JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
赵云, 刘瑾
目的:探究冠心病康复治疗中增强型体外反搏的应用及对患者活动耐量与生活质量(QOL)评分的影响。方法:选取2018年12月-2020年6月本院收治的92例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上采用增强型体外反搏治疗。比较两组临床治疗效果、血管不良事件发生情况、治疗前后心功能分级、活动耐量及QOL评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组心功能Ⅲ级占比低于对照组(P<0.05);研究组血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组活动耐量及QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病患者康复治疗期间应用增强型体外反搏的辅助治疗可以改善患者的心功能,降低并发症发生率,保障患者在康复治疗期间的安全性,提高活动耐量和QOL评分,促使冠心病患者的临床治疗效果趋向于理想化,值得推广应用。
吴周泉
目的:研究Barrett Universal Ⅱ(下文简称Barrett)、Haigis、SRK/T三种人工晶体(IOL)算法在高度近视白内障患者术后屈光度预估方面的价值。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月本院确诊的高度近视白内障并接受超声乳化IOL植入治疗的90例患者(90眼)的病案资料,依照眼轴不同分为A组(26～28 mm)、B组(28.01～30 mm)、C组(>30 mm);依照角膜曲率不同分为D组(≤43 D)、E组(43.01～45 D)、F组(>45 D);依照前房深度不同分为G组(≤3.2 mm)、H组(3.3～3.5 mm)、I组(>3.5 mm)。分别使用上述三种IOL算法计算不同组的IOL屈光度平均绝对误差(MAE)。结果:90例患者屈光度MAE比较,Barrett算法误差最小,各算法对比,差异均有统计学意义(P<0.05);在±0.5D误差范围内,Barrett算法占比(71.11%)高于Haigis(38.89%)及SRK/T(50.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组和D、E、F组及G、H、I组组内各算法的IOL屈光度MAE比较,差异均有统计学意义(P<0.05),总体上Barrett算法误差最小。结论:IOL屈光度计算推荐使用Barrett算法,误差小。
林中军, 苏勇, 郑奕挺, 刘绛, 罗玲
目的:分析阳江地区腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌及耐药性,为腹膜炎的预防和治疗提供依据。方法:选取2018年8月-2020年4月本院肾内科收治的201例腹膜透析患者。按照是否发生PDAP的情况分为腹膜炎组90例与非腹膜炎组111例。分析腹膜炎的病原菌及耐药性情况。结果:两组血红蛋白、血葡萄糖、血肌酐、血清钙、血清镁、血清铁比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹膜炎组血清白蛋白水平、血清磷均低于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹膜炎组90例患者,透出液病原菌培养阳性90例,其中混合感染2例,共检出菌株94株,其中革兰阳性菌65株(69.15%),革兰阴性菌28株(29.79%),真菌1株(1.06%)。革兰阳性菌对青霉素G的耐药性最高,对替加环素、利奈唑胺、万古霉素、利福平的耐药率最低;革兰阴性菌对头孢唑林耐药性最高,对厄他培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星的耐药率最低。结论:本病的病原菌主要以革兰阳性菌为主,革兰阳性菌对青霉素G的耐药性高,对替加环素、利奈唑胺、万古霉素、利福平基本不耐药;革兰阴性菌感染的患者建议应用厄他培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星进行治疗。
黄杰中, 陈敬恒
目的:探究c-myc蛋白及凋亡抑制、促进因子在骨肉瘤中的检测价值。方法:选取2017年1月-2019年7月于本院就诊的60例骨肉瘤患者为观察组,同时期的60例骨良性肿瘤患者为对照组。检测并比较两组的组织c-myc蛋白及凋亡抑制因子(Bcl-2、NF-κB、Fas及Livin)、凋亡促进因子(Caspase-3、Caspase-8及Bax)表达情况,同时比较观察组中不同分化程度者的上述指标表达情况,分析上述指标与骨肉瘤分化程度的关系。结果:观察组的组织c-myc蛋白及凋亡抑制因子表达均显著高于对照组,组织凋亡促进因子均显著低于对照组;且观察组中肿瘤低分化者组织c-myc蛋白表达均显著高于高、中分化者,组织凋亡促进因子均显著低于高、中分化者,组织凋亡抑制因子表达均显著高于高、中分化者;肿瘤中分化者组织c-myc蛋白表达均显著高于高分化者,组织凋亡促进因子均显著低于高分化者,组织凋亡抑制因子表达显著均高于高分化者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,c-myc蛋白及凋亡抑制因子与骨肉瘤分化程度呈负相关(P<0.05),组织凋亡促进因子与骨肉瘤分化程度呈正相关(P<0.05)。结论:c-myc蛋白及凋亡抑制、促进因子在骨肉瘤中的表达显著异常,且与骨肉瘤分化程度密切相关,因此在骨肉瘤患者中的检测价值较高。
杨莉丽, 邓兴明, 张燕燕, 邹兵, 王俊萍
目的:分析难治性胃食管反流病(RGERD)的食管动力学状态及反流特点。方法:选取2019年8月-2020年12月本院消化内科收治的60例RGERD患者作为病例组,另选取本院消化内科收治的60例非难治性的胃食管反流病(GERD)患者作为对照组。采用高分辨率食管测压(HREM)监测并比较两组食管动力学参数[食管上端括约肌(UES)压力、食管下端括约肌(LES)压力、LES长度、远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、胃食管连接处收缩积分(EGJ-CI)]。采用24 h食管pH-阻抗监测(24 h MⅡ-pH)监测并比较两组反流指标。结果:病例组UES压力与LES压力均低于对照组(P<0.05);病例组弱酸反流、非酸反流、气体反流及气液混合反流次数均多于对照组(P<0.05)。结论:RGERD患者的食管动力学状态以UES压力及LES压力明显降低为主,反流特点以弱酸、非酸、气体及气液混合反流为主。
李雪莲, 叶兰香, 刘娟娟, 罗政, 陈俊斌, 谷玉平
目的:探讨早期检测短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)在脑出血(ICH)治疗后遗留肢体运动障碍程度及预后评估中的应用价值。方法:对2018年1月-2019年12月本院收治的150例ICH患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗4周后遗留运动障碍程度,将患者分为中度以下组(n=101)与中重度组(n=49),比较两组SLSEP,分析早期SLSEP对遗留运动障碍的预测价值。同时,根据患者治疗4周后的生存情况,将患者分为生存组(n=123)及死亡组(n=27),比较两组早期SLSEP,分析SLSEP对患者生存情况的预测价值。结果:中度以下组N9潜伏期及N20潜伏期均短于中重度组,而N9波幅及N20波幅均高于中重度组(P<0.05)。N9潜伏期、N20潜伏期、N9波幅及N20波幅对遗留运动障碍程度具有预测价值(P<0.05),N9潜伏期<11.31 ms、N20潜伏期<23.36 ms、N9波幅>1.19 μV及N20波幅>1.25 μV时,对患者遗留中度以下运动障碍的预测准确率较高。同时,存活组N9潜伏期及N20潜伏期均短于死亡组,N9波幅及N20波幅均高于死亡组(P<0.05);且N9潜伏期、N20潜伏期、N9波幅及N20波幅对患者的生存情况具有预测价值(P<0.05),N9潜伏期<10.15 ms、N20潜伏期<23.96 ms、N9波幅>1.22 μV及N20波幅>1.19 μV时,对患者的生存状况预测准确率较高。结论:早期检测SLSEP对于ICH患者治疗后遗留运动障碍及生存情况均具有显著的预测价值。
王丽
目的:观察彩色多普勒超声检查高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的超声图像特点,探讨其使用价值。方法:对2018年10月-2020年10月于本院就诊确诊的182例高血压、糖尿病患者颈动脉彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析,其中单纯高血压患者58例为A组,单纯糖尿病患者65例为B组,高血压合并糖尿病患者59例为C组,选取同时期于本院进行健康体检的正常人群60例为对照组。所有患者均进行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较各组的颈动脉粥样硬化检出情况及斑块发生时的血流情况。结果:A、B、C组三组颈动脉内中膜厚度、颈动脉分叉处内中膜厚度均高于对照组,且C组最高,四组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组PSV、EDV均低于对照组,RI、PI均高于对照组,其中C组的PSV、EDV均低于A、B组,RI、PI均高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化率远远高于正常人群及单纯高血压、糖尿病患者,且颈动脉彩色多普勒超声检查简单无创,值得在临床早期诊断中推广应用。
方宁, 林彩战
目的:探讨二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年2月在本院治疗的T2DM合并NAFLD患者164例,根据治疗方案分为观察组(n=88)和对照组(n=76)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用DPP-4抑制剂,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰胺转肽酶(GGT)均较治疗前改善(P<0.05),且观察组ALT、AST和GGT均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前改善(P<0.05),且观察组TC、FPG和HbA1c均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPP-4抑制剂治疗T2DM合并NAFLD中有较好的效果,能明显改善患者肝功能、血脂及血糖水平。
凌孟晖, 张文敏, 张映红
目的:探究循环血miR指标与急性脑梗死患者神经损伤程度及炎性反应的关系。方法:选取2018年5月-2019年4月本院收治的90例急性脑梗死患者作为观察组,同时期的90例体检健康者为对照组。检测与比较两组循环血miR指标(miR-181c、miR-21及miR-210)、神经损伤程度相关指标(血清NSE、S100B及Lp-PLA2)及炎性反应指标(血清IL-6、IL-8及TNF-α),然后比较观察组中不同NIHSS评分结果患者的上述指标,采用Pearson相关性分析循环血miR指标与血清神经损伤程度相关指标及炎性反应指标的关系。结果:观察组循环血miR指标、血清神经损伤程度相关指标及炎性反应指标均显著高于对照组,且观察组中不同NIHSS评分结果患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,循环血miR指标与血清神经损伤程度相关指标及炎性反应指标均呈正相关(P<0.05)。结论:循环血miR指标与急性脑梗死患者神经损伤程度及炎性反应有密切的关系,应加强对上述方面的检测与干预。
王小英, 李晓珍, 林木珍, 丘伟玲, 李梅清
目的:探讨经会阴二维联合三维超声分析胎儿体质量对单胎经阴道分娩初产妇盆底结构的影响。方法:选取2019年9月-2020年3月本院收治的单胎经阴道分娩初产妇86例为研究对象,根据新生儿出生时体质量将51例正常体质量儿(出生体重3 000～3 999 g)纳入对照组,35例巨大儿(出生体重≥4 000 g)纳入观察组。两组于产后第42天行经会阴二维联合三维超声检查。比较两组肛提肌裂孔情况、耻骨内脏肌厚度及盆腔脏器脱垂(POP)发生情况。结果:观察组静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔的前后径、左右径和面积均高于对照组,耻骨内脏肌左侧、右侧厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组POP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大儿对单胎经阴道分娩初产妇的盆底结构影响较明显,经会阴二维联合三维超声可早期、准确地评估肛提肌损伤及产后轻度盆底功能障碍。