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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年24期

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46
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本期目录共 46 篇文章

11

外周血及支气管灌洗液细胞免疫指标及促炎因子在肺结核患者中的表达变化研究

丁媛

目的:探究与观察外周血及支气管灌洗液细胞免疫指标及促炎因子在肺结核患者中的表达变化。方法:选取2019年1月-2020年3月本院收治的81例肺结核患者作为观察组,同时期的81例非肺结核患者作为对照组。比较两组外周血及支气管灌洗液细胞免疫指标及促炎因子,比较观察组不同严重程度肺结核患者外周血及支气管灌洗液检测结果,并采用Spearman秩相关分析上述指标与肺结核严重程度的关系。结果:观察组外周血及支气管灌洗液CD8+及促炎因子均显著高于对照组,其他细胞免疫指标均显著低于对照组,且观察组不同严重程度肺结核患者外周血及支气管灌洗液检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,外周血及支气管灌洗液CD8+及促炎因子与肺结核严重程度均呈正相关(P<0.05),其他细胞免疫指标与肺结核严重程度均呈负相关(P<0.05)。结论:外周血及支气管灌洗液细胞免疫指标及促炎因子在肺结核患者中的波动较大,且与肺结核的严重程度密切相关,因此在肺结核患者中的检测价值较高。

3页码：44-47DOI：
外周血支气管灌洗液细胞免疫指标促炎因子肺结核
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12

川崎病急性期患儿血清降钙素原与氧化应激的相关性分析

张华, 郭林海, 郭辉

目的:分析川崎病急性期患儿血清降钙素原与氧化应激的相关性。方法:选取2019年7月-2020年8月本院收治的52例川崎病急性期患儿为观察组,另选择同期于本院进行身体健康的50例健康儿童为对照组。两组均进行炎性指标(PCT、CRP、IL-6)、氧化应激指标(SOD、MDA)水平检测,并分析两类指标水平相关性。结果:观察组PCT、CRP、IL-6分别为(1.94±0.20)ng/mL、(55.18±4.25)mg/L、(19.94±2.15)pg/mL,均高于对照组的(0.37±0.05)ng/mL、(1.64±0.26)mg/L、(5.92±0.63)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SOD为(52.65±6.31)U/mL,低于对照组的(74.33±7.86)U/mL,MDA为(8.41±1.09)μmol/L,高于对照组的(1.48±0.27)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。SOD与PCT、CRP、IL-6均呈负相关(r=-0.804、-0.785、-0.772,P<0.05),MDA与PCT、CRP、IL-6均呈正相关(r=0.719、0.693、0.748,P<0.05)。结论:血清PCT、CRP、IL-6检测可一定程度上反映KD患儿疾病进展情况,上述指标可对SOD、MDA水平造成影响,进而导致患儿出现氧化应激反应。临床针对SOD、MDA水平检测可及早制定治疗方案,降低患儿氧化应激风险。

2页码：48-51DOI：
川崎病急性期血清降钙素原氧化应激炎症反应
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13

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

蒋轶, 王志, 左宏波

目的:探讨程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的84例NSCLC患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用顺铂联合吉西他滨治疗,观察组在对照组的基础上加用帕博利珠单抗。比较两组治疗效果、生存情况及毒副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组的59.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1、2、3年的生存率分别为90.48%、66.67%、47.62%,均高于对照组的57.14%、42.86%、16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应发生率为9.52%,低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者治疗方案采用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂联合化疗能够增强治疗效果,生存率高,不良反应较少,预后更好。

7页码：51-54DOI：
非小细胞肺癌程序性死亡因子程序性死亡因子配体1免疫检查点抑制剂化疗
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14

血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用及对患者肾功能、炎症因子的影响

刘玉翠, 李小清

目的:分析血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用及对患者肾功能、炎症因子的影响。方法:选取2018年12月-2020年12月本院收治的急性肾衰竭患者90例为研究对象。根据入院时间先后顺序,将患者分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均进行常规对症治疗,在此基础上,对照组实施血液透析治疗,研究组实施血液灌流联合血液透析治疗。比较两组治疗效果,比较两组治疗前后的肾功能指标、炎症因子水平。结果:研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的炎症因子、肾功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP、SAA、BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平均显著低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-10水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果较好,可有效改善患者的肾功能指标,抑制炎症因子水平,具有较高的临床应用价值。

9页码：55-58DOI：
急性肾衰竭血液灌流血液透析肾功能炎症因子
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15

踏车运动联合西医常规治疗对急性心肌梗死PCI术后患者康复的临床研究

颜健, 赖晓菁, 欧阳玲, 罗年桑, 马超, 康峰, 邓慧娟, 毛利冰, 王世承, 王美珍

目的:探讨踏车运动联合西医常规治疗对接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的急性心肌梗死患者的效果。方法:选取2017年9月-2019年9月本院接诊的急性心肌梗死PCI术后患者88例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组术后第2天采用常规药物,观察组在对照组基础上进行踏车运动。比较两组PCI术中情况、心功能相关指标、生活质量以及治疗效果。结果:两组运用抽吸导管、梗死相关靶血管、植入支架数情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDV均较治疗前明显降低,LVEF较治疗前显著增加,且观察组上述指标改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、疾病认识程度、治疗满意程度评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踏车运动联合西医常规干预措施对接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者具有良好效果,能促进患者心功能和生活质量的改善。

2页码：59-62DOI：
踏车运动急性心肌梗死经皮冠状动脉介入
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16

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对炎症因子的影响

陈鸿敏

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对炎症因子的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月在本院就诊并治疗的106例重症肺炎伴呼吸衰竭的患者为观察对象。按照随机抽签法将其分为研究组（常规治疗+纤维支气管镜肺泡灌洗治疗）和对照组（常规治疗）,每组53例。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子表达水平、肺功能与血气分析指标。结果:研究组治疗总有效率为94.34%,高于对照组的81.13%（P<0.05）。两组治疗前炎症因子表达水平、肺功能与血气分析指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组炎症因子表达水平、肺功能与血气分析指标较治疗前均显著改善,且研究组炎症因子表达水平与PaCO2均显著低于对照组,肺功能与PaO2、SpO2及OI水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论:对于重症肺炎伴呼吸衰竭患者,纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果较好,可有效改善肺功能及血气分析水平,降低炎症反应,从而改善预后,值得推广。

14页码：63-67DOI：
纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎呼吸衰竭炎症因子
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17

CT多平面重建联合仿真内镜图像在腺样体肥大合并OSAHS患儿中的应用价值及患儿病情严重程度与T淋巴细胞的相关性

吴素霞, 康碧珠, 王强

目的:探究CT多平面重建联合仿真内镜图像对腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿病情严重程度的评估价值,并分析病情严重程度与T淋巴细胞的相关性。方法:选取2018年1月-2020年1月于本院接受治疗的80例腺样体肥大并发OSAHS患儿作为试验组,另选取50例于本院接受体格检查的健康儿童作为对照组。两组均进行鼻内镜与CT多平面重建与仿真内镜图像检查。以鼻内镜检测结果为金标准,比较CT多平面重建联合仿真内镜图像与鼻内镜对试验组腺样体肥大程度、腺样体阻塞程度的评估结果。比较两组CT多平面重建联合仿真内镜图像检测参数及T淋巴细胞。分析腺样体肥大程度、腺样体阻塞程度与T淋巴细胞水平的相关性。结果:CT多平面重建联合仿真内镜图像与鼻内镜对试验组腺样体肥大及阻塞程度检测结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组鼻咽部截面积与口咽部截面积均低于对照组（P<0.05）。试验组CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05）。腺样体肥大程度、阻塞程度与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均呈正相关（P<0.05）。结论:CT多平面重建联合仿真内镜图像对于腺样体肥大合并OSAHS患儿的病情具有较为客观、准确、全面的诊断,能够为患儿的治疗以及病情评估提供一定的临床参考,且患儿病情与T淋巴细胞具有一定的相关性。

4页码：67-71DOI：
CT多平面重建仿真内镜图像腺样体肥大OSAHST淋巴细胞
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18

BRCA1/2基因突变卵巢癌患者的疗效预后生存分析

丁洁, 安煜致

目的:评估BRCA1/2基因突变状态对晚期浆液性卵巢癌患者预后的影响。方法:选择2017年10月-2020年3月在锦州医科大学附属第一医院初诊的60例晚期浆液性卵巢癌患者作为研究对象,其中30例接受BRCA1/2基因检测,根据检测结果分为BRCA1/2突变组和BRCA1/2野生组,余30例为BRCA1/2基因未知组。比较三组临床病理特征、初始治疗方式、一线铂类药物的敏感性、中位生存时间;亚组分析影响BRCA1/2基因检测患者预后的相关因素。结果:BRCA1/2突变组与BRCA1/2野生组、BRCA1/2基因未知组家族史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BRCA1/2突变组与BRCA1/2野生组复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BRCA1/2突变组中位生存时间均长于BRCA1/2野生组、BRCA1/2基因未知组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox分析确定BRCA1/2基因突变为预后的有利因素(P<0.05)。结论:有家族史的患者更有可能接受BRCA基因检测,经检测后具有BRCA1/2基因突变患者对铂类化疗药物敏感性好,短期预后较好。

1页码：72-76DOI：
浆液性卵巢癌BRCA1/2基因突变预后
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19

三七止血汤对人工全膝关节置换术后康复的影响

肖署阳, 蔡立民, 谭志超, 黄祖辉, 谢尚能, 袁胜超, 叶仲森

目的:分析三七止血汤对人工全膝关节置换术后康复的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月在本院行人工全膝关节置换术的70例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。两组患者均接受常规治疗,对照组给予氨甲环酸氯化钠注射液治疗,并于术后7 d后改为阿司匹林肠溶片持续用药至术后28 d,观察组在对照组基础上给予三七止血汤联合治疗。比较两组治疗效果。结果:术前,两组血红蛋白、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,两组血红蛋白水平均较术前显著下降,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组HSS、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14、28 d,两组HSS评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7、14 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2、3 d的肢体肿胀率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对人工全膝关节置换术患者给予三七止血汤治疗,可有效改善其膝关节功能,缓解疼痛,降低炎性因子水平及肢体肿胀率,促进快速康复。

2页码：77-81DOI：
三七止血汤人工全膝关节置换术术后康复
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20

针灸联合不同穴位按摩在腹腔镜胆囊切除术后老年患者中的应用效果及对胃肠功能的影响

叶佳杰

目的:探讨针灸联合不同穴位按摩在腹腔镜胆囊切除术后老年患者中的应用效果及对胃肠功能指标的影响。方法:选取2019年10月-2021年1月本院收治的86例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,按照患者入院顺序将其分为对照组和观察组,每组43例。两组均行腹腔镜胆囊切除术和对症治疗,对照组术后采用常规方式恢复患者的机体功能,观察组采用针灸及不同穴位按摩恢复患者的机体功能。比较两组疗效、术后胃肠功能恢复情况及术前和术后1、3 d血清胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进食、肠鸣音恢复、肛门排气、下床活动、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组GAS、MTL及VIP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,观察组GAS、MTL均高于对照组,VIP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将针灸和穴位按摩应用于腹腔镜胆囊切除术后老年患者的恢复中,可提高疗效,促进胃肠功能的恢复,改善排便功能。

12页码：81-84DOI：
腹腔镜胆囊切除术针灸穴位按摩胃肠功能老年患者
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