欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2021年07期

中国医学创新

44
当前位置:首页过刊浏览2021年07期

本期目录共 44 篇文章

31

凝血指标在肝纤维化进展中的作用分析

区永光, 夏汝年, 梁灵

目的:探讨凝血指标在肝纤维化进展中的作用。方法:选取2017年3月-2020年2月本院收治的276例慢性乙肝患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无肝硬化将其分为肝硬化组(n=62)与单纯慢乙肝组(n=214)。另选取30例同期于本院进行健康体检者作为健康对照组。比较三组入院时的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB),分析上述指标与慢性乙肝患者进展为肝硬化的相关性及预测价值。结果:肝硬化组的PT、TT与APTT均高于健康对照组及单纯慢乙肝组,而PTA与FIB均低于健康对照组及单纯慢乙肝组(P<0.05)。慢性乙肝患者进展为肝硬化与PT、TT与APTT呈正相关,而与PTA及FIB呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PT、FIB、TT、PTA、APTT联合预测曲线下面积(AUC)最高,对预测慢性乙肝患者进展为肝硬化的敏感度为0.806,特异度为0.911。结论:随着慢性乙肝患者肝纤维化进展至肝硬化,其凝血功能下降,凝血指标PT、FIB、TT、PTA与APTT联合检测对于慢性乙肝患者发生肝硬化的预测有一定应用价值。

5页码130-133DOI:
凝血指标慢性乙型肝炎肝纤维化肝硬化
32

利培酮联合奥氮平对酒精所致精神障碍的治疗效果

王庆蕾

目的:探究利培酮联合奥氮平对酒精所致精神障碍的治疗效果。方法:选取2017年1月-2019年3月本院收治的酒精所致精神障碍患者148例,按照治疗方案不同将其分为研究组与对照组,每组74例。对照组采用利培酮治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组认知功能、生理指标、临床疗效、不良反应发生情况及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:治疗后,研究组认知功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组心率水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组治疗1、3、6、12个月后的PANSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:利培酮联合奥氮平治疗酒精所致精神障碍效果理想,可改善患者认知功能,提高治疗总有效率,不良反应发生率低,具有用药安全性,值得临床推广应用。

3页码134-138DOI:
利培酮奥氮平酒精精神障碍认知功能
33

腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果及对患者血清G-17、CA199、HER-2水平的影响

高树林

目的:探讨腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果及对患者血清胃泌素17(G-17)、糖类抗原199(CA199)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)水平的影响。方法:选取2018年1月-2020年2月本院收治的66例早期胃癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各33例。对照组给予传统开腹胃癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜下胃癌根治术治疗,比较两组术中及术后指标,血清G-17、CA199、HER-2水平及术后并发症。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组血清G-17、CA199、HER-2水平均较术前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌具有创伤小、术后并发症少等特点,且术后短期内血清G-17、CA199、HER-2水平下降更明显,预后更佳。

3页码138-141DOI:
腹腔镜胃癌根治术胃癌胃泌素17糖类抗原199
34

腺苷激酶-1在非小细胞肺癌患者血清中的表达与肺癌临床病理学特点及预后的关系

陈淦雄, 李淦清

目的:探讨腺苷激酶-1(TK-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达与肺癌临床病理学特点及预后的关系。方法:选择2016年1月-2017年1月本院诊治的NSCLC患者107例和同时间段内体检的健康者100例的资料进行回顾性分析,比较NSCLC患者与健康者的血清TK-1水平。依据血清TK-1的阳性与阴性对NSCLC人群分组,对比病理学特征。结果:NSCLC患者的血清TK-1阳性率和血清TK-1浓度均高于健康者(P<0.05)。血清TK-1阳性患者的病灶分化程度、TNM分期、病灶直径、淋巴结转移情况与血清TK-1阴性患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TK-1阳性患者的平均生存时间为23.558个月,血清TK-1阴性患者的平均生存时间为28.617个月(P<0.05)。结论:NSCLC人群的血清TK-1浓度提升,血清TK-1的水平与多种临床病理学特征具有关联,血清TK-1的水平对于NSCLC患者的预后推测具有重要的参考意义。

4页码142-145DOI:
腺苷激酶-1非小细胞肺癌临床病理学
35

平扫CT进行三维重建定位穿刺点在PCNL治疗复杂性肾结石手术中的效果

杨守东, 张卫星, 卢浩彬, 刘广科, 段晴光

目的:分析平扫CT进行三维重建定位穿刺点在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石手术中的应用效果。方法:选定本院2016年1月-2020年1月收治的88例复杂性肾结石患者。以双盲随机抽样法分组,对照组和观察组各44例。对照组采用B超定位下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组平扫CT三维重建定位穿刺PCNL手术治疗。对比两组临床指标、结石清除率、血清炎性因子水平、并发症发生率、GQOL-74评分。结果:观察组手术时间、首次下床时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组(P<0.05)。观察组结石清除率为97.73%,显著高于对照组的84.09%(P<0.05)。术后3 d,观察组的血清PCT、hs-CRP、IL-1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.55%显著低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组GQOL-74的各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:平扫CT三维重建定位穿刺PCNL手术可有效缩短复杂性肾结石患者手术时间,提高结石清除率,减轻炎症反应,改善生活质量,且术后并发症较少,值得借鉴。

3页码145-149DOI:
平扫CT三维重建定位穿刺点经皮肾镜碎石取石术复杂性肾结石生活质量
36

普萘洛尔联合埃克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌效果的临床研究

方丽兰, 余更生, 莫华贵, 林秀欣, 邓文静, 周颖

目的:探究普萘洛尔联合埃克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年1月本院收治的80例EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组口服埃克替尼治疗,治疗组口服普萘洛尔+埃克替尼治疗。比较两组患者的疗效、生活质量、毒副作用发生情况、肿瘤标志物变化情况、生存曲线。结果:治疗后,治疗组的总缓解率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的生理状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况和附加的关注情况评分均高于治疗前,且治疗组治疗后的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的CEA、CYFRA21-1水平均低于对照组(P<0.05);两组毒副作用发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合埃克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌效果明显,能有效提高患者的生活质量水平和生存率,降低患者血清肿瘤标志物,在临床上有一定的应用价值。

2页码150-154DOI:
普萘洛尔埃克替尼EGFR突变非小细胞肺癌
37

不同TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后TSH、FT3、FT4的影响

孔锡根, 刘庆仪, 许文顺, 陈珊珊, 孔文勇

目的:探讨不同促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对分化型甲状腺癌术后TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)的影响。方法:选取2018年8月-2019年2月本院收治的分化型甲状腺癌患者80例为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)与试验组(n=40),两组均给予甲状腺癌根治术治疗。术后,对照组给予常规剂量左旋甲状腺素治疗,试验组给予抑制剂量左旋甲状腺素治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能、骨生化指标、心血管与骨骼系统不良事件发生及复发情况。结果:治疗后,试验组TSH低于对照组,FT3、FT4均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血钙、血磷及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组心血管与骨骼系统不良事件发生率为17.50%,复发率为7.50%;试验组不良事件发生率为12.50%,复发率为5.00%,试验组心血管与骨骼系统不良事件与复发率稍低于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对分化型甲状腺癌术后患者实施抑制剂量左旋甲状腺素治疗,可改善甲状腺功能,且不良事件发生风险较低,临床应用价值显著。

6页码155-158DOI:
促甲状腺激素抑制治疗分化型甲状腺癌游离三碘甲状腺原氨酸血清游离甲状腺素
38

血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性肾结石患者中的检测价值探究

曲丹丹, 张雪

目的:探究血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性肾结石患者中的检测价值。方法:选取2018年12月-2019年12月于本院就诊的86例感染性肾结石患者为观察组,同时期的86名体检健康者为对照组。检测与比较两组的血清及尿液抗炎因子(IL-2及IL-10)及促炎因子(IL-1β及IL-6),同时比较观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的检测结果,分析各指标与S.T.O.N.E评分及白细胞水平的关系。结果:观察组的血清及尿液IL-2均显著低于对照组(P<0.05),血清及尿液IL-10、IL-1β及IL-6均显著高于对照组(P<0.05),观察组中不同S.T.O.N.E评分及白细胞水平者的检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清及尿液IL-2与S.T.O.N.E评分及白细胞水平呈负相关(P<0.05),血清及尿液IL-10、IL-1β及IL-6与S.T.O.N.E评分及白细胞水平呈正相关(P<0.05)。结论:血清及尿液抗炎因子及促炎因子在感染性肾结石患者中呈现异常表达的状况,对于结石情况及炎性反应程度有较高的检测价值。

0页码159-162DOI:
血清尿液抗炎因子促炎因子感染性肾结石检测价值
39

乳腺癌放射治疗中真空袋体位固定与真空袋加翼型板体位固定的应用及其摆位误差分析

吕得刚, 张清圣, 史亚斌

目的:探讨乳腺癌放射治疗中真空袋体位固定与真空袋加翼型板体位固定的应用效果及其摆位误差。方法:选取2019年1月-2020年4月本院收治的乳腺癌放射治疗患者50例,根据固定方式的不同分为对照组与研究组,每组25例。对照组应用真空袋体位固定,研究组应用真空袋加翼型板体位固定。比较两组CBCT验证图像偏离值与中心点平均偏差。结果:研究组首次放射治疗CBCT验证图像的中X、Y轴偏离值均低于对照组(P<0.05),而两组Z轴偏离值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组第二周与末次放射治疗CBCT验证图像X、Y、Z轴的偏离值均低于对照组(P<0.05)。研究组X、Y、Z轴中心点平均偏差均低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌放射治疗中,真空袋加翼型板体位固定可以有效减少摆位的误差,提高摆位的精准,更好的实施治疗,临床上应当进一步推广应用。

6页码163-166DOI:
乳腺癌放射治疗真空袋翼型板摆位误差
40

动态增强MRI对良恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值研究

张函光

目的:探讨动态增强MRI对良恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2018年2月-2019年12月本院收治的67例骨肿瘤患者作为研究对象,按肿瘤性质分为良性组(n=31)和恶性组(n=36)。所有患者均在术前行动态增强MRI(DCE-MRI)检查,以术后病理检查结果作为金标准,计算DCE-MRI对骨肿瘤良恶性诊断准确度、灵敏度、特异度和Kappa值;比较两组DCE-MRI定量参数容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和初始曲线下面积(iAUC);计算ROC曲线下面积与各定量参数指标对骨肿瘤良恶性诊断准确度、灵敏度、特异度和Kappa值。结果:DCE-MRI对骨肿瘤良恶诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为90.32%、94.44%、92.54%、0.85。良性组Ktrans、Kep、iAUC均明显低于恶性组(P<0.05);两组Ve水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ktrans、Kep、iAUC的最佳诊断切断点分别为1.245/min、3.325/min、21.69,ROC曲线下面积分别为0.823、0.855、0.769。Ktrans对骨肿瘤良恶诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为93.55%、86.11%、89.55%、0.791;Kep对骨肿瘤良恶诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为96.77%、83.33%、89.55%、0.792;iAUC对骨肿瘤良恶诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为90.32%、77.78%、83.58%、0.673。结论:DCE-MRI鉴别诊断骨肿瘤良恶性准确度高,一致性极强,Ktrans、Kep、iAUC等定量参数作为辅助诊断指标具有较高的诊断价值。

9页码167-170DOI:
动态增强MRI骨肿瘤良性恶性
第 4 页,共 5 页 · 显示第 31-40 篇