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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年09期

中国医学创新

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本期目录共 46 篇文章

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行为改变模式健康教育在口服内分泌药物治疗的乳腺癌患者中的实施效果观察

元敏, 谢建彪, 罗宏波

目的:探讨行为改变模式(behavior change wheel,BCW)健康教育在口服内分泌药物治疗的乳腺癌患者中的实施效果观察。方法:选取2017年4月-2020年4月在本院接受口服内分泌药物治疗的120例乳腺癌患者,按照抽签法将患者均分为教育组和普通组,各60例。普通组采用普通临床健康教育,教育组采用BCW健康教育,评估两组患者健康教育前后的自我管理能力评分、疾病知识了解程度,比较两组用药依从性和教育服务满意度。结果:教育后,教育组运动管理能力评分、日常生活管理评分、导管观察能力评分、异常情况应对能力评分以及疾病知识了解评分均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。教育组用药总依从性、教育服务总满意度均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为口服内分泌药物的乳腺癌患者开展BCW健康教育,有助于改善患者用药依从性,提升日常自我管理能力,加强患者对疾病知识的认知,并提高教育服务满意度,对维护医患关系也有一定的帮助,可大力推广。

3页码164-167DOI:
口服内分泌药物乳腺癌行为改变模式健康教育
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脑转移瘤与认知功能障碍研究进展

黄进城, 张宗平, 谭鑫, 冯海滨, 蓝松梼, 何冰, 梁汉锦, 贺涛

脑转移瘤(brain metastases,BM)本身及不同治疗方式均可引起认知功能障碍,通过总结磁共振参数变化情况与认知功能障碍早期变化相关性,从而保护BM患者认知功能。本研究主要就BM患者的治疗、磁共振参数变化、认知功能障碍及干预措施做一综述。

3页码168-172DOI:
脑转移瘤认知功能障碍磁共振参数
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中药五苓散类方临床应用进展

吴双, 唐方思, 赵婷

五苓散类方出自《伤寒杂病论》,由五苓散化裁而来,是仲景治疗水气病的一类经典处方,临床应用广泛。本文通过查阅文献,结合其药理作用,对五苓散及其类方猪苓汤、苓桂术甘汤、真武汤的主要临床应用进行梳理,以期为医家运用五苓散类方提供新的临床思路。

10页码172-175DOI:
五苓散猪苓汤苓桂术甘汤真武汤经方
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耳鸣患者异常心理状态的诊治研究进展

杨学平, 何茹

耳鸣(tinnitus)是最常见的听力障碍之一,与其发生有关的危险因素广泛。耳鸣可能以多种方式对一个人产生影响,心理方面的影响通常是最明显、最深刻的。耳鸣可以影响人的情绪和睡眠状态,耳鸣患者易出现抑郁焦虑及失眠症状,导致生活质量下降。同时,抑郁焦虑等也是耳鸣发病的危险因素之一,能给患者带来严重的不良后果。而目前的现状是往往低估和忽视了抑郁焦虑等对预后不良的作用,这可能导致不正确的治疗方法或治疗启动的延迟。所以,建议在临床工作中应进行抑郁焦虑的筛查及睡眠情况的监测,以便及时予以干预和治疗。而耳鸣与异常心理状态关联密切的原因,研究证实可能与大脑形态结构的变化、人格特征及药物应用等有关。对于耳鸣和心理障碍的治疗方面,目前除了药物治疗外,佩戴助听器或耳鸣控制仪器的声学疗法及物理治疗、心理治疗,都是目前应用较多并被研究证实有效的治疗方法,但将来仍需要进一步的研究探讨及确定有效性和具体模式。

7页码176-180DOI:
耳鸣心理状态治疗
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加速康复外科的特点及在二次剖宫产术中的应用

王丽

随着现代医学的不断进步,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)于近年正风靡全球,成为引领临床医疗技术发展的新标杆。ERAS其内涵是遵循外科手术的基本原则基础,按照循证医学证据进行整合围手术期的优化处理措施,达到减轻患者心理和生理上的创伤应激反应,减少能量损耗,从而促进术后早期恢复的目的。剖宫产术是产科最常见的手术方式,是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段。自近年国家实施"二孩"政策之后,瘢痕子宫再次怀孕的产妇日益增多。由于瘢痕子宫的手术难度加大,其手术安全性及不良妊娠结局一直引起临床高度关注。因此如何选择科学的围手术期方式成为产科医学工作者的研究热点。目前ERAS在外科手术领域中的安全性、可靠性和有效性已是有目共睹。将ERAS应用于瘢痕子宫的围手术期,通过对相关措施进行创新,确保受术者享受到目前最先进的医学与护理技术,从而能舒适且安全地度过围手术期。本文结合国内外相关文献就快速康复外科理念的特点及目前在二次剖宫产术中的应用现状进行简要综述。

4页码181-185DOI:
快速康复外科再次剖宫产手术瘢痕子宫
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中性粒细胞胞外诱捕网在急性心肌梗死中的研究进展

蔡福生, 胡允兆

急性心肌梗死的发病过程与炎症及血栓形成的途径密切相关。中性粒细胞作为炎症反应的主要效应细胞之一,已被证明在许多心血管疾病的病理生理过程中起着重要的作用。尤其是中性粒细胞在炎症的刺激下,可以通过释放中性粒细胞胞外诱捕网,刺激纤维蛋白沉积促进血栓形成,在急性心肌梗死的过程中起着重要的作用。然而,中性粒细胞胞外诱捕网在急性心肌梗死中的作用还未完全阐明。本文将围绕最近的研究,结合中性粒细胞胞外诱捕网在动脉粥样硬化斑块的作用,及其在急性心肌梗死中的作用、对预后的影响、治疗的意义做一综述。

3页码185-188DOI:
中性粒细胞胞外陷阱动脉粥样硬化急性心肌梗死血栓
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