中国医学创新-2021 第18卷第01期

分析盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的临床效果

廖嘉宝, 苏少婵, 梁妍琨

目的:探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的临床效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的肺部感染患者74例为研究对象,按随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=37)。B组采用桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰治疗,A组采用桉柠蒎肠溶软胶囊+氨溴索注射液祛痰治疗。比较两组疗效、相关症状缓解时间、治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及不良反应发生情况。结果:A组治疗总有效率高于B组(P<0.05)。A组肺部啰音、咳嗽、气喘、咳痰及发热缓解时间均短于B组(P<0.05)。治疗后,A组PaO2与SaO2均高于B组,且CRP、WBC、中性粒细胞百分比及PaCO2均低于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的效果和安全性良好,可有效改善患者临床症状、炎症和血气分析,值得推广应用。

2页码：42-46DOI：

盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染

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肺力咳合剂联合喜炎平治疗急性支气管炎的临床研究

恒欣

目的:探讨肺力咳合剂联合喜炎平治疗急性支气管炎的临床效果。方法:回顾性选取2018年11月-2019年10月于本院就诊的急性支气管炎患者174例作为研究对象,根据治疗方法将其分为试验组（n=89）和对照组（n=85）,试验组患者给予肺力咳合剂联合喜炎平治疗,对照组患者单纯给予喜炎平治疗。分析两组血气指标、血清学变化,观察临床症状恢复时间。结果:治疗后,试验组IL-4、IL-8及PaCO2水平均低于对照组,IFN-γ水平,PaO2和SaO2水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组cTnI、hs-CRP、PCT水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组住院、止咳、胸片吸收、啰音消失及白细胞恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在急性支气管炎的治疗中,肺力咳合剂与喜炎平的联合治疗方案对患者临床症状改善程度较快,缩短患者治疗时间,用药安全性高。

4页码：46-49DOI：

肺力咳合剂喜炎平急性支气管炎

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程控硬膜外间歇脉冲输注与持续背景输注在初产妇分娩镇痛中的应用比较

高锦文

目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲输注与持续背景输注在初产妇分娩镇痛中的应用。方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的2 000例产妇为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组,各1 000例。对照组产妇分娩镇痛中应用持续背景输注,研究组应用程控硬膜外间歇脉冲输注。比较两组VAS评分、产程时间及麻醉药剂用量,观察两组不良反应发生情况。结果:两组T0、T1、T2、T3时间段VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但T4、T5、T6时间段研究组VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程的时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组盐酸罗哌卡因及舒芬太尼的用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇恶心呕吐、产时发热及皮肤瘙痒不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在初产妇分娩镇痛的过程当中,实施程控硬膜外间歇脉冲输注的效果理想,能够有效降低产妇镇痛2 h及以后时间段的痛疼程度,从而降低麻醉药剂的使用量及不良反应,提高了产妇的满意度,临床上应当进一步推广应用。

9页码：50-54DOI：

程控硬膜外间歇脉冲输注持续背景输注初产妇分娩镇痛

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子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中止血中的应用效果及对卵巢功能的影响研究

郑红霞

目的:研究子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中止血中的应用效果及对卵巢功能的影响。方法:选取本院2017年1月-2019年8月的80例剖宫产术中出血患者为研究对象。将其根据治疗方法的不同分为对照组(常规止血组)40例和观察组(子宫动脉上行支结扎组)40例。比较两组产后不同时间的出血量、子宫体积、恶露消失时间、并发症发生情况、术后不同时间的卵巢血流指标及性激素水平。结果:观察组产后2、12、24 h的出血量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后1、4、6周的子宫体积均显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的恶露消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4、8、12、24周,两组的RI、PI、PSV、E2、FSH、LH比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中止血中的应用效果较好,且未对卵巢功能造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。

2页码：54-57DOI：

子宫动脉上行支结扎剖宫产止血应用效果卵巢功能

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低剂量注射用甲泼尼龙联合CRRT对脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响

刘德海

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）对脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2017年12月-2019年12月期间于本院治疗的98例脓毒血症患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则,将其分为对照组与观察组,每组49例。两组患者均采用CRRT治疗,在此基础上对照组加用常规剂量甲泼尼龙治疗,观察组加用小剂量甲泼尼龙治疗。比较两组患者治疗后炎症因子及免疫功能指标,统计两组患者1周内、1个月内存活率,记录两组患者治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组免疫细胞CD8+均上升,CD4+、CD4+/CD8+均下降,但观察组改善情况优于对照组（P<0.05）;两组治疗后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）均下降,但观察组改善情况优于对照组（P<0.05）;观察组1周内、1个月内存活率高于对照组（P>0.05）;观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:低剂量甲泼尼龙联合CRRT治疗脓毒血症疗效确切,更利于控制炎症因子活性,改善免疫功能,提高生存率,利于预后。

5页码：58-61DOI：

脓毒血症炎症反应免疫功能连续性肾脏替代疗法甲泼尼龙

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乳腺癌患者癌组织中lincRNA-ROR的表达变化及临床意义分析

张晓申, 唐炜, 郑文博, 潘凌霄, 高进, 陈伦

目的:探讨乳腺癌患者癌组织中lincRNA-ROR的表达变化及临床意义。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的乳腺癌患者160例为研究组,选取同时间段在本院接受检查的正常人群160例为对照组。比较两组血清中lincRNA-ROR表达情况,研究组癌组织、癌旁正常组织中lincRNA-ROR表达情况。分析乳腺癌患者血清中lincRNA-ROR表达情况与临床特征的关系。结果:治疗前,研究组血清中lincRNA-ROR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组lincRNA-ROR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组癌组织中lincRNA-ROR水平为(2.2±0.8),癌旁正常组织中lincRNA-ROR水平为(0.8±0.2),研究组癌组织中lincRNA-ROR水平高于癌旁正常组织(P<0.05)。乳腺癌患者血清中lincRNA-ROR水平升高与患者年龄、肿瘤TNM分期、人表皮生长因子受体-2(HER2)、细胞增殖指数(Ki-67)无关(P>0.05),与淋巴结转移、PR、ER有关(P<0.05)。结论:乳腺癌检查中,lincRNA-ROR在乳腺癌患者血清中的水平明显升高,癌组织中的LincRNA-ROR水平显著高于癌旁正常组织,且lincRNA-ROR水平与PR、ER受体的状态、淋巴结转移情况存在明显的关系,可以将lincRNA-ROR作为乳腺癌诊断中的潜在分子标记物。

2页码：62-66DOI：

乳腺癌癌组织lincRNA-ROR表达变化临床意义

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颈动脉彩超联合S100-β蛋白检测在动脉粥样硬化性脑梗死中的诊断效果

王浩, 蔺慕会

目的:研究颈动脉彩超联合S100-β蛋白检测在动脉粥样硬化性脑梗死中的诊断效果。方法:选取2018年1月-2019年3月本院收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者45例作为研究组,选取同期本院45例健康体检者为对照组。采用颈动脉彩超检测动脉内膜斑块形成情况及颈动脉内-中膜厚度(IMT),测定血清S100-β蛋白与C反应蛋白(CRP)含量,根据NIHSS评分将研究组患者分为轻、中、重度。比较两组颈动脉斑块检出情况和IMT、S100-β蛋白、CRP水平;比较研究组不同情况患者的S100-β蛋白、CRP水平及IMT;使用Pearson相关分析法判断S100-β蛋白含量与CRP、NIHSS评分、IMT的相关性。结果:研究组的颈动脉斑块检出率为91.11%,显著高于对照组的75.56%,在阳性者中,研究组不稳定斑块的检出率显著高于对照组(P<0.05)。研究组IMT、S100-β、CRP均高于对照组(P<0.05)。不同病情、不同梗死面积患者的IMT、S100-β、CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。功能缺损程度越重,梗死面积越大,S100-β蛋白与CRP水平越高,IMT厚度越大(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明CRP、NIHSS评分、IMT与S100-β蛋白含量均呈正相关性(P<0.05)。结论:颈动脉彩超可以有效检出脑梗死的动脉粥样硬化,联合S100-β蛋白检测,可以有利于患者病情发展程度的判断,提高动脉粥样硬化性脑梗死中的诊断率,对预防与治疗动脉粥样硬化性脑梗死具有较高的临床价值。

2页码：66-69DOI：

颈动脉彩超S100-β蛋白检测动脉粥样硬化性脑梗死诊断效果

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左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响研究

袁玉

目的:研究左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响。方法:选取2017年1月-2019年11月就诊于本院的80例心功能异常的重症手足口病患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组基础上加用左卡尼汀。比较两组的总有效率、治疗前后的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标。结果:观察组治疗3、7 d的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标均改善,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀在心功能异常的重症手足口病患儿中的临床效果较好,且对心肌酶的改善较为显著,在本类患儿中的应用价值较高。

2页码：70-73DOI：

左卡尼汀心功能异常重症手足口病心肌酶

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初治癌性神经病理性疼痛滴定策略的临床研究

崔健, 侯军君, 黄丽, 吴红, 崔月倩, 高勇, 管林

目的:探讨一种针对初治癌性神经病理性疼痛快速、有效的滴定策略。方法:选取2018年1月-2020年1月在某肿瘤专科医院初治的癌性神经病理性疼痛患者120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各60例。对照组应用盐酸吗啡片常规滴定,疼痛有效控制后改为羟考酮缓释片维持。干预组应用羟考酮缓释片联合加巴喷丁治疗。比较两组治疗第24、48、72小时及第1周时疼痛控制、负性情绪、睡眠质量改善情况及不良反应发生请况。结果:干预组治疗第24、48、72小时的疼痛控制率均高于对照组(P<0.05)。干预组治疗第24、48小时的焦虑情绪与睡眠质量改善率均高于对照组(P<0.05)。干预组治疗第24小时的抑郁情绪改善率高于对照组(P<0.05)。干预组恶心呕吐及便秘发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:羟考酮为背景用药联合加巴喷丁滴定治疗初治癌性神经病理性疼痛可快速有效地控制患者疼痛、改善负性情绪及睡眠质量,且安全性好,值得临床推广。

2页码：73-77DOI：

羟考酮加巴喷丁癌性神经病理性疼痛滴定

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尼莫地平联合微创穿刺抽吸术治疗对高血压性脑出血患者脑血流动力学的影响

陈立波, 朱迪, 梁旭光

目的:探讨尼莫地平联合微创穿刺抽吸术治疗对高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)患者脑血流动力学的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的HCH患者72例,依据不同治疗方式分成对照组和研究组,各36例。对照组使用微创穿刺抽吸术治疗,研究组在对照组基础上联合应用尼莫地平。比较两组的临床总有效率,治疗前后的NIHSS评分水平、临界压力(CP)、平均血流量(Qmean)、外周阻力(Rv)及平均血流速度(V)水平。结果:研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,研究组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患侧CP、Qmean、Rv及V水平与治疗前、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予HCH患者联合使用尼莫地平与微创穿刺抽吸术进行治疗可显著提高有效率,降低患者的NIHSS评分,改善患者的脑血流动力学指标水平,促进脑部血液的循环。

4页码：77-80DOI：

高血压性脑出血尼莫地平微创穿刺抽吸术脑血流动力学

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中国医学创新

2021年18卷01期

本期目录共 45 篇文章

分析盐酸氨溴索注射液辅助治疗肺部感染的临床效果

肺力咳合剂联合喜炎平治疗急性支气管炎的临床研究

程控硬膜外间歇脉冲输注与持续背景输注在初产妇分娩镇痛中的应用比较

子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中止血中的应用效果及对卵巢功能的影响研究

低剂量注射用甲泼尼龙联合CRRT对脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响

乳腺癌患者癌组织中lincRNA-ROR的表达变化及临床意义分析

颈动脉彩超联合S100-β蛋白检测在动脉粥样硬化性脑梗死中的诊断效果

左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响研究

初治癌性神经病理性疼痛滴定策略的临床研究

尼莫地平联合微创穿刺抽吸术治疗对高血压性脑出血患者脑血流动力学的影响

中国医学创新