摘要

目的:探讨凝血指标在肝纤维化进展中的作用。方法:选取2017年3月-2020年2月本院收治的276例慢性乙肝患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无肝硬化将其分为肝硬化组(n=62)与单纯慢乙肝组(n=214)。另选取30例同期于本院进行健康体检者作为健康对照组。比较三组入院时的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB),分析上述指标与慢性乙肝患者进展为肝硬化的相关性及预测价值。结果:肝硬化组的PT、TT与APTT均高于健康对照组及单纯慢乙肝组,而PTA与FIB均低于健康对照组及单纯慢乙肝组(P<0.05)。慢性乙肝患者进展为肝硬化与PT、TT与APTT呈正相关,而与PTA及FIB呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PT、FIB、TT、PTA、APTT联合预测曲线下面积(AUC)最高,对预测慢性乙肝患者进展为肝硬化的敏感度为0.806,特异度为0.911。结论:随着慢性乙肝患者肝纤维化进展至肝硬化,其凝血功能下降,凝血指标PT、FIB、TT、PTA与APTT联合检测对于慢性乙肝患者发生肝硬化的预测有一定应用价值。

关键词