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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年25期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

11

血清25-（OH）VD3、Th1和Th2类细胞因子及免疫球蛋白在儿童肺炎中的检测价值研究

徐丹丹, 刘婧, 周一男, 黎海燕

目的:探究血清25-（OH）VD3、Th1和Th2类细胞因子及免疫球蛋白在儿童肺炎中的检测价值。方法:选取2020年1月-2021年5月本院60例肺炎患儿为观察组,另选取同时期本院30名体检健康儿童为对照组。比较两组的血清25-（OH）VD3、Th1类细胞因子（IFN-γ、IL-2及TNF-α）、Th2类细胞因子（IL-6及IL-10）及免疫球蛋白（IgA、IgG及IgM）;比较观察组中不同严重程度者的上述指标,并采用Spearman秩相关系数分析上述指标与肺炎患儿严重程度的关系。结果:观察组血清25-（OH）VD3与IgA均低于对照组,血清IgM高于对照组（P<0.05）,而两组血清IgG比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中不同严重程度者血清25-（OH）VD3、IgA、IgM比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。严重程度越高者血清25-（OH）VD3与IgA越低,IgM越高（P<0.05）。观察组中不同严重程度者IgG比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的血清Th1、Th2类细胞因子均高于对照组P<0.05)。观察组中不同严重程度者血清Th1、Th2类细胞因子比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。严重程度越高者血清Th1、Th2类细胞因子越高（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示,血清25-（OH）VD3及IgA与肺炎患儿严重程度呈负相关,血清Th1、Th2类细胞因子及IgM与肺炎患儿严重程度呈正相关（P<0.05）。结论:血清25-（OH）VD3、Th1和Th2类细胞因子及免疫球蛋白在儿童肺炎中的检测价值较高,对于疾病严重程度有一定的反映意义。

1页码：44-48DOI：
儿童肺炎25-(OH)VD3Th1类细胞因子Th2类细胞因子免疫球蛋白
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12

妊娠期高血压疾病对产妇血小板活化状态及血管内皮损伤相关指标的影响研究

霍丽艳

目的:探究妊娠期高血压疾病对产妇血小板活化状态及血管内皮损伤相关指标的影响。方法:选取2019年1月-2021年3月本院80例妊娠期高血压疾病产妇为观察组,同时期80名健康孕妇的临床资料为对照组。对两组临床资料进行回顾性分析。比较两组临产时、第一产程、第二产程及产后2 h的血小板活化状态(CD41、CD62P及CD63)、凝血指标(Fib及D-D)及血管内皮损伤相关指标(血清vWF、ET-1、sICAM-1及sVCAM-1)。结果:临产时、第一产程、第二产程及产后2 h两组的血小板活化状态、凝血指标及血管内皮损伤相关指标均先升后降,第二产程上述指标均高于其他时间(P<0.05)。临产时、第一产程、第二产程及产后2 h观察组的血小板活化状态、凝血指标及血管内皮损伤相关指标均高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病对产妇血小板活化状态及血管内皮损伤相关指标的影响较大,应重视对妊娠期高血压疾病产妇围产期上述方面的监测与调控。

3页码：48-51DOI：
妊娠期高血压疾病产妇血小板活化状态血管内皮损伤相关指标
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13

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及其对IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的影响

郭锦华

目的:探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果及其对IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的影响。方法:选取2018年5月-2020年5月本院收治的90例HIE患儿为研究对象。将患儿随机分成对照组和研究组,每组45例。对照组给予纳洛酮治疗,研究组在对照组基础上给予神经节苷脂治疗。比较两组治疗效果、各项临床指标情况、NBNA评分以及炎症因子水平。结果:治疗7、14 d后,研究组NBNA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒时间、惊厥消失时间及肌张力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HIE患儿应用神经节苷脂联合纳洛酮治疗,可有效增强治疗效果,降低各项炎症指标水平,并促进患者脑神经功能改善,可推广使用。

3页码：52-55DOI：
神经节苷脂纳洛酮新生儿缺氧缺血性脑病IL-6hs-CRPTNF-α
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14

腰丛阻滞联合喉罩浅全麻在全髋关节置换中对应激反应及术后不良反应的影响

梁燕红, 朱成云, 吴勋宁, 梁昌才, 郑雪金, 秦一鹏, 刘说祥

目的:探讨腰丛阻滞联合喉罩浅全麻在全髋关节置换术中对患者应激反应及术后不良反应的影响。方法:选取2018年6月-2020年5月于本院择期行单一侧全髋关节置换术的老年患者138例。按手术时间顺序分组法分组,将手术时间奇数日患者纳入A组,偶数日患者纳入B组,每组69例。比较两组术后24 h内镇痛效果、应激反应指标水平及不良反应发生情况。结果:术后2、6、12、24 h,B组VAS评分均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的应激反应指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组的各应激反应指标均高于术前,且A组均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组恶心呕吐、咽喉疼痛和术后认知功能障碍发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰丛阻滞联合喉罩浅全麻在全髋关节置换术中具有较高的安全性,能抑制机体应激反应,减少不良反应发生率,同时术后镇痛效果良好。

2页码：56-60DOI：
腰丛阻滞全髋关节置换应激反应
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15

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果观察

杨康

目的:比较单髁置换术与胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年3月本院收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者70例。按照系统随机抽样方法将患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组予以胫骨高位截骨手术治疗,观察组予以单髁置换术治疗,术后对患者进行为期1年的随访。比较两组患者的手术相关指标、临床疗效以及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后24 h VAS评分明显低于对照组,止血带使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组的Lysholm膝关节评分、膝关节屈曲角度以及膝关节Tegner运动评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组Lysholm膝关节评分、膝关节Tegner运动评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组膝关节屈曲角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单髁置换术与胫骨高位截骨术在膝关节内侧间室骨关节炎的临床治疗中均具有较好的近期效果,临床选择术式时应对患者的畸形程度、年龄、运动功能期望值等因素进行综合评估,遵循个体化原则进行选择。

3页码：60-64DOI：
膝关节内侧间室骨关节炎胫骨高位截骨术单髁置换术
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16

阿司匹林联合雷珠单抗治疗对糖尿病视网膜病变患者临床效果及视力水平的影响

孙大量

目的:探讨阿司匹林联合雷珠单抗治疗对糖尿病视网膜病变患者的临床效果及视力水平的影响。方法:选取2018年10月-2020年8月112例本院的糖尿病视网膜病变患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组应用羟苯磺酸钙和阿司匹林,研究组在对照组的基础上加用雷珠单抗。比较两组治疗前后的视力水平、视网膜厚度、Ang-1、Ang-2、VEGF及并发症发生情况。结果:治疗前,两组视力水平和视网膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组视力水平均高于治疗前,视网膜厚度低于治疗前,且研究组视力水平为(0.55±0.17)高于对照组的(0.38±0.15),视网膜厚度为(304.1±34.1)μm低于对照组的(366.3±31.2)μm,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Ang-1、Ang-2、VEGF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Ang-1为(13.99±2.57)μg/L高于对照组(10.61±2.36)μg/L,Ang-2、VEGF分别为(4.22±0.93)μg/L、(92.33±22.78)μg/L低于对照组的(5.28±1.04)μg/L、(125.61±25.64)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.1%低于对照组的23.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变患者联合应用阿司匹林和雷珠单抗效果较好,可以改善降低视网膜厚度,改善视力水平和眼底微循环,提高治疗效果,且不良反应少,安全性高。

3页码：65-69DOI：
阿司匹林雷珠单抗糖尿病视网膜病变
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17

清胰承气汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎患者的效果及对AST、ALT、TBIL水平的影响

杨璐

目的:探讨清胰承气汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎患者的效果及对AST、ALT、TBIL水平的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月本院收治的114例重症胰腺炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组57例。对照组采用常规治疗,研究组对照组的基础上加用清胰承气汤联合乌司他丁。比较两组不良反应发生情况和疗效及治疗前后的AST、ALT、TBIL、Cr、BUN、腹内压、DAO、血浆D-乳酸、IgM、IgG、IgA水平。结果:治疗前,两组AST、ALT、TBIL、Cr、BUN比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、TBIL、Cr、BUN均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腹内压、DAO、血浆D-乳酸、IgM、IgG、IgA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组腹内压、DAO、血浆D-乳酸均低于对照组,IgM、IgG、IgA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上应用清胰承气汤联合乌司他丁治疗取得了满意的效果,可改善患者的免疫功能、肝、肾功能,临床疗效较好,且不会增加不良反应的发生,值得进一步推广应用。

3页码：69-73DOI：
清胰承气汤乌司他丁肝功能炎性因子
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18

微创输卵管开窗取胚术对异位妊娠患者的手术效果及β-hCG水平、再妊娠率的影响

杨宏

目的:探讨微创输卵管开窗取胚术对异位妊娠患者的治疗手术效果及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、再妊娠率的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月本院收治的96例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,各48例。观察组给予微创输卵管开窗取胚术治疗,对照组给予输卵管切除术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况;比较两组术前及术后第1、5、10、15天的β-hCG水平。随访18个月,比较两组随访期间输卵管通畅率、受精成功率、宫内再妊娠率。结果:观察组手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.33%(4/48),低于对照组的25.00%(12/48)(P<0.05)。观察组术后第1、5、10、15天的β-hCG水平均低于对照组(P<0.05)。随访18个月,观察组输卵管通畅率、受精成功率、宫内再妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论:微创输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者效果显著,能够降低手术损伤,提高手术安全性,可有效降低血清β-hCG水平,维持患者正常的解剖结构和保留患者的生育能力,提高患者宫内再妊娠率。

2页码：74-77DOI：
异位妊娠微创输卵管开窗取胚术输卵管切除术β-人绒毛膜促性腺激素再妊娠率
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19

短节颈椎前路椎间盘切除Cage融合钛板固定术对脊髓型颈椎病治疗效果、安全性及颈椎矢状位参数的影响

李辉龙, 邓贵殿, 陈跃坤, 邹漳峰, 许文生, 许卫红

目的:分析短节段颈椎前路椎间盘切除Cage融合钛板固定术对脊髓型颈椎病颈椎治疗效果、安全性及颈椎矢状位参数的影响。方法:选取2018年5月-2020年5月于本院进行治疗的脊髓型颈椎病患者68例,根据倾向性评分将其分为对照组和研究组,每组34例。对照组实施传统标准开放手术治疗,研究组实施短节段颈椎前路椎间盘切除Cage融合钛板固定术治疗。比较两组手术相关指标、术前与术后6个月颈椎矢状位参数、术前与术后1周疼痛程度和颈椎功能、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术中出血量及术后引流量均少于对照组（P<0.05）。术后6个月,研究组C2～7 Cobb角、C2～7矢状轴向距离(C2～7 SVA)均小于对照组,SCobb角大于对照组（P<0.05）;术后1周,研究组日本骨科学会（JOA）评分高于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论:在脊髓型颈椎病中应用短节段颈椎前路椎间盘切除Cage融合钛板固定术,可减少术中出血,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,在矫正颈椎曲度上取得有效作用。

3页码：78-82DOI：
短节段颈椎前路椎间盘切除Cage融合钛板固定术脊髓型颈椎病颈椎矢状位参数
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20

多西他赛联合长春酰胺治疗卵巢癌的效果及对机体免疫力、QOL评分的影响

张东霞

目的:探究多西他赛联合长春酰胺治疗卵巢癌的效果及对机体免疫力、QOL评分的影响。方法:选取2017年3月-2020年3月本院收治的94例卵巢癌患者,随机分为两组,每组47例。对照组应用多西他赛治疗,研究组在对照组基础上应用长春酰胺治疗。比较两组治疗效果、BDNF、5-HT水平、QOL评分、卵巢功能、免疫指标、焦虑与抑郁评分。结果:与对照组比较,研究组治疗总有效率更高（P<0.05）。两组治疗前BDNF、5-HT水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后BDNF、5-HT水平均高于对照组（P<0.05）。两组治疗前各项QOL评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后各项QOL评分均高于对照组（P<0.05）。两组治疗前卵巢功能对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后LH、FSH水平均高于对照组,E2水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前免疫指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前免疫指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,治疗后研究组CD8+水平更高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均更低（P<0.05）。两组治疗前焦虑、抑郁评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论:卵巢癌采用多西他赛联合长春酰胺治疗,效果显著,可维持正常BDNF、5-HT水平,提高生活质量,改善免疫和卵巢功能,改善不良情绪,有利于病情恢复。该治疗方法应在临床上广泛应用。

1页码：82-86DOI：
卵巢癌多西他赛长春酰胺机体免疫力QOL评分
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