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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年25期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

21

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗哮喘患儿的效果及对血清炎性因子水平的影响

李剑雄, 胡新军

目的:探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗哮喘患儿的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法:选取2018年1-12月本院收治的哮喘患儿94例为研究对象。使用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组47例。对照组给予常规治疗,研究组给予孟鲁司特钠联合氯雷他定片治疗。比较两组治疗效果、血清炎性因子水平、临床症状评分、诱导痰中炎性因子水平、不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组EOS绝对值、IgE、IL-8、IL-5水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组诱导痰中EOS占比、IL-8、IL-5均低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿治疗中,孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗效果显著,值得临床使用。

2页码：86-90DOI：
孟鲁司特钠氯雷他定哮喘血清炎性因子
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22

茂名地区婴幼儿维生素A、D2+3、E营养状况调查研究

李富, 林丽琴, 陈海玲, 蓝金生, 吕碧绿

目的:探究茂名地区婴幼儿维生素A、D2+3、E营养状况。方法:收集2019年8月-2020年9月于茂名地区出生的1 108例婴幼儿静脉血标本。使用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）进行脂溶性维生素A、D2+3、E检测,对获得数据进行分析统计,分析脂溶性维生素A、D2+3、E与婴幼儿年龄的关系。结果:本研究纳入的1 108例婴幼儿血清样本中,维生素A正常率为77.98%;维生素D2+3充足率为55.60%;维生素E正常率为32.13%,维生素E可以接受率为61.64%。本研究纳入的24例早产儿中,维生素A缺乏率为4.17%,边缘维生素A缺乏为58.33%,维生素A正常率为37.50%;维生素D2+3缺乏率为79.17%,维生素D2+3不足率为20.83%;维生素E正常率为4.17%,维生素E可以接受率为95.83%。脂溶性维生素A、D2+3、E正常率均低于总体情况,差异均有统计学意义（P<0.05）。<1岁婴幼儿维生素A正常率低于≥1岁且<2岁、≥2岁,差异均有统计学意义（P<0.05）。≥1岁且<2岁的维生素D2+3充足率高于<1岁、≥2岁,≥2岁的维生素D2+3充足率高于<1岁,差异均有统计学意义（P<0.05）。≥2岁的维生素E正常率高于<1岁、≥1岁且<2岁,差异均有统计学意义（P<0.05）;≥1岁且<2岁的维生素E可以接受率高于<1岁、≥2岁,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Spearman相关性分析,婴幼儿年龄与脂溶性维生素A存在正相关性（P<0.05）,婴幼儿年龄与脂溶性维生素D2+3、E均无相关性（P>0.05）。结论:茂名市地区婴幼儿脂溶性维生素A水平尚可,婴幼儿脂溶性维生素D2+3、E水平正常率占比较低,早产儿普遍存在脂溶性维生素A、D2+3、E缺乏。婴幼儿年龄与脂溶性维生素A存在正相关性,与脂溶性维生素D2+3、E无相关性。

2页码：91-95DOI：
维生素A维生素D2+3维生素E婴幼儿生长发育
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23

颅脑损伤患者出院准备计划及院外持续居家护理效果分析

吴明俊, 刘娟娟

目的:观察及分析颅脑损伤患者出院准备计划及院外持续居家护理的效果。方法:选取2018年6月-2019年6月本院86例颅脑损伤患者,根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组43例。对照组开展常规的出院指导,观察组在对照组的基础上开展出院准备计划及院外持续居家护理。比较两组患者干预前后运动功能、神经功能及生活质量改善情况。结果:干预前,两组FMA、Barthel、MMSE、NDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FMA、Barthel、MMSE评分均高于对照组,NDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组四肢行动情况、生活自理能力、心理状态、社交活动、人文关系评分及生活质量总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组四肢行动情况、生活自理能力、心理状态、社交活动、人文关系评分及生活质量总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将出院准备计划及院外持续居家护理应用于颅脑损伤患者,不但可以改善运动和神经功能,而且可以提升其日常生活能力,提高生活质量。

2页码：96-100DOI：
颅脑损伤出院准备计划院外持续居家护理生活质量
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24

急性冠脉综合征患者心脏康复后职业恢复影响因素分析

武娇梅

目的:探讨急性冠脉综合征患者心脏康复后职业恢复影响因素,以期为心脏康复护理工作提供更多依据和方向。方法:选择2019年1月-2020年1月本院收治的80例急性冠脉综合征患者为研究对象。于患者入院时记录患者一般情况,包括年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、职业性质、月收入、医保类型、入院诊断、合并症。于出院时评估记录患者遇事应对态度、社会支持度、心脏相关焦虑症状、幸福感指数、改变生活方式的动机、健康预后自我评价、压力情况。出院后随访1年,了解患者职业恢复情况。分析急性冠脉综合征患者心脏康复后职业恢复的影响因素。结果:出院1年后,48例(60.00%)患者回到工作岗位,其中27例(56.25%)回到原工作岗位,21例(43.75%)工作变动;32例未回到工作岗位的患者中,18例(56.25%)办理退休,其余14例(43.75%)仍处于失业状态。单因素分析显示,男性、年龄≤45岁、脑力劳动、合并症<3种、遇事应对消极<12分、社会支持度≥40分、心脏焦虑症状<36分及健康预后自我评价良好患者职业恢复率更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、职业性质、合并症、消极、社会支持度、心脏焦虑症状及健康预后自我评价均为ACS患者职业恢复的独立影响因素(P<0.05)。结论:在对ACS适职患者心脏康复护理过程中应在原基础上加入社会心理支持改善措施,尤其对于年龄偏大、女性、体力劳动及合并症较多的患者,以帮助其恢复职业。

0页码：100-104DOI：
急性冠脉综合征心脏康复职业恢复
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25

健康赋权理论预防糖尿病并发症的效果评价

胡招娣, 邓丽花

目的:探讨健康赋权理论预防糖尿病(DM)并发症的效果,以期为DM患者预防并发症提供指导。方法:选择2018年9月-2019年6月本院就诊的50例DM患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规健康教育,观察组给予健康赋权理论干预。比较两组护理满意度、并发症发生情况及干预前后的DM知晓率[密西根中文版糖尿病知识测试问卷(DKT)]、自我管理能力(Deborah糖尿病自我管理量表)。结果:干预前,两组DKT、Deborah糖尿病自我管理量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组DKT、Deborah糖尿病自我管理量表评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DM患者采用健康赋权理论可提高患者对DM知识的知晓率及自我管理能力,提高患者护理满意度,降低并发症的发生率,值得推广。

4页码：105-108DOI：
糖尿病健康赋权理论自我管理
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26

2型糖尿病患者微炎性状态与血管功能状态的关系探究

付春娟

目的:探究2型糖尿病患者微炎性状态与血管功能状态的关系。方法:选取2019年1月-2021年1月本院80例2型糖尿病患者为观察组,另选取同期本院80名健康体检者为对照组。比较两组的血清微炎性状态指标(CRP及TNF-α)与血管功能状态指标(脉搏波传导速度指标及血清血管内皮损伤指标);比较观察组中不同血糖不稳定指数(GLI)水平者的血清微炎性状态与血管功能状态指标。采用Pearson相关系数分析血清微炎性状态指标与血管功能状态指标的关系。结果:观察组各项血清微炎性状态指标、脉搏波传导速度指标及血管内皮损伤指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同GLI水平者的各项血清微炎性状态指标、脉搏波传导速度指标及血管内皮损伤指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),GLI水平越高者各项血清微炎性状态指标、脉搏波传导速度指标及血管内皮损伤指标越高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,各项血清微炎性状态指标与各项脉搏波传导速度指标、血管内皮损伤指标均呈正相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的血清微炎性状态指标与血管功能状态指标均显著升高,且两者之间具有密切的关系,因此应重视对2型糖尿病患者上述方面的监测与调控。

2页码：109-113DOI：
2型糖尿病微炎性状态血管功能状态
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27

丁苯酞对急性脑梗死患者血液黏度及趋化因子的影响探究

姜如海

目的:探究丁苯酞对急性脑梗死患者血液黏度及趋化因子的影响。方法:选取2018年10月-2020年6月98例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行常规脑梗死治疗,观察组则在对照组的基础上加用丁苯酞。比较两组疗效、治疗前后的全血黏度、全血还原黏度及血清趋化因子(CXCL4、CXCL12、CXCL16)。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度、CXCL4、CXCL12、CXCL16比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后,两组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度、CXCL4、CXCL12、CXCL16均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞在急性脑梗死患者中的应用效果较好,且可改善患者的血液黏度及趋化因子,在急性脑梗死患者中的应用价值较高。

1页码：113-116DOI：
丁苯酞急性脑梗死血液黏度趋化因子
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28

免气腹腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎患者IL-1及TNF-α水平的影响

陈惠峰

目的:探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎患者IL-1及TNF-α水平的影响。方法:选取2019年3月-2021年3月本院收治的82例结石性胆囊炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组41例。对照组应用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组应用免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组并发症发生情况,手术前后的炎性指标[白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、肝功能[血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]及免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+）。结果:术前,两组IL-1、IL-8、CRP、TNF-α、TBIL、ALT、AST、CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后,研究组IL-1、IL-8、CRP、TNF-α、TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:结石性胆囊炎患者进行免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗效果更好,并发症少,不仅可以降低IL-1及TNF-α等水平,还可改善肝功能,提高机体免疫力,有较高的安全性,值得应用。

3页码：117-121DOI：
免气腹腹腔镜胆囊切除术结石性胆囊炎IL-1TNF-α
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29

血清PCT、CRP、WBC在脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值

张国庆

目的:探讨血清PCT、CRP、WBC在脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值。方法:选取2018年5月-2020年2月本院收治的脓毒症患者114例为研究对象。根据病情不同分成三组,脓毒症组71例,严重脓毒症组23例,脓毒性休克组20例。比较三组WBC、CRP、PCT水平,比较不同预后患者WBC、CRP、PCT水平,分析血清WBC、CRP与PCT的相关性。结果:三组WBC、CRP、PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组、脓毒性休克组WBC、CRP、PCT水平均高于脓毒症组,脓毒性休克组WBC、CRP、PCT水平均高于严重脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,有9例死亡,23例无效,82例好转。不同预后患者WBC、CRP、PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组WBC、CRP、PCT水平均高于好转组和无效组,无效组WBC、CRP、PCT水平均高于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清WBC、CRP与PCT均呈正相关(P<0.05)。结论:在脓毒症患者病情及预后评估中,通过血清PCT、CRP、WBC可以有效了解患者的身体状况以及病情状态,对于预后评估有一定的价值,临床上应当进一步推广应用。

11页码：121-124DOI：
PCTCRPWBC脓毒症
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30

血清Hcy、cTnT、BNP、甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者中的表达及与预后的关系研究

冯宇, 王庆蕾

目的:探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、脑钠肽（BNP）、甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者中的表达及其与预后的关系。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的60例急性心肌梗死患者为研究组,60例健康体检者为对照组。检测两组的血清Hcy、cTnT、BNP、甲状腺激素水平,比较两组血清Hcy、cTnT、BNP、甲状腺激素水平。分析研究组患者APACHEⅡ评分及预后的情况,比较不同APACHEⅡ评分及预后患者的血清Hcy、cTnT、BNP、甲状腺激素水平。结果:研究组Hcy、cTnT、BNP水平均明显高于对照组,TSH、FT3、FT4水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。随着APACHEⅡ评分的增加,Hcy、cTnT、BNP水平均逐渐增加,TSH、FT3、FT4水平均逐渐降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不同APACHEⅡ评分患者血清Hcy、cTnT、BNP、TSH、FT3、FT4水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。预后良好者的Hcy、cTnT、BNP水平均明显低于预后不良者,TSH、FT3、FT4均明显高于预后不良者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:血清Hcy、cTnT、BNP、甲状腺激素水平的检测对急性心梗患者的意义重大,可有效反应疾病的严重程度及预后情况。

12页码：125-128DOI：
同型半胱氨酸心肌肌钙蛋白T脑钠肽甲状腺激素急性心肌梗死预后
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