JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
邹翠芸, 罗惠莲, 彭燕, 杜浩文
目的:分析右美托咪定联合罗哌卡因用于阴部神经阻滞临床效果。方法:选取2019年2月-2020年6月本院收治的210例经阴道分娩且行会阴侧切术的足月单活胎初产妇为研究对象,按照随机数字表法将其均分为A、B、C三组,各70例。A组给予利多卡因,B组给予罗哌卡因,C组给予右美托咪定联合罗哌卡因,比较三组产妇产后疼痛情况、血压、心率、皮质醇、多巴胺、去甲肾上腺素水平、不良反应及产妇满意度。结果:C组产后各时间段疼痛评分均低于A、B组(P<0.05),C组产后收缩压、舒张压均低于A、B组(P<0.05),C组产后心率均低于A、B组(P<0.05)。C组产后2、24 h多巴胺、皮质醇、去甲肾上腺素均低于A、B组(P<0.05)。C组产后不良反应发生率均低于A、B组(P<0.05),C组满意度评分均高于A、B组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因用于阴部神经阻滞可减轻产妇产后疼痛及应激反应,降低产妇不良反应,提高产妇满意度。
徐英, 王敏, 符馨
目的:探究补肾益气汤联合西医治疗糖尿病肾病的效果及对纤维化指标的影响。方法:选取本院2018年10月-2019年12月的100例糖尿病肾病患者为研究对象。将其根据治疗方案的不同分为对照组(常规糖尿病肾病西医治疗)和观察组(补肾益气汤联合西医治疗),每组50例。比较两组治疗6、12周后的总有效率、治疗前后的肾功能指标、肾血流指标及血清纤维化指标。结果:治疗6、12周后,观察组的总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肾功能指标、肾血流指标及血清纤维化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12周后,观察组的肾功能指标、肾血流指标RI及血清纤维化指标均显著低于对照组,Vmax及Vmin均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气汤联合西医治疗在糖尿病肾病中的疗效较好,且可有效控制患者的纤维化状态,因此在糖尿病肾病患者中的应用价值较高。
杜凤其, 方亮, 张朝霞, 黄奕旻, 郑芙蓉, 徐珊
目的:探讨颐脑解郁方联合针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法:选2017年5月-2019年4月本院收治的PSD患者120例,随机分为两组。对照组在一般治疗基础上采用氟西汀治疗,观察组在一般治疗基础上采用颐脑解郁方加针刺治疗,治疗63 d后评估两组治疗效果,比较两组HAMD评分、血清总胆红素水平、中医证候积分、治疗依从性、医疗费用。结果:两组治疗63 d后中医证候评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组治疗63 d后总有效率为95.0%,高于对照组的81.7%(P<0.05);两组治疗后21、42、63 d后血清胆红素水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后21、42、63 d后HAMD评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组随访期间不良反应发生率、治疗费用均低于对照组,用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论:应用颐脑解郁方加针刺治疗PSD患者效果较好,可以降低不良反应发生率,改善血清总胆红素水平,提高用药依从性,减少治疗费用,降低患者的经济压力,改善抑郁情况,提高治疗效果。
孟凡艳, 李迎欣, 谭盛玉
目的:分析缺血缺氧患儿应用改良早期预警评分联合袋鼠式干预的效果。方法:选取2019年11月-2020年11月本院治疗的缺血缺氧患儿142例作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和研究组,每组71例。对照组采用常规干预,研究组采用改良早期预警评分联合袋鼠式干预,比较两组营养疾病发生情况、神经发育情况及转院率、干预评估率、住院时间及出院率。结果:研究组消瘦、贫血、营养不良、发育迟缓等营养疾病发生率为2.83%,低于对照组的18.31%(P<0.05);研究组一般反应、原始反应、主动肌张力、被动肌张力、行为能力及神经发育总分均高于对照组(P<0.05);研究组转院率为1.41%,低于对照组的14.08%(P<0.05);研究组住院时间短于对照组(P<0.05);研究组干预评估规范率为97.18%、出院率为98.59%,均高于对照组的81.69%、80.28%(P<0.05)。结论:缺血缺氧患儿采用改良早期预警评分联合袋鼠式干预,能提高工作人员对病情评估的准确性,减少营养不良疾病发生,促进机体神经功能恢复的同时,提高治疗效果。
蓝天
目的:探讨知信行教育模式下精准护理对流行性出血热患者负面情绪及生存质量的影响。方法:选择2019年2月-2020年10月本院收治的86例流行性出血热患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为两组,2019年2月-2020年1月收治的43例患者为对照组,采取传统的护理模式;2020年2-10月收治的43例患者为观察组,采取本院2020年2月新改进的知信行教育模式下精准护理模式进行护理。比较两组平均住院时间、并发症发生率、对护理的满意度,并对两组护理前后SAS、SDS评分及生活质量进行评分比较。结果:对照组平均住院时间为(25.12±3.05)d,观察组为(18.14±2.63)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为4.65%、11.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与护理前相比,两组护理后患者对疾病的掌握程度均明显提高(P<0.05),但观察组对流行性出血热相关知识的掌握程度显著高于对照组(P<0.05)。两组护理后负性情绪均明显得到不同程度缓解(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组护理后机体症状积分水平以及生活质量水平均得到不同程度改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组患者对护理人员的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:知信行教育模式下精准护理服务模式能有效缓解流行性出血热患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者更好地掌握疾病相关知识,减少并发症发生,提高患者生存质量,促进康复,临床上值得推广。
黄伟琼, 蓝海瑜
目的:探讨Orem自护模式在老年髋部骨折围手术期的应用效果。方法:选取2016年5月-2019年5月于罗定市红十字会医院和罗定市中医院接受髋部骨折手术治疗的老年患者136例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各68例。对照组给予传统常规护理指导,观察组采用Orem自护模式,比较两组患者术前和术后6个月的自护能力评分、生活质量评分及护理服务满意度。结果:术后6个月,观察组自护知识、自护技能、自护概念、自护责任感评分、生理健康和心理健康方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组护理服务总满意率为89.71%,显著高于对照组的66.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Orem自护模式下,不仅有效增强老年患者自护能力,还较大地改善其生活质量,提高了护理服务满意度。
李惠丽, 廖康荣, 邹兆城, 王凯萍, 林俊荣
目的:探讨分析甲泼尼龙琥珀酸钠联合维生素D治疗过敏性紫癜患儿的效果。方法:对2011年1月-2019年5月本院收治的92例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合维生素D治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、治疗前后免疫球蛋白水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。观察组皮疹、腹痛、关节肿痛消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合维生素D可提高过敏性紫癜患儿的治疗效果,缩短临床症状消失时间,改善免疫水平,值得临床推广。
于鹏艳
目的:探讨奥美拉唑联合奥曲肽急诊治疗急性上消化道出血患者临床疗效及对PT、APTT、TT的影响。方法:选取2018年6月-2019年12月本院收治的急性上消化道出血患者180例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和研究组,各90例。对照组应用奥美拉唑治疗,研究组应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组的临床治疗效果,出血时间,不良反应发生率以及凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)。结果:治疗1周后,研究组的总有效率为91.1%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。研究组出血时间短于对照组,肠胃不适、恶心呕吐以及腹痛的不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的PT、APTT以及TT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性上消化道出血患者中应用奥美拉唑联合奥曲肽急诊治疗,可明显提高临床治疗效果,且不良反应发生率降低,出血时间明显缩短,同时降低了PT、APTT、TT水平,值得推广。
陈莎莎, 赵丽娟
目的:探究结直肠息肉(CRP)、结直肠癌(CRC)的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染及CRP与血脂、尿酸(UA)的关系,为预防CRP的发生及早期预防CRC提供依据。方法:选取2018年9月-2019年12月于本院行胃镜、结肠镜和Hp检查的248例患者,收集其一般临床资料、Hp、内镜及病理结果,并依据内镜及病理结果将患者分为CRP组(n=120)、CRC组(n=28)及对照组(结肠镜检查正常,n=100)。比较三组Hp感染情况;比较CRP组与对照组的血脂、UA水平;比较CRP组中息肉不同病理类型、息肉大小、数目及部位的血脂、UA水平。结果:CRP组与CRC组Hp阳性率均高于对照组(P<0.05);CRP组总胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)水平均高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。腺瘤性息肉TG水平高于非腺瘤性息肉(P<0.05)。CRP组中息肉不同大小、数目及部位者的各项血脂指标与UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CRP与CRC患者Hp感染率较高。CRP患者TG、TC水平升高、HDL-L水平降低,其中腺瘤性息肉患者TG水平较高。
魏苗苗, 吕临静
目的:探讨川崎病患儿血小板聚集率与冠脉损伤的相关性。方法:选取2019年1月-2020年5月本院诊治的川崎病患儿80例,将根据其治疗期有无发生冠脉损伤分为冠脉损伤组与非冠脉损伤组。比较两组入院时炎症因子、免疫球蛋白与血小板聚集率,并分析上述各指标与冠脉损伤的相关性。结果:80例患儿中,发生冠脉损伤24例,发生率为30.0%。冠脉损伤组白细胞计数、CRP、血小板聚集率、白蛋白、血小板计数、白细胞计数、IgG、IgA及IgM均高于非冠脉损伤组(P<0.05)。冠脉损伤与血小板聚集率、血小板计数、IgG、CRP及白细胞计数均呈正相关(P<0.05),其中血小板聚集率与血小板计数相关性最强。结论:血小板聚集率与川崎病患儿的冠脉损伤呈正相关,对冠脉损伤具有一定的预测价值,为早期干预提供理论依据。