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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年03期

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45
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本期目录共 45 篇文章

31

低分子肝素联合左卡尼汀治疗对终末期肾病患者临床疗效及Alb、Hb、TP、PAB水平的影响

李红微

目的:探讨低分子肝素联合左卡尼汀治疗对终末期肾病患者临床疗效及Alb、Hb、TP、PAB水平的影响。方法:选取2018年7月-2020年6月本院治疗的终末期肾病患者100例,依据治疗方案的不同分为研究组和对照组,各50例。对照组低分子肝素治疗,研究组应用低分子肝素联合左卡尼汀治疗。对比两组患者临床治疗效果、两组血清Alb、Hb、TP、PAB水平、肾功能水平以及对比两组血清中炎性水平。结果:研究组的总效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清Alb、Hb、TP、PAB水平均升高,且研究组各指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组BUN、SCr水平均降低,且研究组BUN、SCr水平均低于对照组,研究组eGFR升高且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清中IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且研究组各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将低分子肝素联合左卡尼汀治疗方案应用至终末期肾病患者的治疗当中,利于患者治疗效果的提升,还利于改善血清Alb、Hb、TP、PAB水平,调节炎性状态,促进肾功能改善。

4页码：129-133DOI：
低分子肝素左卡尼汀终末期肾病
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32

角膜地形图引导的飞秒LASIK对中高度近视患者的疗效观察

吴建斌, 黄洁蕾, 夏行

目的:探讨角膜地形图引导的飞秒LASIK对中高度近视患者的临床疗效。方法:选取2018年7月-2019年6月本院收治的80例近视矫治患者为研究对象,按自愿原则将其分为对照组与观察组,每组40例(80只眼)。对照组进行普通飞秒LASIK治疗,观察组进行角膜地形图引导的飞秒LASIK治疗。比较两组手术前后的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、柱镜度、角膜地形图参数(表面非对称指数及表面规则指数)及调制传递函数。结果:术后1、3个月,两组裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度、柱镜度、表面非对称指数、表面规则指数及调制传递函数均优于术前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:角膜地形图引导的飞秒LASIK对中高度近视患者的临床疗效较好,对角膜地形图及视觉质量的影响更为积极,应用价值更高。

1页码：133-136DOI：
飞秒LASIK角膜地形图近视
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33

64排螺旋CT冠脉成像检查对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值

黄忠忠, 欧阳红, 胡永梅, 高阳, 肖琼

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像检查对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断价值。方法:回顾性统计分析2018年1月-2020年1月本院收治的80例先后行64排螺旋CT冠脉成像及冠脉造影检查患者的临床影像学资料,观察MB-MCA的发生情况。结果:本组80例病例中,64排螺旋CT冠脉成像检出MB-MCA 34例,64处,检出率42.5%。冠脉造影检查出MB-MCA 32例,57处,检出率40.0%。64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影共同显示53处MB-MCA一致,以冠脉造影检查为"金标准",64排螺旋CT冠脉成像检出MB-MCA的准确度为93.0%(53/57)。结论:64排螺旋CT冠脉成像检查可作为诊断MB-MCA的一项简便、有效且无创的检查,在临床上具有一定的推广价值。

4页码：137-139DOI：
心肌桥壁间动脉冠状动脉造影螺旋CT冠状动脉成像
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34

孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析及对肺功能、安全性的影响

寇志军, 孙桂林

目的:探讨孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺功能、安全性的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的儿童咳嗽变异性哮喘患儿80例。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行布地奈德常规治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠与西替利嗪治疗。比较两组疗效,治疗前后的肺功能及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的77.50%（P<0.05）;治疗后,两组第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）的百分比及最大呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）均高于治疗前,且观察组均高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果较好,能有效改善患儿肺功能,且安全性较好,值得推广应用。

13页码：140-143DOI：
孟鲁司特钠西替利嗪布地奈德儿童咳嗽变异性哮喘
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35

脉波指示剂连续性心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏治疗中的应用对改善患者氧代谢异常的意义分析

聂有和, 魏美霞

目的:分析脉波指示剂连续性心排血量(pulse indicator continous cardiac output,PiCCO)监测在脓毒性休克早期液体复苏治疗中的应用对改善患者氧代谢异常的意义。方法:选取2018年5月-2020年5月本院收治的脓毒性休克患者72例,以双盲随机抽样法分为参照组和试验组,各36例。参照组采纳中心静脉压(CVP)指导液体复苏治疗,试验组采纳PiCCO指导液体复苏治疗。对比两组APACHEⅡ评分、每小时尿量、CVP、MAP、复苏液体量、乳酸清除率、并发症发生率、呼吸机使用率。结果:治疗24 h后,试验组APACHEⅡ评分比参照组低,每小时尿量、CVP、MAP、复苏液体量、乳酸清除率均比参照组高,并发症发生率、呼吸机使用率均比参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PiCCO指导液体复苏治疗可有效改善脓毒性休克患者病情,增加尿量,提高乳酸清除率,降低并发症发生率及呼吸机使用率,值得借鉴。

6页码：143-146DOI：
脉波指示剂连续性心排血量脓毒性休克液体复苏氧代谢异常
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36

多烯磷脂酰胆碱在非酒精性脂肪肝中的应用效果及对氧化、抗氧化的影响

梁敏仪, 沈杰

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱在非酒精性脂肪肝中的应用效果及对氧化、抗氧化的影响。方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规脂肪肝治疗,观察组在对照组的基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组治疗12、24周后临床效果、脂代谢、氧化及抗氧化指标。结果:治疗12、24周后,观察组治疗总有效率均高于对照组,(P<0.05)。治疗12、24周后,观察组各脂代谢指标与氧化指标均低于对照组,且各抗氧化指标均高于对照组(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱在非酒精性脂肪肝中的疗效较好,可显著降低各脂代谢指标,改善患者的氧化及抗氧化状态,应用价值较高。

11页码：147-150DOI：
多烯磷脂酰胆碱非酒精性脂肪肝氧化抗氧化
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37

不同防龋方法在学龄前儿童中的应用及对口腔链球菌的影响分析

陈平

目的:探究分析不同防龋方法在学龄前儿童中的应用及对口腔链球菌的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月在本院口腔科就诊的82例学龄前儿童,依据不同防龋方法将其分为空白组(n=22)、氟化泡沫组(n=30)及氟保护漆组(n=30)。空白组仅进行龋齿的防治等口腔卫生宣教,氟化泡沫组行氟化泡沫防龋干预,氟保护漆组接受氟保护漆干预。对比三组防龋前后患龋、唾液中链球菌菌群数量变化,评价三组防龋后牙釉质脱矿情况。结果:防龋18个月后,氟保护漆组患龋例数、龋洞数量均低于空白组和氟化泡沫组,氟化泡沫组龋洞数量低于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。防龋18个月后,氟保护漆组口腔链球菌、唾液链球菌、血链球菌及变异链球菌数量均低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。防龋18个月后,氟保护漆组牙釉质脱矿程度与脱矿指数均优于空白组、氟化泡沫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氟化泡沫与氟保护漆均能有效预防学龄前儿童龋病,但氟保护漆的效果更突出,对口腔链球菌的影响更为显著。

1页码：150-153DOI：
学龄前儿童龋齿氟化泡沫氟保护漆链球菌
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38

稽留流产清宫术后患者应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗对子宫内膜厚度的影响对比

覃炜, 潘秀婷, 吴淑姗

目的:探讨稽留流产清宫术后患者应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗对子宫内膜厚度的影响。方法:选取2019年8月-2020年2月本院收治的稽留流产清宫术后患者80例。将其随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组给予戊酸雌二醇和黄体酮胶囊治疗,研究组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。比较两组不良反应、并发症及子宫内膜恢复情况。结果:研究组不良反应发生率明显低于对照组,子宫内膜恢复总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后阴道流血量<平素月经量患者人数多于对照组(P<0.05)。研究组术后阴道流血时间明显短于对照组,子宫内膜厚度明显厚于对照组(P<0.05)。研究组术后宫腔积液、宫颈粘连并发症发生率均明显低于对照组,且月经恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:稽留流产清宫术后患者应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装与戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗均具有较好的效果,但是雌二醇/雌二醇地屈孕酮片修复子宫内膜的作用更理想,可尽快促进患者月经周期恢复正常水平,且用药后不良反应、并发症发生率相对较低,可推广使用。

4页码：154-157DOI：
稽留流产清宫术雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装子宫内膜厚度
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39

高分辨率CT在肺结核空洞诊断中的应用

高姬岭, 沈风奇, 王秀丽, 赵喜家

目的:探讨高分辨率CT在肺结核空洞诊断中的应用。方法:选取2018年5月-2020年2月本院收治的肺结核空洞患者76例,所有患者均进行常规CT、高分辨率CT检查。将病理结果作为金标准,比较高分辨率CT和常规CT对肺结核空洞和周围病灶征象、结核病显示、空洞性病变显示及诊断符合率。结果:两种检查方式的钙化、小叶间隔增厚、磨玻璃样变、支气管扩张、纤维化、空洞与支气管相通、树芽征、实变、小叶中心结节、空洞壁结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高分辨率CT检查局限性空气潴留、支气管及左右主支气管管壁结节影、叶段支气管管腔不规则狭窄、叶段气管管壁不规则增厚结果与常规CT检查比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高分辨率CT检查虫蚀样空洞、厚壁空洞、多发空洞、浸润干酪灶空洞结果与常规CT检查比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高分辨率CT肺结核空洞检出率高于常规CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断肺结核空洞中,高分辨率CT对空洞的诊断与鉴别诊断有一定的影响,临床上应当进一步推广应用。

3页码：158-162DOI：
肺结核空洞高分辨率CT常规CT
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40

火针与口服西药治疗膝骨性关节炎疗效比较的Meta分析

杨亭伟, 王雅岚, 蒋学余

目的:对比火针或火针联合辅助疗法治疗膝骨性关节炎与口服西药治疗的效果。方法:采用检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Date)、中国生物医学文献数据库(CBM),全部数据库的检索1990年1月-2020年5月的内容,将火针疗法或火针联合辅助治疗归入治疗组,将口服西药治疗归入对照组,从而进行相关文献信息质量和Meta分析。筛选后,共纳入10项随机对照试验,涉及744例患者。结果:Meta分析结果表明:火针治疗KOA的总有效率、治愈率、JOA评分及不良反应发生率均优于口服西药。结论:火针疗法在膝骨性关节炎的治疗中,有效性与安全性可能优于口服西药。

7页码：162-167DOI：
火针膝骨性关节炎口服西药Meta分析
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