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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年03期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

11

探讨瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀在ICU急性心梗患者中的应用效果差异

梁伟杏, 范岳彬, 邓梓铭

目的:探讨瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀在ICU急性心肌梗死患者救治中的应用效果差异。方法:选取2018年6月-2019年6月本院ICU病房收治的180例老年冠心病急性心梗患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,各60例。A组在常规对症治疗基础上应用瑞舒伐他汀治疗,B组在常规治疗基础上应用辛伐他汀治疗,C组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀治疗,对比三组急性心梗患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组TC、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高（P<0.05）,但三组TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,三组TG水平略低于治疗前,但差异均无统计学意义（P>0.05）,且三组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,B组Apo-A1、Apo-B、Apo-B/Apo-A1水平较治疗前均改善（P<0.05）,且C组Apo-A1水平较治疗前改善（P<0.05）;同时治疗前后三组LP（a）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,左、右cIMT较治疗前均降低（P<0.05）,但三组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀均可用于急性心梗急危重症患者的临床治疗中,可有效改善患者血脂水平及心功能状态,并且药物应用安全性较高,同时辛伐他汀对改善Apo-A1、Apo-B水平具有一定优势,临床应根据实际情况合理选择他汀类药物治疗。

6页码：48-52DOI：
瑞舒伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀ICU病房急性心肌梗死
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12

VCA-IgM、RAI和外周血异型淋巴细胞检查对儿童EB病毒感染的诊断效能分析

伍燕, 王小菊

目的:分析抗EB病毒(Epstein-Bar virus,EBV)衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、IgG抗体亲和力指数(RAI)、外周血异型淋巴细胞百分比实验室检测指标对儿童EB病毒急性感染的诊断效能。方法:回顾性分析2017年3月-2019年6月就诊于随州市中心医院儿科住院部并行EBV-DNA定量检测的233例患儿的VCA-IgM、RAI及外周血异型淋巴细胞百分比资料,以EBV-DNA定量≥1.0×10～3拷贝/mL为阳性标准将患儿分为EBV-DNA阳性组和EBV-DNA阴性组,比较EB病毒VCA-IgM、RAI及外周血异型淋巴细胞百分比在诊断EB病毒感染过程中的敏感度、特异度和准确度,确定与诊断EB病毒感染有关的阳性指标个数的最佳诊断点。结果:EBV-DNA阳性组VCA-IgM、外周血异型淋巴细胞百分比均高于EBV-DNA阴性组,RAI低于EBV-DNA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血异型淋巴细胞和RAI诊断EBV感染的准确度均为73.82%,显著高于VCA-IgM的67.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线中诊断EB病毒感染的最佳诊断点对应于每位患儿1.5个阳性检测指标个数。结论:诊断EB病毒早期感染的这三项实验室检测指标中,外周血异型淋巴细胞和RAI的诊断效能高于VCA-IgM,当三者中任意两项指标支持EB病毒感染诊断时,其诊断EBV感染的准确性较单项指标高,与三项指标同时阳性无显著差别,这在临床诊疗工作中既能缩短诊疗时间,减少误诊、漏诊和迟诊,还能避免过度检查,降低患儿的医疗费用,具有实际的临床意义。

5页码：52-56DOI：
实验室检测指标EB病毒抗EB病毒衣壳抗原IgM抗体抗EB病毒IgG抗体亲和力指数外周血异型淋巴细胞
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13

奥曲肽联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者临床疗效及血清CRP、TNF-α、IL-6水平的影响

张健成, 陈水清, 刘惠桃

目的:探讨奥曲肽联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的60例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组应用奥曲肽治疗,研究组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。比较两组治疗效果、症状恢复时间、治疗前后腹内压、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、尿淀粉酶、血清淀粉酶及生活质量评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组各症状恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组腹内压、APACHEⅡ评分、尿淀粉酶与血清淀粉酶均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组各生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽联合埃索美拉唑治疗重症胰腺炎效果显著,可改善患者的临床症状,恢复尿淀粉酶与血清淀粉酶正常水平,降低腹内压和炎症反应,提高生活质量,值得临床推广。

1页码：57-61DOI：
奥曲肽埃索美拉唑重症胰腺炎
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14

复方氨基丁酸维E胶囊联合拉莫三嗪治疗小儿癫痫的疗效分析及对血清指标的影响

温春霞, 李红, 郑进发

目的:探讨复方氨基丁酸维E胶囊联合拉莫三嗪治疗小儿癫痫的效果及对血清指标的影响。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的80例小儿癫痫患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用拉莫三嗪治疗,观察组采用复方氨基丁酸维E胶囊联合拉莫三嗪治疗。比较两组临床疗效、脑电图恢复情况、血清炎性指标、血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.0%高于对照组的77.5%(P<0.05)。观察组脑电图恢复总有效率90.0%高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后2个月,观察组IL-2、IL-6、TNF-α、血清NSE及IGF-1水平均低于对照组(P<0.05)。观察组药物、行为及神经不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:复方氨基丁酸维E胶囊联合拉莫三嗪治疗小儿癫痫的效果确切,可以有效保护患儿神经功能,降低不良反应发生。

7页码：61-64DOI：
复方氨基丁酸维E胶囊拉莫三嗪小儿癫痫
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15

后循环短暂性脑缺血发作患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板的变化

郭建波

目的:观察与分析后循环短暂性脑缺血发作患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板的变化情况。方法:选取2018年11月-2020年6月本院收治的90例后循环短暂性脑缺血发作患者为观察组,同时期的90名同龄健康者为对照组。比较两组血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板指标(血小板参数与血小板活化指标),并比较观察组中不同发作频率及发作时间患者的检测结果,采用Pearson相关性分析血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板指标与后循环短暂性脑缺血发作的关系。结果:观察组PLT显著低于对照组,血浆D-二聚体、纤维蛋白原及其他血小板指标均显著高于对照组,且观察组中发作频率较高及发作时间较长患者PLT均显著低于发作频率较低及发作时间较短患者,血浆D-二聚体、纤维蛋白原及其他血小板指标显著高于发作频率较低及发作时间较短患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板指标均与后循环短暂性脑缺血发作相关(P<0.05)。结论:后循环短暂性脑缺血发作患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板指标均呈现显著异常的状态,且不同发作频率及发作时间患者的差异显著,因此在后循环短暂性脑缺血发作患者中的检测价值较高。

2页码：65-69DOI：
后循环短暂性脑缺血发作D-二聚体纤维蛋白原血小板
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16

Hp促发自身免疫介导高血压患者血管壁炎症反应的作用研究

谢芸, 陈维平

目的:探究Hp促发自身免疫介导高血压患者血管壁炎症反应的作用。方法:选取2019年11月-2020年3月本院收治的100例原发性高血压伴Hp感染患者为观察组,同时期的100例仅原发性高血压患者为对照组。比较两组血清HSP-65、炎性反应指标(hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α)和氧化应激反应指标(FFA、MDA及SOD),并比较观察组中不同CagA结果者的上述检测水平,并采用Spearman相关性分析血清HSP-65与血清炎性反应指标、氧化应激反应指标的关系。结果:观察组血清SOD显著低于对照组,血清HSP-65、FFA和MDA均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同CagA检测结果者的血清HSP-65、炎性反应指标和氧化应激反应指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清HSP-65与血清炎性反应指标、FFA及MDA均呈正相关,与SOD呈负相关(P<0.05)。结论:Hp可促发自身免疫介导高血压患者的血管壁炎症反应,应重视对Hp感染的防控与干预。

2页码：69-72DOI：
Hp自身免疫高血压血管壁炎症反应
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17

纳洛酮联合注射用谷胱甘肽对急性重度酒精中毒患者的临床疗效及血清炎性因子水平的影响

其其格

目的:探讨纳洛酮联合注射用谷胱甘肽对急性重度酒精中毒患者的临床疗效及血清炎性因子水平的影响。方法:选取2018年5月-2020年7月本院收治的96例急性重度酒精中毒患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各48例。对照组应用注射谷胱甘肽治疗,研究组在对照组基础上应用纳洛酮治疗。比较两组治疗60、120、180 min疗效、肢体运动与神志恢复正常时间、血清炎性因子水平、血清神经递质指标。结果:治疗60、120、180 min,研究组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肢体运动与神志恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清IL-8、TNF-α与水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12、24 h,研究组NO、AVP、β-EP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性重度酒精中毒患者治疗过程中,纳洛酮联合注射用谷胱甘肽的治疗效果理想,有效提高临床疗效,改善血清炎性因子的水平,临床上应进一步推广应用。

7页码：73-77DOI：
纳洛酮注射用谷胱甘肽急性重度酒精中毒血清炎性因子
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18

不同子宫全切手术对患者卵巢血供及蛋白代谢的影响比较

王福洋

目的:观察与比较不同子宫全切手术对患者卵巢血供及蛋白代谢的影响。方法:选取2018年1月-2019年6月于本院行子宫全切手术的70例患者为研究对象。将其根据手术方式的不同分为A组(开腹手术组)35例和B组(腹腔镜手术组)35例。比较两组手术前后的卵巢血流指标、性激素水平及蛋白代谢指标。结果:术前,两组卵巢血流指标、性激素水平、蛋白代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2个月,B组卵巢血流指标、性激素水平均显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,B组蛋白代谢指标均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫全切手术对患者卵巢血供及蛋白代谢的影响好于开腹手术,因此腹腔镜子宫全切手术的临床应用价值相对更高。

0页码：77-80DOI：
腹腔镜子宫全切手术开腹子宫全切手术卵巢血供蛋白代谢
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19

奈达铂联合吉西他滨对卵巢癌患者白细胞下降与Th1、Th2类细胞因子水平的影响

刘小立

目的:探讨奈达铂联合吉西他滨对卵巢癌患者白细胞下降与Th1、Th2类细胞因子水平的影响。方法:选取2016年10月-2019年10月本院收治的卵巢癌患者124例,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各62例。两组均进行基础治疗,对照组应用奈达铂治疗,研究组应用奈达铂联合吉西他滨治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后Th1、Th2类细胞因子水平。结果:治疗后研究组治疗效果显著优于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6以及IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6以及IL-10水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论:卵巢癌患者应用吉西他滨联合奈达铂治疗,效果显著,不仅能降低不良反应的发生率,还可以改善Th1、Th2类细胞因子水平,延缓卵巢癌疾病的进展,值得临床上大力推广。

4页码：81-85DOI：
奈达铂吉西他滨卵巢癌白细胞细胞因子
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20

血清淀粉样蛋白A对儿童支原体肺炎的诊断和临床症状相关性研究

刘敏方, 钟绍杰, 鄢华勤, 孙君璐

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)检测与肺炎支原体肺炎(MPP)的病情轻重的相关性,及其在重症MPP诊断中的临床价值。方法:选取2019年5-12月于本院儿科就诊的65例MPP患儿为研究对象。根据患儿病情分为重症组40例及轻症组25例,再选取25例同期健康体检儿童作为对照组。观察研究对象的体温变化、气促情况、住院时长等。结果:住院时长≥7 d、入院体温≥38.5 ℃患儿SAA浓度均显著高于住院时长<7 d、入院体温<38.5 ℃患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。发热时长≥3 d患儿PCT浓度显著高于发热时长<3 d患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组、重症组SAA、CRP、WBC、PCT水平均高于对照组(P<0.05),重症组SAA水平高于轻症组(P<0.05);但轻症组、重症组WBC、CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MPP患儿的入院体温与SAA浓度存在正相关(P<0.05)。结论:SAA与MPP临床症状的轻重程度存在一定的相关性,能较好地反映病情进展,在重症MPP的诊断中也优于其他炎性指标,具有较高的临床应用价值。

7页码：85-88DOI：
血清淀粉样蛋白A肺炎支原体肺炎
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