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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年11期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

21

北海市低钾性周期性麻痹患者临床调查研究

周少碧, 邱俊霖

目的:探讨北海市住院的低钾性周期性麻痹患者的临床特点,提升医师对该类患者的认识。方法:回顾性分析2013-2019年在本院住院的97例低钾性周期性麻痹患者的临床资料,观察患者的肌力、电解质、血气分析、甲功、CK等指标。结果:患者平均年龄（37.39±14.35）岁;夏季发作最多,占35.1%（34/97）;78例出现四肢肌力下降,19例出现单纯下肢肌力下降;平均血钾（2.28±0.55）mmol/L、血钠（139.54±0.62）mmol/L、pH（7.43±0.23）、HCO3-（24.02±4.26）mmol/L。其中甲亢患者42例,非甲亢患者55例。91例患者检测了CK,结果为226（134,578）U/L,其中45例CK升高。甲亢组患者的HCO3-及年龄均低于非甲亢组（P<0.05）;两组的血钾、血钠、血pH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。CK升高组与CK正常组的年龄、pH、血钾、HCO3-比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。血钾与肌力正相关,与FT3、FT4、血钠均呈负相关（P<0.05）。结论:低钾性周期性麻痹年龄跨度大,好发于20～29岁;常见于夏季;血钾与肌力呈正相关,与FT3、FT4均呈负相关;注意检测甲状腺功能,及时予补钾治疗。

0页码：83-87DOI：
低钾性周期性麻痹甲状腺功能肌酸激酶
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22

广东省茂名地区中学生手机依赖现状及影响因素分析

梁超胜, 邓金勇, 徐英妹, 容天庆, 张文, 贾永涛

目的:调查广东省茂名地区中学生的手机依赖(mobile phone dependence,MPD)现状,分析相关影响因素。方法:于2019年1-12月,按照整群方便抽样的方式,采用手机依赖指数量表(mobile phone addiction index,MPAI)、大五人格评定简式量表(NEO five-factor inventory,NEO-FFI)、社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)和中学生应对方式量表(coping style scale for middle school students,CSSMSS)对茂名地区的2 000名中学生进行调查。对MPD的影响因素进行单因素及多因素回归分析。结果:有效回收调查问卷1 980份(99.0%)。中学生MPD发生率为21.52%。恋爱、适应性人格及退避、发泄、幻想的应对方式均是MPD发生的独立危险因素(P<0.05),问题解决的应对方式是MPD发生的独立保护因素(P<0.05)。结论:广东省茂名地区中学生MPD发生率不低,中学生恋爱、适应性人格及消极的应对方式会导致MPD的程度增加。

1页码：87-90DOI：
中学生手机依赖影响因素调查分析
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23

加速康复护理模式对腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术患者的康复效果研究

伍丽霞, 王浩, 韦文君, 郑玉华, 肇丽杰

目的:探讨加速康复护理模式对腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术患者的康复效果。方法:选取2019年6月-2020年4月本院妇科因子宫颈癌(ⅠA～ⅡA期)行腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术患者60例为研究对象,将2019年6-11月使用传统护理模式护理的30例患者设为对照组,将2019年12月-2020年4月采用加速康复护理模式护理的30例患者设为研究组。比较两组患者的HAMA评分、NRS评分、并发症发生情况以及应激反应情况。结果:术后,研究组HAMA评分和NRS评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组麻醉诱导前、术后24 h的皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统护理模式相比,加速康复护理模式应用在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者中效果较为理想,可以改善患者的焦虑情绪,降低患者术后疼痛程度和并发症发生率,最大程度上减轻患者产生的应激反应,值得临床上大力推广。

1页码：91-94DOI：
加速康复护理模式腹腔镜阴式子宫广泛切除术
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24

认知行为疗法结合生物反馈训练在心脏术后护理中的应用价值研究

熊建英, 陈路洁, 徐王慧, 饶长秀

目的:探讨认知行为疗法结合生物反馈训练对在改善心脏术后患者康复过程中的护理效果。方法:选择2018年1月-2019年12月在南昌大学第一附属医院心胸外科ICU进行心脏手术的患者600例。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组300例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加认知行为干预结合生物反馈训练护理。比较两组治疗前后的舒适状况量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分。结果:入院时和术后第3天,两组SAS、SDS、舒适状况各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者SAS、SDS和舒适状况评分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05),即不考虑时间因素,两组患者SAS、SDS和舒适状况评分在不同干预水平有差异;SAS、SDS和舒适状况评分的时间主效应差异均有统计学意义(P<0.05),即不考虑干预因素,焦虑、抑郁情况和舒适状况在不同时间点的变化是不同的。干预与时间的交互作用均有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为干预结合生物反馈训练可有效缓解心脏术后患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的舒适度,降低心脏术后引起的不利影响,提高患者术后身心健康的全面恢复水平。

0页码：95-100DOI：
心脏术后认知行为疗法结合生物反馈训练舒适状况抑郁焦虑
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25

Teach-back健康教育宣教对胸外科患者术后生活质量及康复效果的影响研究

孙晨旭

目的:探究Teach-back健康教育宣教对胸外科患者术后生活质量及康复效果的影响。方法:选取本院2018年4月-2019年4月收治的80例行胸外科手术患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上施加Teach-back健康教育宣教。比较两组患者呼吸功能、康复时间、术后并发症发生情况及生活质量变化情况。结果:出院时,试验组动脉血氧分压（PaO2）、指脉氧饱和度、最大通气量、每分钟通气量及第一秒用力呼气容积（FEV1）均高于对照组（P<0.05）;试验组带管时间、住ICU时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;出院时,试验组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康水平评分均高于对照组（P<0.05）;试验组并发症发生率2.50%,低于对照组15.00%（P<0.05）。结论:Teach-back健康教育宣教可显著提高患者呼吸功能,缩短住院时间,提升生活质量,减少术后并发症发生,值得临床推广与应用。

3页码：101-104DOI：
Teach-back健康教育生活质量康复效果
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26

探讨不同复温速度对重症颅脑外伤患者亚低温治疗愈后的研究

冯良应, 钟元冠, 林宗保

目的:探讨不同复温速度的亚低温治疗对重症颅脑外伤患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年6月1日-2020年6月1日本院60例重症颅脑外伤患者的临床资料,依据亚低温治疗的复温速度分为A组(0.2 ℃/h,n=20)、B组(0.3 ℃/h,n=20)和C组(0.4 ℃/h,n=20)三组。比较复温开始、达标时三组患者的生命体征、实验室检查结果、脑血流、颅内压、神经功能及治疗后并发症发生情况。结果:复温达标时,A组患者的脉搏低于B组、C组(P<0.05);复温达标时,A组患者的平均动脉压低于B组、C组(P<0.05),B组患者的平均动脉压低于C组(P<0.05)。A组患者复温达标时的血小板、GCS评分均高于B组、C组(P<0.05);A组、B组患者复温达标时的颅内压均低于C组(P<0.05)。复温达标时,A组患者右额叶、左额叶、右颞叶、左颞叶、右颞顶交界、左颞顶交界、右顶叶、左顶叶、右海马、左海马的CBF数值均低于B组、C组(P<0.05),B组患者右额叶、左额叶、右颞叶、左颞叶、右颞顶交界、左颞顶交界、右顶叶、左顶叶、右海马、左海马的CBF数值均低于C组(P<0.05)。A组、B组患者的肺部感染、黏膜水肿及出血、压疮、胃潴留、下肢深静脉血栓、心律失常发生率均低于C组(P<0.05);但A组、B组的肺部感染、黏膜水肿及出血、压疮、下肢深静脉血栓、胃潴留、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:亚低温治疗重症颅脑外伤0.2 ℃/h的复温速度更能有效改善患者预后。

4页码：105-109DOI：
亚低温重症颅脑外伤复温速度颅内压并发症
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27

70°鼻内窥镜下鼻动力切割器经口腺样体切除术治疗儿童鼾症的临床效果观察

丁锐荣, 陈丽芬, 黄辉强, 刘扬

目的:探讨70°鼻内窥镜下鼻动力切割器经口腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果。方法:选取2018年12月-2020年11月于本院就诊的60例儿童鼾症患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组行传统的腺样体切除术,观察组采取70°鼻内窥镜下鼻动力切割器经口腺样体切除术。比较两组的临床疗效、术中出血量、手术时间、症状缓解时间及术后疼痛时间。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、症状缓解时间、术后疼痛时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h皮质醇、促肾上腺皮质激素和中性粒细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:70°鼻内窥镜下鼻动力切割器经口行腺样体切除术治疗儿童鼾症效果显著,术中出血量少,术后应激反应小,值得临床推广。

4页码：109-112DOI：
儿童鼾症鼻内窥镜腺样体切除术鼻动力切割器
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28

痰热清注射液佐治儿童热哮急性发作时的临床疗效及对肺功能的影响

张永法, 蔺萃, 张海军

目的:探讨痰热清注射液佐治儿童热性哮喘（热哮）急性发作的临床效果及对肺功能的影响。方法:将100例已确诊为热哮证的患儿随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液静滴治疗。观察两组患者治疗前后的肺功能（FEV1、PEF及MMEF）及治疗后的中医证候情况、哮喘控制情况、安全性。结果:治疗后,在中医证候方面,治疗组的咳嗽、喘促、尿黄及脉数的消失率均高于对照组（P<0.05）;治疗组的总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的FEV1、PEF、MMEF占预计值百分比均高于治疗前,且治疗组FEV1、PEF占预计值百分比均高于对照组（P<0.05）。结论:痰热清注射液治疗儿童热哮发作,效果良好,改善部分临床症状和肺功能,临床可推广应用。

1页码：113-116DOI：
痰热清注射液热性哮喘肺功能
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29

团体心理治疗对首发精神分裂症患者的干预效果分析

陈柳利, 许锦泉, 陈健, 陈泽元

目的:探讨团体心理治疗对首发精神分裂症患者的干预效果。方法:选取2018年3月-2020年3月本院确诊的首发精神分裂症患者40例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采取常规药物阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上给予1个疗程(4个月)的团体心理治疗。1个疗程后,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、WHOQOL-BREF、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果:治疗后,观察组SSPI评分高于治疗前与对照组(P<0.05);治疗后两组SDSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF总分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PANSS总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SAS与SDS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:团体心理治疗可提高首发精神分裂症患者的社会适应能力,改善临床症状,提升生活质量,值得在临床中推广使用。

7页码：117-121DOI：
团体心理治疗首发精神分裂症社会适应能力
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30

熊去氧胆酸联合蔼儿舒治疗胆汁淤积症的效果分析

温冬香, 吉明明, 胡芳玉

目的:对熊去氧胆酸联合乳蛋白深度水解配方粉(蔼儿舒)治疗胆汁淤积症的临床效果进行探究,尽最大努力完善该患儿治疗方案。方法:回顾性分析2014年6月-2019年12月本院儿科80例胆汁淤积症患儿的资料。根据治疗方法分为对照组40例和观察组40例,对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用熊去氧胆酸联合蔼儿舒治疗。比较两组的治疗效果、肝功能情况及用药安全性。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.0%,与对照组的92.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患儿的TBIL、DBIL、AST、ALT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的TBIL、DBIL、AST、ALT均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药期间,观察组不良反应发生率虽低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上对婴儿胆汁淤积症辅以熊去氧胆酸联合蔼儿舒治疗方案,疗效确切,有助于患儿肝功能的恢复,不增加不良反应,便于保障患儿临床治疗安全,值得优选。

1页码：121-124DOI：
儿科婴儿胆汁淤积症熊去氧胆酸乳蛋白深度水解配方粉
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