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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年19期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

11

针刺联合穴位埋线治疗单纯性肥胖症患者的效果及其对TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的影响

何丽杰, 车启富

目的:分析针刺联合穴位埋线治疗单纯性肥胖症患者的效果及其对TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月于本院治疗的100例单纯性肥胖症患者,根据治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组50例。对照组采用饮食控制干预,研究组采用针刺联合穴位埋线治疗。比较两组临床疗效、干预前后的血脂水平、BMI、体重、腰围、臀围、胰岛素抵抗及TNF-α水平。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组HDL-C、LDL-C、TG、TC、TNF-α、HOMA-IR、FINS、FBG水平、BMI、体重、腰围、臀围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组LDL-C、TG、TC、TNF-α、HOMA-IR、FINS、FBG水平、BMI、体重、腰围、臀围均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对单纯性肥胖症患者施以针刺联合穴位埋线治疗,可有效改善血脂水平,提高减肥效果,降低患者的BMI,提升患者生活质量,值得推广应用。

8页码：44-48DOI：
针刺穴位埋线单纯性肥胖症血脂水平
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12

前列地尔联合奥拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床效果

余先涛

目的:探讨前列地尔联合奥拉西坦对动脉粥样硬化性脑梗死患者临床疗效及对血脂水平、血液流变学指标、神经功能及脑血灌注量的影响。方法:选取2017年6月-2020年6月于本院住院的动脉粥样硬化性脑梗死患者104例,将其随机分为对照组与病例组,每组52例。对照组采用奥拉西坦治疗,病例组采用奥拉西坦联合前列地尔。比较两组临床疗效、治疗前后颈动脉超声检测指标、血脂水平、血液流变学指标、神经功能评估指标以及脑血流灌注指标。结果:病例组治疗总有效率为94.23%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉管腔面积(LA)、斑块面积(PA)、内膜中层厚度(IMT)和Crouse积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容、血浆黏度、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、脑卒中神经功能缺损程度评分量表(NFDS)评分、脑血流平均通过时间(MTT)水平均低于治疗前,高密度脂蛋白(HDL)、Barthel指数评分、脑血流量(CBF)水平均高于治疗前,且病例组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合奥拉西坦对动脉粥样硬化性脑梗死患者临床疗效显著,可明显改善血脂水平和血液流变学指标,有效促进脑神经功能和血流灌注量的恢复、改善动脉粥样硬化。

3页码：49-52DOI：
前列地尔奥拉西坦脑梗死神经功能脑血灌注量
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13

低分子肝素钙联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的效果及对患者NIHSS评分与生活质量的影响

郭元, 钟小丽, 范道丰, 赖汉林, 郑冲, 陈银娟, 陈衍贵, 郭芳

目的:探讨低分子肝素钙联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的效果及对患者NIHSS评分与生活质量的影响。方法:选取2018年8月-2019年8月本院收治的112例进展性脑梗死患者进行研究。将患者随机分为对照组和研究组,各56例。对照组采用低分子肝素钙注射液治疗,研究组采用低分子肝素钙注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的NIHSS评分、BI评分、内皮功能、炎症因子及血液流变学指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、hs-CRP及ET水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的HBV、LBV及HGX均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用低分子肝素钙联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死患者的效果明显,可以改善机体内皮功能和血液流变学,降低炎性因子,降低神经缺损程度,提升患者生活质量,值得应用。

2页码：53-57DOI：
低分子肝素钙丁苯酞注射液进展性脑梗死NIHSS评分生活质量
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14

苓桂术甘汤联合前列地尔治疗肝硬化腹水患者的临床效果分析

孔祥钢, 刘斌

目的:探讨苓桂术甘汤联合前列地尔对肝硬化腹水患者的治疗效果。方法:选取2017年1月-2021年1月于本院住院的肝硬化腹水患者90例为研究对象,随机分为对照组与病例组,每组45例。对照组给予前列地尔治疗,病例组在对照组基础上给予苓桂术甘汤治疗。比较两组治疗前后的肝功能、门静脉系统血流动力学、临床症状、血清炎性因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标、脂多糖(LPS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及内毒素。结果:治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、体重、腹围、腹水深度、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、LPS、ET-1、NO、内毒素、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)均较治疗前降低,白蛋白(ALB)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vsv)、24 h尿量均较治疗前升高,且病例组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苓桂术甘汤联合前列地尔治疗肝硬化腹水患者有利于改善肝功能和门静脉系统血流动力学,降低炎症反应,减少腹水量,降低血清LPS、ET-1、NO、内毒素水平,安全性较好。

6页码：57-61DOI：
苓桂术甘汤前列地尔肝硬化腹水门静脉系统血流动力学肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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15

丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及脑氧代谢的影响研究

廖婧华, 张援

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学及脑氧代谢影响。方法:选取2019年3月-2020年3月本院50例行腹腔镜胆囊切除术的患者,根据电脑随机分配的方式将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果及麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后20 min(T2)和手术结束时(T3)的血流动力学水平和脑氧代谢相关指标。结果:观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,两组平均动脉压均低于T0时,心率均高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时,观察组平均动脉压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组Sjv(O2)、Da-jvO2、CERO2、rS(O2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,观察组的Sjv(O2)、Da-jvO2、CERO2均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T2、T3时rS(O2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果好且不良反应少,能更好地维持患者血流动力学平衡,降低患者脑组织氧耗,有利于患者术后尽早康复。

11页码：62-65DOI：
丙泊酚瑞芬太尼腹腔镜胆囊切除术血流动力学脑氧代谢
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16

SGLT-2受体抑制剂治疗糖尿病患者的效果及对ET、HOMA-β、FMD、NO水平的影响

邓晓君

目的:探讨SGLT-2受体抑制剂治疗糖尿病患者的效果及对胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、内皮舒张功能(FMD)、内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2019年6月-2020年1月本院收治的糖尿病患者78例,依据治疗方案的不同将其分为对照组与研究组,每组39例。对照组采用利拉鲁肽治疗,研究组采用SGLT-2受体抑制剂治疗。对比两组干预前后HOMA-β、FMD、ET、NO、血糖指标及临床疗效。结果:干预后,两组HOMA-β与FMD均高于干预前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组NO水平均高于干预前,且ET水平均低于干预前(P<0.05);干预后,研究组ET水平低于对照组,且NO水平高于对照组(P<0.05)。干预后,两组FBG、2 h PBG及HbA1c水平均低于干预前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:SGLT-2受体抑制剂治疗糖尿病患者可有效提升临床效果,改善ET、HOMA-β、FMD、NO水平,有效调节血糖水平,效果理想,可考虑推广。

6页码：66-70DOI：
糖尿病SGLT-2受体抑制剂内皮素胰岛β细胞功能指数内皮舒张功能一氧化氮
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17

碳酸氢钠经导管介入治疗对不可切除原发性肝癌患者短期效果及安全性的影响

刘芳, 季良, 陈男男, 姜海燕, 陈志赫, 孟繁君, 杜宁

目的:探讨碳酸氢钠经导管介入治疗对不可切除原发性肝癌患者短期效果及安全性的影响。方法:选取2018年1月-2020年5月在本院接受治疗的原发性且不可切除的肝癌患者96例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组48例。对照组给予单纯Seldinger穿刺法治疗,研究组给予碳酸氢钠联合Seldinger穿刺法治疗。观察两组患者临床疗效、术后不良反应发生情况;比较两组治疗前后肝功能指标、生活质量评分。结果:研究组总有效率为95.83%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为6.25%,低于对照组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的AST、ALB、TBIL、ALT均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组社会功能、心理健康、躯体健康、思维功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸氢钠经导管介入治疗不可切除原发性肝癌患者的短期效果显著,能有效改善患者的肝功能指标、生活质量评分,术后不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广和应用。

1页码：70-73DOI：
碳酸氢钠不可切除原发性肝癌导管介入安全性短期效果
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18

糖尿病对急性STEMI患者PCI术后心室重构的影响

王菁华, 陶贵周

目的:观察2型糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心室重构的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月于本院确诊为STEMI并行PCI术治疗的患者80例,其中40例糖尿病患者作为DM组,40例非糖尿病患者作为non-DM组。比较两组术前及术后12、36 h的CK-MB、cTnT、NLR、hs-CPR;比较两组术后1周及末次随访的心室重构指标。比较两组不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:术后12、36 h,DM组CK-MB、cTnT、NLR、hs-CPR均高于non-DM组(P<0.05)。DM组心室重构发生率为 30.0%高于non-DM组的 10.0%(P<0.05)。术后1周,两组LVEF、LVEDV、LVESV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,DM组LVEF低于non-DM组,LVEDV、LVESV均高于non-DM组(P<0.05)。DM组MACE发生率高于non-DM组(P<0.05)。结论:糖尿病急性STEMI患者PCI术后发生心室重构风险更高,且MACE发生率更高。

0页码：74-77DOI：
急性心肌梗死糖尿病经皮冠状动脉介入心室重构
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19

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的价值及对患者血清炎症因子的影响

宗立国, 俞亮, 韩媛媛

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的价值及对患者血清炎症因子的影响。方法:选取2014年6月-2019年6月本院收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组45例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上加用无创正压通气治疗。比较两组治疗2周后的疗效及治疗前和治疗2周后的血清炎症因子（hs-CRP、PCT、IL-33、IL-17、sICAM-1）、血气分析（PaO2、PaCO2）、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC%）、生命体征（心率、呼吸频率、血氧饱和度）水平。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清hs-CRP、PCT、IL-33、IL-17、sICAM-1水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,两组hs-CRP、PCT、IL-33、IL-17、sICAM-1水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,两组PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均优于治疗前,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,两组心率、呼吸频率、血氧饱和度水平均优于治疗前,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的价值较高、效果较好,可有效改善患者的血气分析、肺功能以及生命体征,减轻炎症反应,对于促进康复具有重要的意义。

9页码：78-83DOI：
无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭血清炎症因子
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20

复方玄驹胶囊联合黄体酮及氯米芬对PCOS不孕症患者性激素水平及妊娠的影响

喻先容, 洪小琴

目的:探讨复方玄驹胶囊联合黄体酮及氯米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床效果和安全性。方法:选取2017年8月-2019年8月86例于本院治疗的PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用黄体酮及氯米芬,观察组在对照组的基础上加用复方玄驹胶囊。比较两组妊娠率、不良反应发生情况及治疗前后的性激素水平[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）]、卵巢体积和卵泡最大直径。结果:治疗前,两组LH、E2、P、FSH水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组LH低于对照组,E2、P、FSH均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组卵巢体积和卵泡最大直径比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组卵巢体积小于对照组,卵泡最大直径大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠率为65.12%高于对照组的41.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:复方玄驹胶囊联合黄体酮及氯米芬可提高PCOS不孕症患者妊娠率,改善体内性激素水平,加快卵泡生长发育,且安全性高。

6页码：83-86DOI：
多囊卵巢综合征不孕症复方玄驹胶囊黄体酮氯米芬性激素
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