摘要

目的:探讨不同途径应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及内皮功能的影响。方法:选择2018年1月-2019年3月本院心血管内科收治的拟行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者110例。按随机数字表法将患者分为对照组55例和观察组55例。对照组患者给予常规治疗+替罗非班外周静脉滴注,首次计量为10 μg/kg,再以0.15 μg/(kg·min)经微量注射泵持续静脉泵入24 h;观察组患者常规治疗+替罗非班经冠状动脉内注射用药,首次用药剂量为10 μg/kg,再以0.15 μg/(kg·min)经微量注射泵行持续静脉注射24 h。比较两组患者术后血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、NO、VEGF、vWF水平及不良反应发生情况。结果:术前及术后1 d,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、NO、VEGF、vWF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后1 d,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、VEGF、vWF均明显升高,血清NO浓度均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、VEGF、vWF均较术后1 d明显下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清NO均较术后1 d升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为18.2%,观察组不良反应发生率为18.2%,两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,替罗非班经冠状动脉内注射用药与外周静脉用药相比,可明显降低急性心肌梗死患者PCI术后血清CyPA、hs-CRP、MMP-9、vWF、VEGF浓度,提高血清NO浓度,且未增加不良反应的发生。

关键词