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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年11期

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46
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本期目录共 46 篇文章

31

屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响

王璐, 郭晨, 曹华斌

目的:探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(商品名:优思悦)对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响。方法:选取2018年4月-2019年12月在本院进行人工流产手术的90例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组人工流产术后当日给予甲硝唑片,新生化颗粒服用时间为1周;观察组在以上给药方案基础上给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),对照组给予安慰剂,服用时间均为1个月。比较两组术后恢复情况、并发症发生情况、治疗前后子宫血流动力学指标。结果:观察组阴道流血时间明显短于对照组,阴道流血量明显少于对照组,月经恢复时间明显早于对照组,术后3周子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫动脉搏动指数、阻力指数均低于治疗前(P<0.05),两组血流量、血流峰值速度均显著高于治疗前(P<0.05),观察组子宫动脉搏动指数、阻力指数均显著低于对照组(P<0.05),血流量、血流峰值速度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇能够通过影响子宫血流动力学相关指标,有效促进人工流产术后子宫内膜的恢复,安全性较高。

8页码：125-128DOI：
屈螺酮炔雌醇子宫内膜人工流产
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32

奋乃静联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果观察

刘杰

目的:探讨奋乃静联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及免疫炎症相关机制,为临床合理用药提供参考。方法:选取2017年1月-2018年12月于本院就诊的68例精神分裂症患者作为研究对象,按收治时间顺序编号后随机分成观察组和对照组,各34例,并从体检人群中选取30例健康志愿者作为空白组。对照组予奥氮平口服治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量奋乃静治疗,治疗周期均为16周。比较观察组和对照组治疗前和治疗2、4、8、16周后的PANSS、TESS评分,治疗后的临床效果及三组血浆炎症因子TNF-α、IL-6水平变化。结果:与治疗前比较,两组治疗4周后PANSS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组PANSS各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、8、16周后,观察组PANSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8、16周后,两组TESS量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组各时段TESS量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗8周后与治疗2、4周后的TESS量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗16周后,观察组和对照组的TNF-α和IL-6均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:奋乃静联合奥氮平能有效改善精神分裂症患者精神症状,提高治疗效果,降低炎症反应。

2页码：129-133DOI：
精神分裂症奋乃静奥氮平炎症因子
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33

98例IgA肾病患者的临床特点分析

潘庆登, 黄冠美, 叶祖兰, 曾春, 宁万如

目的:从性别、尿蛋白、高血压和肾功能等方面探讨IgA肾病患者的临床特点。方法:回顾性分析2013年6月-2018年1月在北海市第二人民医院及医联体单位治疗的98例IgA肾病患者的临床资料。所有患者均经肾穿病理检查明确诊断,均常规检测24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)、尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分别按尿蛋白、性别、高血压及肾功能对所有IgA肾病患者进行分组,将各组的临床指标进行比较。结果:男性组大量蛋白尿的比例高于女性组,白蛋白及尿酸水平均高于女性组,而HDL水平低于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的年龄、高血压、肾功能异常、尿蛋白、肌酐、TC、TG、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大量蛋白尿组患者高血压和肾功能异常的发病率均高于非大量蛋白尿组,肌酐、TC、LDL-C及TG水平均高于非大量蛋白尿组,而白蛋白水平低于非大量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、尿酸及HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压组的年龄、尿蛋白、肌酐、尿酸及TG均高于无高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的白蛋白、TC、LDL-C及HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肾功能异常组的尿蛋白、尿酸及TG水平均高于肾功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的年龄、白蛋白、TC、LDL-C及HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在IgA肾病患者中,男性大量蛋白尿的比例高于女性;大量蛋白尿患者的高血压和肾功能异常的发病率均高于非大量蛋白尿;合并高血压患者的年龄、尿蛋白、肌酐、尿酸和TG均高于无高血压;肾功能异常患者的尿蛋白、尿酸及TG水平均高于肾功能正常。

4页码：133-137DOI：
IgA肾病尿蛋白高血压肾功能血脂
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34

消炎利胆止痛汤治疗慢性胆囊炎患者的临床效果及对安全性的影响分析

陈凯锋, 李明, 赵娟娟, 袁通立

目的:探讨消炎利胆止痛汤治疗慢性胆囊炎患者的临床效果及对安全性的影响。方法:回顾性分析2019年10月-2020年10月收治的98例慢性胆囊炎患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组(n=52)和对照组(n=46)。对照组给予常规西医对症治疗,在对照组治疗的基础上,观察组给予消炎利胆止痛汤治疗。比较两组患者的疗效和不良反应发生情况;比较两组治疗前后的血清炎症因子、胃肠功能指标、中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.43%(37/46)(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后的血清IL-2、IL-6和腹胀、右上腹隐痛、恶心呕吐积分均降低,而血清MOT、GAS水平均升高(P<0.05);观察组治疗后的血清IL-2、IL-6和腹胀、右上腹隐痛、恶心呕吐积分均低于对照组,血清MOT、GAS水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医对症治疗基础上加用消炎利胆止痛汤治疗慢性胆囊炎,有助于降低患者炎症因子水平,改善患者胃肠道功能、症状,提高疗效,且安全可靠。

2页码：138-141DOI：
消炎利胆止痛汤慢性胆囊炎炎症因子
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35

血清AFP、CEA水平与乙肝肝硬化患者HBV-DNA载量的关系研究

王艳荣

目的:探究血清AFP、CEA水平与乙肝肝硬化患者HBV-DNA载量的关系。方法:选取2019年1-6月本院收治的乙肝肝硬化患者618例作为研究组,按照病毒载量分为低病毒载量组（<1.0×10～3 IU/mL）、中病毒载量组（1.0×10～3～1.0×10～5 IU/mL）、高病毒载量组（>1.0×10～5 IU/mL）,各206例,同时选取同时期到本院进行健康体检的618例健康人员作为对照组。对比研究组和对照组的血清AFP、CEA水平,研究组不同病毒载量的血清AFP、CEA水平以及血清AFP、CEA水平与患者HBV-DNA载量的相关性。结果:研究组的血清AFP、CEA水平均高于对照组（P<0.05）;低病毒载量组的血清AFP、CEA水平均高于对照组（P<0.05）,中病毒载量组的血清AFP、CEA水平均高于低病毒载量组（P<0.05）,高病毒载量组的血清AFP、CEA水平均高于中病毒载量组（P<0.05）。研究组的HBV-DNA载量与AFP水平呈正相关（rs=0.550,P<0.05）,与CEA水平无明显相关性（rs=0.040,P=0.695）。结论:乙肝肝硬化患者的血清AFP、CEA水平在不同载量之间存在明显的差异性。另外血清AFP水平与HBV-DNA载量具有明显的相关性,临床上可以依据血清AFP水平对乙肝肝硬化患者进行临床诊断,为随后的临床治疗提供比较有价值的参考依据。

2页码：141-144DOI：
AFPCEA乙肝肝硬化HBV-DNA载量
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老年2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与血清补体C3、C4的相关性分析

梁晓

目的:研究2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与血清补体C3、C4关系。方法:选取2019年6月-2020年6月本院收治的107例2型糖尿病患者为研究对象,按照UAER情况分为单纯糖尿病组(A组:UAER<20 μg/min)30例、早期糖尿病肾病组(B组:20 μg/min≤UAER≤200 μg/min)46例、糖尿病肾病组(C组:UAER>200 μg/min)31例。另选择同期本院收治的老年健康体检者37例为对照组。比较各组的各项生化指标,分析ACR与各项指标的相关性。结果:各组生化指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组的SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、ACR、C4、CRP水平均明显高于对照组,C3、HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);B、C组的SBP、DBP、FPG、ACR、CRP水平均明显高于A组,C3水平明显低于A组(P<0.05);C组SBP、ACR、CRP水平均明显高于B组,C3水平均明显低于B组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,老年2型糖尿病患者ACR与SBP、CRP均呈正相关,与血清C3呈负相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者ACR与血清补体C3存在密切相关,与补体C4无相关性,其中补体C3可能参与了糖尿病肾病的发生、发展过程。

4页码：145-149DOI：
2型糖尿病尿白蛋白/肌酐比值补体C3补体C4相关性
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替罗非班联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后血清MIF、IL-10水平的影响

刘鸿玲

目的:探究替罗非班联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白介素10（IL-10）水平的影响。方法:选取2019年2月-2020年3月在本院心内科行PCI术的急性心肌梗死患者90例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组45例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,研究组则应用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗。对比两组患者的治疗效果、血清MIF、IL-10水平、血流情况和心功能。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.561,P<0.05）;术后第5天,研究组的血清MIF、IL-10水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组的左心室射血分数高于对照组,心肌梗死溶栓帧数、血栓积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在急性心肌梗死患者PCI术后的临床治疗中应用替罗非班联合瑞舒伐他汀,能够有效降低患者血清MIF、IL-10水平,减轻炎症反应,同时极大地改善患者心脏部位的血流情况,促进患者心功能的恢复,效果比较理想,值得推广应用。

7页码：149-152DOI：
替罗非班瑞舒伐他汀急性心肌梗死MIFIL-10
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38

精神分裂症患者的暴力行为与甲状腺激素及睾酮的相关性研究

陈尚杰, 陈健, 谢滨浩, 文思媚

目的:探究精神分裂症患者的暴力行为与甲状腺激素及睾酮的相关性。方法:选择2019年8月-2020年5月本院的80例精神分裂症患者。通过既往暴力史及外显攻击行为量表修订版量表（modified overt aggression scale,MOAS）评定患者的暴力行为,将患者分为暴力组（n=45）与非暴力组（n=35）。检测并比较两组的促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）及血清睾酮水平,并将暴力组的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4及睾酮水平与MOAS总分及各因子分做相关性分析。结果:暴力组的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著高于非暴力组,差异均有统计学意义（P<0.05）。暴力组的TSH、FT3及睾酮水平与MOAS量表中的言语攻击、对自身的攻击、对他人的身体攻击因子及MOAS总分均呈正相关（P<0.05）;TT4水平与对自身的攻击、对财物的攻击因子及MOAS总分均呈负相关（P<0.05）。结论:精神分裂症患者的暴力行为与TSH、FT3、FT4及睾酮水平均呈正相关,与TT4水平呈负相关。甲状腺激素和睾酮可作为预测精神分裂症患者暴力行为的参考依据。

5页码：153-156DOI：
精神分裂症暴力行为甲状腺激素睾酮
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老年慢性病患者住院期间多重用药情况和衰弱的关系

于志刚

目的:调查分析老年慢性病患者住院期间多重用药情况与衰弱的关系,探讨临床应对措施。方法:收集2019年3-8月在本院住院治疗的226例老年慢性病患者相关资料进行横断面研究,采用衰弱指数(frailty index,FI)评估患者衰弱情况,FI值0～0.20划分为非衰弱组(n=90),FI值0.21～0.44划分为衰弱前组(n=64),FI值0.45～1划分为衰弱组(n=72)。对比各组患者住院期间共病和多重用药情况,应用Spearman分析相关性。结果:三组年龄、学历、共病数量、用药品种比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年慢性病患者住院期间衰弱与年龄、共病数量分层、用药品种数量分层均呈正相关(P<0.05),与学历分层呈负相关(P<0.05)。结论:老年慢性病患者住院期间年龄、共病数量、用药品种数量均与衰弱程度呈正相关,学历与衰弱程度呈负相关。

7页码：157-160DOI：
老年慢性病住院患者多重用药衰弱
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肺腺癌临床病理特征与EGFR基因突变的关系研究

李文思, 苏雷

目的:探讨肺腺癌临床病理特征与表皮生长因子(EGFR)基因突变的关系。方法:选择2017年5月-2018年5月本院收治的120例肺腺癌患者为研究对象,采用单因素分析和多元logistic回归模型分析肺腺癌临床病理特征与EGFR基因突变的关系。结果:120例肺腺癌患者中,EGFR基因突变的有76例。男性、有吸烟史及浸润性癌变体者的EGFR基因突变率明显低于女性、无吸烟史及浸润性癌者(P<0.05)。不同TNM分期及病理类型者的EFGR突变率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析结果显示,性别、吸烟史及组织亚型与肺腺癌EGFR基因突变有关(P<0.05)。浸润性肺癌EGFR基因突变者中腺泡型占比最高(56.3%)。结论:肺腺癌患者中EGFR基因突变与性别、吸烟史及组织学亚型有关,且浸润性肺腺癌EGFR基因突变者中腺泡型占比最高。

4页码：160-163DOI：
肺腺癌EGFR基因突变
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