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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年14期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

21

中老年不稳定型心绞痛患者疾病不确定感现状及影响因素调查

田慧, 王珊珊, 柏亚中, 方心鑫, 解辉, 吕丹

目的:对中老年不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者的疾病不确定感现状及影响因素进行调查,并探讨其与生活质量的关系,旨在为患者提供高质量的医疗服务奠定理论基础。方法:采用便利抽样的方法,选取2020年8月-2021年1月在本院治疗的181例中老年UA患者为研究对象。采用Mishel疾病不确定感及世界卫生组织生存质量测定量表简表进行横断面调查,通过多重线性回归,明确疾病不确定感的影响因素及与生活质量的关系。结果:UA患者的疾病不确定感总均分为(104.83±10.42)分,其中复杂性维度各条目均分得分最高,为(3.87±0.42)分,不确定感维度各条目均分得分最低,为(2.99±0.53)分。家中有无医护人员、发病次数不同的患者疾病不确定感水平不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析研究结果显示,UA患者疾病不确定感总分均分、不确定感、复杂性及信息缺乏及不可预测性评分与生活质量总分均分呈负相关(P<0.01)。家中无医护人员能正向预测UA患者疾病不确定感(P<0.05);发病次数>3次与疾病不确定感呈现正相关(P<0.05);而疾病不确定感与生活质量呈现负相关(P<0.05)。结论:中老年UA患者疾病不确定感处于中等偏上水平,并对其生活质量有较大影响,医护人员应重视患者的心理状态,采取针对性措施,以改善疾病不确定感体验,提高其生活质量。

1页码：85-90DOI：
不稳定型心绞痛中老年疾病不确定感生活质量
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22

王不留行籽耳穴压丸联合中药高位足浴治疗心脾两虚型失眠的效果及对生活质量的影响

秦华佗, 马设召, 刘李李

目的:观察王不留行籽耳穴压丸联合中药高位足浴治疗心脾两虚型失眠的效果及对生活质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月本院收治的100例心脾两虚型失眠患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组经过辨证后采用中药归脾汤治疗,研究组在对照组基础上加用王不留行籽耳穴压丸联合中药高位足浴治疗。比较两组患者治疗2、4周的临床效果,治疗前及治疗2、4周的中医症候评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及生活质量评分。结果:研究组治疗2、4周的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（χ2=4.320、5.316,P<0.05）。两组患者治疗前的中医症候评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗2、4周的中医症候评分、PSQI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周,两组患者躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者物质生活评分与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,且两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:采用王不留行籽耳穴压丸联合中药高位足浴治疗心脾两虚型失眠患者,效果较好,可改善患者的临床症状,提高睡眠质量与生活质量,具有较高的应用价值。

17页码：91-95DOI：
耳穴压丸中药高位足浴心脾两虚失眠生活质量
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23

早期针灸联合现代康复在急性缺血性中风弛缓期瘫痪治疗中的临床效果分析

黄大鹏, 唐颖, 陈克华

目的:分析在急性缺血性中风弛缓期瘫痪患者中开展早期针灸与现代康复联合治疗的效果及意义。方法:选取2019年1月-2020年6月在本院治疗的80例急性缺血性中风弛缓期瘫痪患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组开展现代康复治疗,观察组开展早期针灸联合现代康复治疗。比较两组治疗前后肢体运动功能评定量表(FMA)、生活质量量表(SF-36)及日常生活活动功能状态(Barthel指数)评分。结果:治疗后,观察组FMA评分为(94.66±3.79)分,对照组为(80.27±3.44)分;观察组Barthel指数为(66.42±3.91)分,对照组为(51.37±3.88)分;观察组SF-36总分为(96.71±2.52)分,对照组为(79.44±2.37)分。观察组FMA、Barthel指数、SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性中风弛缓期瘫痪开展早期针灸与现代康复联合治疗,有效促进患者的肢体功能恢复,提高生活质量和生活独立性,具有重要的研究价值。

6页码：95-98DOI：
急性缺血性中风弛缓期瘫痪现代康复针灸
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24

子宫内膜异位症患者应用丹归逐瘀汤治疗对其内分泌激素含量及免疫因子水平的影响

王春环, 姜德友

目的:探讨子宫内膜异位症患者应用丹归逐瘀汤治疗对其内分泌激素含量及免疫因子水平的影响。方法:选取2018年8月-2020年1月本院收治的122例子宫内膜异位症患者。采用随机数字表法将患者分为对照组61例和研究组61例。对照组应用常规药物治疗,研究组应用丹归逐瘀汤治疗。对比两组在应用不同方法治疗后对内分泌激素含量及免疫因子水平的影响,分析其治疗效果。结果:治疗后,两组的LH、FSH、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组T、PRL水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组C3、C4、IL-6、TNF-α、hs-CPR水平均低于对照组,IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫内膜异位症的治疗中,应用丹归逐瘀汤,能够更好改善患者的内分泌激素含量及免疫因子水平,进而提高治疗效果,值得临床进一步推广应用。

1页码：99-103DOI：
丹归逐瘀汤子宫内膜异位症内分泌激素免疫因子
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25

中医综合康复治疗脑卒中并发尿失禁患者的临床效果

万姹嫣, 贾超, 万绮雯, 饶赟, 刘敏

目的:探讨中医综合康复治疗脑卒中并发尿失禁患者的临床效果。方法:选取2017年12月-2019年12月于本院治疗的90例脑卒中并发尿失禁患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组。每组45例。两组均进行常规干预,对照组在常规干预的基础上进行西医康复治疗(盆底肌训练+排尿功能训练),观察组在对照组基础上联合中医综合康复治疗(中药+针刺艾灸+穴位按摩)。比较两组治疗前及治疗1个月国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分以及排尿情况。结果:治疗1个月,两组ICI-Q-SF评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,两组日均排尿次数、日均尿失禁次数均少于治疗前,且观察组均少于对照组(P<0.05);两组日均单次尿量均多于治疗前,且观察组多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中并发尿失禁患者在功能训练的基础上加用中药、针刺艾灸、穴位按摩,可有效改善患者尿失禁症状,促进患者排尿功能恢复。

3页码：103-106DOI：
脑卒中尿失禁中医综合康复排尿功能
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26

音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理对产妇分娩方式及母婴预后的影响

熊晓妮, 熊小娟, 章芬芬, 邓雯

目的:探讨音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理在产妇分娩中的应用效果。方法:回顾性分析2018年2月-2020年1月于本院分娩的86例产妇的临床资料,按不同护理方式将其分为两组,每组43例。对照组给予常规产科护理,观察组采用音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理。比较两组分娩方式、心理状态、产程、分娩疼痛及母婴结局。结果:观察组阴道分娩率高于对照组,不良母婴结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩前,两组心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩后焦虑评分(39.57±5.67)分、抑郁评分(42.45±4.50)分、分娩疼痛评分(5.07±1.42)分均低于对照组的(45.45±6.05)、(47.32±5.48)、(6.44±1.80)分,且总产程时间(13.19±2.61)h短于对照组的(15.07±2.26)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理能够改善产妇心理状态,减轻分娩疼痛,促进产妇顺利分娩,降低剖宫产及不良母婴结局发生率。

5页码：107-110DOI：
音乐疗法全程导乐陪伴式护理分娩方式心理状态产程分娩疼痛
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27

渭良伤科油对老年股骨粗隆间骨折术后压力性损伤的影响研究

林秀兰, 杜雪清, 邝雪辉

目的:探讨渭良伤科油对老年股骨粗隆间骨折术后压力性损伤的影响。方法:将2018年1月-2020年6月在本院行手术治疗的140例老年股骨粗隆间骨折患者,按抽签法分为参照组和研究组,每组70例。两组患者均接受术后常规护理和局部按摩,同时参照组涂抹红花酒精,研究组涂抹渭良伤科油。比较用药2周后两组压力性损伤预防效果、反应性充血率、可逆反应性充血时间、不良反应发生情况及患者满意度。结果:研究组压力性损伤预防显效率(98.57%)高于参照组(87.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组反应性充血率(1.43%)低于参照组(12.86%),可逆反应性充血时间(4.00±1.10)h长于参照组(3.12±0.89)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(0)低于参照组(8.57%),总满意度(100%)高于参照组(90.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:渭良伤科油可有效预防老年股骨粗隆间骨折术后压力性损伤的发生,且临床安全性、患者满意度较高,具有临床推广和应用价值。

3页码：110-113DOI：
股骨粗隆间骨折压力性损伤渭良伤科油红花酒精
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28

优化急诊护理流程在抢救心肌梗死患者中的护理效果及对死亡率的影响研究

陈楚红, 李亚轩, 高凯丽, 张海君, 廖鹤茱

目的:探讨优化急诊护理流程在抢救心肌梗死患者中的应用及对患者死亡率的影响。方法:选择2018年9月-2020年8月心肌梗死抢救患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组联合优化急诊护理流程。比较两组日常生活能力、运动功能、生活质量、救治效果及满意度。结果:观察组患者急诊时间、给抗凝药物时间、首份心电图完成时间、PCI时间、输液通道时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组BI、Fugl-Meyer和SF-36量表评分均高于护理前,且观察组的BI、Fugl-Meyer和SF-36量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急救成功率和急救方法、急救形式及急救流程的满意度均高于对照组,死亡率及残疾率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程用于抢救心肌梗死患者中能缩短抢救时间,提高患者日常生活和运动能力,获得较高的救治效果和护理满意度,值得推广应用。

9页码：114-117DOI：
优化急诊护理流程心肌梗死抢救患者护理效果死亡率
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29

儿童哮喘吸入性糖皮质激素疗效评价与GLCCI1、FCER2基因多态性的研究

朱双桂, 陈强, 万慕湲, 李岚, 朱晓华, 李建, 熊友健, 杜云

目的:探讨儿童哮喘吸入性糖皮质激素疗效及其与GLCCI1、FCER2基因多态性的关系。方法:选取2017年5月-2018年5月在本院呼吸科诊断为支气管哮喘患儿60例为治疗组,并选取同期在本院进行体检的正常健康儿童30名为对照组。治疗组治疗前采用华夏时代的快速基因分析方法检测入选患儿吸入性糖皮质激素(ICS)相关的基因类型(-1106)GLCCI1和(2206)FCER2,检测对照组及治疗组患儿治疗前、治疗24周后血清SIgE水平和血清IL-6、IL-8、IL-10的水平变化,同时对治疗组患儿治疗前后的肺功能FEV1%进行检测。结果:治疗组60例哮喘患儿(-1106)GLCCI1表现基因型有GG基因型(野生纯合子)、GA基因型(杂合子)、AA基因型(突变型纯合子)。治疗组60例哮喘患儿(2206)FCER2基因型有AA基因型(野生纯合子)、AG基因型(杂合子)、GG基因型(突变型纯合子)。治疗组治疗前血清SIgE、IL-6、IL-8水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组(-1106)GLCCI1和(2206)FCER2各基因表现型之间的SIgE、IL-6、IL-8、IL-10、FEV1%pred比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组(-1106)GLCCI1和(2206)FCER2表现基因型为AA基因型SIgE、IL-6、IL-8水平较治疗前均下降,IL-10、FEV1%pred较治疗前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组(-1106)GLCCI1表现型为AA基因型且(2206)FCER2表现型也为AA基因型哮喘患儿的血清SIgE、IL-6、IL-8水平较治疗前均明显下降,且明显低于其他类型患儿(P<0.05)。治疗后,治疗组(-1106)GLCCI1表现型为AA基因型且(2206)FCER2表现型也为AA基因型哮喘患儿的IL-10、FEV1%pred均较治疗前升高,且均明显高于其他类型患儿(P<0.05)。结论:儿童哮喘吸入性糖皮质激素疗效与GLCCI1、FCER2基因多态性密切相关,其中(-1106)GLCCI1表现型为AA基因型和(2206)FCER2表现型为AA基因型哮喘儿童吸入性糖皮质激素疗效更佳。

4页码：118-123DOI：
儿童哮喘吸入性糖皮质激素GLCCI1FCER2基因多态性
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30

血管内介入治疗急性脑梗死的临床效果及对患者VEGF、SOD、MDA水平的影响

陈鹏, 马己才, 陈俊斌

目的:探讨血管内介入治疗急性脑梗死的临床效果及对患者VEGF、SOD、MDA水平的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月本院收治的急性脑梗死患者180例。按治疗方法不同分为对照组和研究组,每组90例。对照组常规静脉溶栓治疗,研究组血管内介入治疗。比较两组治疗效果,比较两组治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、脑钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及生活状况、神经功能评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组MDA、SOD、VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活状况、神经功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NGF高于对照组,BNP、NSE均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死治疗中,血管内介入治疗效果肯定,值得推荐。

3页码：123-127DOI：
血管内介入急性脑梗死丙二醛超氧化物歧化酶血管内皮生长因子
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