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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年11期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

11

选择性神经根阻滞技术在脊柱内镜手术术前明确责任节段中的应用效果

李鹏, 沈忠达

目的:探讨选择性神经根阻滞技术在脊柱内镜手术术前明确责任节段中的应用效果。方法:选择2016年12月-2019年12月本院收治的300例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。两组均行脊柱内镜手术,对照组术前应用常规治疗方式,观察组在对照组的基础上术前进行选择性神经根阻滞。比较两组患者的疼痛情况、生活质量、JOA评分、手术后治疗效果和并发症发生情况。结果:两组患者入院时的VAS、生活质量、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者生活质量、JOA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的切口感染、神经损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对腰椎退变疾病患者实行脊柱内镜手术术前进行选择性神经根阻滞,临床效果显著,可以明确责任节段,为后续的治疗提供帮助,有效降低患者疼痛,改善生活质量及肢体功能,降低切口感染、神经损伤风险。

1页码：45-48DOI：
选择性神经根阻滞技术脊柱内镜责任节段腰椎退行性疾病
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12

大环内酯类抗生素联合麻甘颗粒、蒲地蓝治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果对比及分子机制探讨

赵丹, 候旭东, 李涵

目的:观察儿童肺炎支原体肺炎临床治疗情况,探讨大环内酯类抗生素、麻甘颗粒联合蒲地蓝的疗效及对分子机制等影响。方法:选择2018年1月-2020年1月本院收治的105例肺炎支原体肺炎患儿。采用随机抽样法将患儿分为A、B、C三组,各35例。A组使用大环内酯类抗生素（阿奇霉素）治疗,B组使用阿奇霉素联合麻甘颗粒治疗,C组使用阿奇霉素联合麻甘颗粒、蒲地蓝治疗。比较三组治疗前后临床症状情况、血清趋化因子水平、免疫功能情况。结果:治疗前1 d,三组患儿临床症状情况评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后第1天,C组患儿临床症状情况评分均低于B组、A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前1 d,三组患儿血清趋化因子水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后第1天,C组患儿血清MCP-4水平、MDC水平、CysLTs水平均低于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前1 d,三组患儿免疫功能各指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后第1天,C组患儿的CD3+、CD4+、PBC-C3bR均高于A组、B组,CD8+、RBC-ICR均低于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对肺炎支原体肺炎患儿使用大环内酯类抗生素、麻甘颗粒联合蒲地蓝治疗,可有效减轻机体炎症反应,改善临床症状,提高机体免疫功能,该模式在临床上具有较高的应用价值。

9页码：49-53DOI：
儿童肺炎支原体肺炎大环内酯类抗生素麻甘颗粒蒲地蓝分子机制
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13

浮针联合手法松解术治疗肩周炎临床观察

王圆圆, 刘昂鑫, 陈冬, 徐银银, 庄金刚, 程肖芳

目的:观察浮针联合手法松解术治疗肩周炎的临床效果。方法:选取2016年3月-2018年10月于本科住院部治疗的肩周炎患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采取手法松解术,治疗组在此基础上加浮针疗法。分别于术前及治疗后7、30、60 d,比较两组的VAS、OSS、Mallet评分,并比较两组患者治疗后60 d的临床效果。结果:治疗后7、30、60 d,治疗组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30、60 d,治疗组的OSS评分均低于对照组,Mallet评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后60 d,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合手法松解术治疗肩关节周围炎,临床效果较好,值得临床推广应用。

14页码：53-56DOI：
肩周炎手法松解浮针疗法
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14

循环血微小RNA在肺癌患者中的表达变化及与疾病分期、分化程度的关系探究

李婕, 种道群, 贾雪峰, 汤良, 蒋树龙

目的:探究循环血微小RNA(miRNA)在肺癌患者中的表达变化及与疾病分期、分化程度的关系。方法:选取2019年10月-2020年5月本院收治的90例肺癌患者为观察组,另选取同时期90名同龄体检健康者为对照组。比较两组的循环血miRNA指标(miRNA-21、miRNA-210及miRNA-221),比较观察组中不同疾病分期及分化程度的检测结果,同时采用Spearman秩相关分析上述miRNA指标与疾病分期、分化程度的关系。结果:观察组的循环血miRNA-21、miRNA-210及miRNA-221均显著高于对照组,且观察组中疾病分期较高及分化程度较低者的检测结果均显著高于疾病分期较低及分化程度较高者,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,miRNA-21、miRNA-210及miRNA-221与疾病分期均呈正相关,与分化程度均呈负相关(P<0.05)。结论:循环血miRNA在肺癌患者中的表达显著异常,且与疾病分期、分化程度密切相关,在肺癌患者中的检测价值较高。

2页码：57-60DOI：
循环血微小RNA肺癌疾病分期分化程度
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15

膝关节镜下微骨折处理与去神经化联合应用治疗膝骨性关节炎的效果评估

肖俊枫, 梁宇斌, 宣懂

目的:探讨膝关节镜下微骨折处理与去神经化联合应用治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果。方法:选择2019年6-12月本院收治的90例膝骨性关节炎患者为研究对象。依照红蓝球随机法将患者分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用膝关节镜下关节清理微骨折技术治疗,研究组采用膝关节镜下微骨折处理联合去神经化治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:术前,两组患者的血清IL-6、CRP指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6 d,研究组的血清IL-6、CRP指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率为97.78%,显著优于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的Lysholm评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后3、6个月的Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);研究组术后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用膝关节镜下微骨折处理与去神经化联合应用治疗膝骨性关节炎的效果显著,患者经过治疗后炎性因子水平显著降低,膝关节功能改善效果显著,可进行推广使用。

2页码：60-63DOI：
膝关节镜微骨折术去神经化膝骨性关节炎关节清理术
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16

不同途径应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症因子及内皮功能影响

方存明, 伍超, 胡学俊, 刘冰

目的:探讨不同途径应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及内皮功能的影响。方法:选择2018年1月-2019年3月本院心血管内科收治的拟行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者110例。按随机数字表法将患者分为对照组55例和观察组55例。对照组患者给予常规治疗+替罗非班外周静脉滴注,首次计量为10 μg/kg,再以0.15 μg/(kg·min)经微量注射泵持续静脉泵入24 h;观察组患者常规治疗+替罗非班经冠状动脉内注射用药,首次用药剂量为10 μg/kg,再以0.15 μg/(kg·min)经微量注射泵行持续静脉注射24 h。比较两组患者术后血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、NO、VEGF、vWF水平及不良反应发生情况。结果:术前及术后1 d,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、NO、VEGF、vWF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后1 d,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、VEGF、vWF均明显升高,血清NO浓度均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、VEGF、vWF均较术后1 d明显下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清NO均较术后1 d升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为18.2%,观察组不良反应发生率为18.2%,两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,替罗非班经冠状动脉内注射用药与外周静脉用药相比,可明显降低急性心肌梗死患者PCI术后血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、vWF、VEGF浓度,提高血清NO浓度,且未增加不良反应的发生。

2页码：64-68DOI：
替罗非班心肌梗死炎症因子
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17

探讨腰大池置管引流诱发脑积水的相关危险因素

周绍福, 侯建金, 卢荣加, 伊鹏, 陈韶平, 龚进, 王建华, 莫教彬

目的:分析本院行腰大池引流患者的一系列临床指标,明确腰大池引流所诱发脑积水的相关危险因素。方法:回顾性分析2010年1月-2020年1月于本院接受腰大池置管引流的100例患者的临床资料,收集患者年龄、性别、体重指数、GCS评分、引流方式、置管时间、引流量、有无脑室内积血,分析引流所诱发脑积水的相关危险因素。结果:腰大池引流所致脑积水的发生率为16.00%。不同性别、年龄、体重指数、GCS评分、引流方式的脑积水发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同置管时间、日均引流量、有无脑室内积血的脑积水发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,置管时间>2周、日均引流量>250 mL、存在脑室内积血均为脑积水发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:腰大池置管引流时间延长、引流量过大均会导致脑积水的发生风险增加,建议在临床治疗过程中结合患者具体病况合理控制置管时间及日均引流量。

3页码：68-71DOI：
腰大池置管引流脑积水引流量置管时间
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18

加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折患者的临床效果及对Harris评分的影响

杨国俊, 石育芬, 陈国清, 岑怡彪

目的:探讨加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折患者的临床效果及对Harris评分的影响。方法:选取2017年6月-2019年5月入住本院的高龄粗隆间骨折患者72例。将患者随机分为对照组和研究组,每组36例。对照组应用微创近端髓内钉治疗,研究组应用加长柄水泥型关节置换治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果:研究组疼痛、关节活动、关节畸形、日常活动能力和步态评分及总评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组下床时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄粗隆间骨折患者应用加长柄水泥型关节置换术,并发症相对较少,Harris评分较高,术中出血量较少,手术时间及住院时间较短,疗效佳,可以推广应用。

1页码：72-76DOI：
高龄粗隆间骨折加长柄水泥型关节置换Harris评分
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19

丹参注射液联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿炎症指标及SOCS-3、Gd-IgA1水平的影响

李迎欣

目的:探究丹参注射液联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿炎症指标及半乳糖缺陷免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)、细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS-3)mRNA表达水平的影响。方法:回顾性分析2017年7月-2018年12月本院收治的250例HSP患儿临床资料,将使用丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗的127例患者纳入观察组,将使用孟鲁司特钠治疗的123例患者纳入对照组,两组均治疗14 d。比较两组治疗开始后症状消失时间;比较两组治疗前、治疗14 d后炎症因子[白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和Gd-IgA1、SOCS-3 mRNA的表达水平。结果:观察组皮肤紫癜消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组IL-6、TNF-α及Gd-IgA1、SOCS-3 mRNA表达水平均较治疗前降低,且观察组比对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HSP患儿采用丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗效果显著,可以加快症状消失,降低炎症反应,调节免疫功能,值得临床推广。

1页码：76-79DOI：
过敏性紫癜丹参注射液孟鲁司特钠炎症指标细胞因子信号转导抑制因子-3半乳糖缺陷免疫球蛋白A1
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20

玉屏风颗粒联合锌剂对支气管哮喘患儿血清炎性因子及免疫球蛋白水平的影响

钟海燕

目的:探讨玉屏风颗粒联合锌剂治疗支气管哮喘的临床效果和对血清炎性因子的影响。方法:选取2018年9月-2020年9月于本院就诊的86例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以葡萄糖酸锌治疗,观察组采用玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗。比较两组血清炎性因子水平、免疫球蛋白水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)均高于对照组,免疫球蛋白E(IgE)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒联合锌剂可改善支气管哮喘患儿机体免疫功能,降低气道炎症反应,不增加不良反应发生率。

1页码：79-82DOI：
支气管哮喘玉屏风颗粒葡萄糖酸锌炎性因子免疫球蛋白
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