保护因素,其中FCP与HOMA-IR对DR具有较高的预测价值。

14页码：120-124DOI：
2型糖尿病糖尿病视网膜病变空腹C肽HOMA-IR
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30

老年高血压患者脂代谢对血管内皮及肾脏血流参数的影响研究

于艳丽

目的:探究与分析老年高血压患者脂代谢对血管内皮及肾脏血流参数的影响程度。方法:选取2019年1月-2020年5月的90例老年高血压患者为观察组,同时期的90名健康老年人员为对照组。比较两组的血管内皮指标(血清ET-1、vWF及sVCAM-1)及肾脏血流参数(肾主动脉及肾段动脉PSV、EDV及RI),并比较观察组中不同高血脂程度者的上述指标检测结果。采用Spearman秩相关分析血管内皮指标及肾脏血流参数与老年高血压患者高血脂程度的关系。结果:观察组的ET-1、vWF、sVCAM-1水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同高血脂程度者的ET-1、vWF、sVCAM-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的肾主动脉、肾段动脉RI均显著高于对照组,肾主动脉、肾段动脉PSV及EDV均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同高血脂程度者肾主动脉、肾段动脉的PSV、EDV、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示血管内皮指标及肾主动脉及肾段动脉RI与高血脂程度均呈正相关,肾主动脉及肾段动脉PSV及EDV与高血脂程度均呈负相关(P<0.05)。结论:脂代谢对老年高血压患者的血管内皮及肾脏血流参数的影响较大,应重视对高血脂的监测与调控。

0页码：124-127DOI：
老年高血压脂代谢血管内皮肾脏血流参数
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