摘要

目的:探讨动态增强MRI对良恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2018年2月-2019年12月本院收治的67例骨肿瘤患者作为研究对象,按肿瘤性质分为良性组（n=31）和恶性组（n=36）。所有患者均在术前行动态增强MRI（DCE-MRI）检查,以术后病理检查结果作为金标准,计算DCE-MRI对骨肿瘤良恶性诊断准确度、灵敏度、特异度和Kappa值;比较两组DCE-MRI定量参数容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数（Ve）和初始曲线下面积（iAUC）;计算ROC曲线下面积与各定量参数指标对骨肿瘤良恶性诊断准确度、灵敏度、特异度和Kappa值。结果:DCE-MRI对骨肿瘤良恶诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为90.32%、94.44%、92.54%、0.85。良性组Ktrans、Kep、iAUC均明显低于恶性组（P<0.05）;两组Ve水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Ktrans、Kep、iAUC的最佳诊断切断点分别为1.245/min、3.325/min、21.69,ROC曲线下面积分别为0.823、0.855、0.769。Ktrans对骨肿瘤良恶诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为93.55%、86.11%、89.55%、0.791;Kep对骨肿瘤良恶诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为96.77%、83.33%、89.55%、0.792;iAUC对骨肿瘤良恶诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为90.32%、77.78%、83.58%、0.673。结论:DCE-MRI鉴别诊断骨肿瘤良恶性准确度高,一致性极强,Ktrans、Kep、iAUC等定量参数作为辅助诊断指标具有较高的诊断价值。

关键词