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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年03期

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45
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本期目录共 45 篇文章

21

中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的效果评价

谭茜茜, 郑俏聪, 梁晓敏, 李贵娇, 张丽君

目的:探讨中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的效果。方法:选择2018年11月-2019年12月于本院进行治疗的96例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在对照组基础上联合使用中药组方治疗。比较两组患者抑郁缓解情况以及汉密顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血清细胞因子水平、抗抑郁药副反应量表(SERS)评分变化情况。结果:干预后,观察组HAMD-17评分低于干预前和对照组,ADL评分高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为89.58%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组5-HT水平高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组IL-1、Hcy水平均低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SERS评分为(2.38±0.44)分,低于对照组的(6.64±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年脑卒中后抑郁的患者,通过中药组方联合盐酸帕罗西汀治疗,能够较好地改善患者的HAMD-17评分、ADL评分,提高临床疗效,缓解抑郁情况,改善SERS评分和细胞因子水平,应用价值较高。

3页码：89-92DOI：
中药盐酸帕罗西汀老年脑卒中抑郁
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22

电针、清浊祛毒丸、托特罗定联合治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的效果

王文涛, 王伽利

目的:探讨电针、清浊祛毒丸、托特罗定联合治疗前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的效果。方法:选取2019年1月-2020年3月本院泌尿外科收治的96例TURP术后OAB患者为研究对象。随机数字表法将其分为A组(n=32)、B组(n=32)和C组(n=32)。三组常规进行TURP手术治疗,术后保留尿管5 d。TURP手术当天起,三组均口服托特罗定片至尿管拔除后7 d,此外B组口服清浊祛毒丸至尿管拔除后7 d,A组在B组基础上进行电针针刺治疗,连续治疗至尿管拔除后7 d。评价三组的疗效,统计比较三组术后1、2、3 d膀胱痉挛次数及其持续时间,比较三组治疗后24 h尿失禁次数、24 h排尿次数、初始尿意容量(FDV)和最大膀胱压容量(MCBC),统计比较三组不良反应发生情况。结果:三组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组治疗总有效率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A组、B组术后1、2、3 d膀胱痉挛次数均降低,膀胱痉挛持续时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组术后1、2、3 d膀胱痉挛次数均降低,膀胱痉挛持续时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A组、B组治疗后24 h尿失禁次数、24 h排尿次数均减少,FDV和MCBC均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组治疗后24 h尿失禁次数、24 h排尿次数均减少,FDV和MCBC均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:电针、清浊祛毒丸、托特罗定联合治疗TURP术后OAB疗效良好,可有效缓解临床症状,且安全可靠。

3页码：93-97DOI：
电针清浊祛毒丸托特罗定前列腺电切术膀胱过度活动症
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23

三七化瘀口服液对股骨干骨折患者下肢微循环及骨代谢的影响观察

何吉芬, 曾荣香, 张春盛, 林炳国, 杨植栋

目的:观察与分析三七化瘀口服液对股骨干骨折患者下肢微循环及骨代谢的影响。方法:选取2017年6月-2019年12月于本院就诊的86例股骨干骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(常规骨折治疗)和观察组(三七化瘀口服液治疗),各43例。比较两组治疗前后不同时间的下肢微循环(足甲襞微循环加权积分及相关指标)、血清骨代谢指标(ALP、OPG及sCTx)。结果:治疗1、2周后,两组足甲襞微循环加权积分及相关指标、各项血清骨代谢指标均持续改善,且观察组足甲襞微循环加权积分及相关指标均优于对照组,血清骨代谢指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三七化瘀口服液可显著改善股骨干骨折患者的下肢微循环及骨代谢状态,在本类骨折患者中的应用价值相对较高。

5页码：97-100DOI：
三七化瘀口服液股骨干骨折下肢微循环骨代谢
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24

以循证理论支持为导向的预见性护理干预对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生状况的影响

吴术兰, 莫元春, 任卫红, 谢光雄

目的:探讨以循证理论支持为导向的预见性护理干预对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的影响。方法:选取2018年8月-2020年8月本院ICU收治患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,各30例。所有患者均行机械通气,对照组给予常规护理干预,观察组给予以循证理论支持为导向的预见性护理干预。比较两组干预1周后呼吸机脱机率与VAP发生率。比较两组干预前及干预1周后血气指标[血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）]与口腔清洁度[Beck口腔评分量表（BOAS）评分与牙菌斑指数]。结果:干预1周后,观察组呼吸机脱机率高于对照组,且VAP发生率低于对照组（P<0.05）。干预1周后,两组SpO2与PaO2均高于治疗前,且观察组均高于对照组（P<0.05）。干预1周后,两组PaCO2均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。干预1周后,两组BOAS评分与牙菌斑指数均低于治疗前,且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论:以循证理论支持为导向的预见性护理干预可显著降低机械通气患者VAP发生率、减少呼吸机依赖,显著提升血氧功能,改善口腔清洁度。

11页码：101-104DOI：
循证理论预见性护理呼吸机相关性肺炎机械通气
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25

优质护理在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果及对预防并发症、改善生活质量的影响

王远鑫, 李艳丽, 苏义文

目的:分析优质护理在颅内动脉瘤夹闭术患者中的应用效果及对预防并发症、改善生活质量的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的颅内动脉瘤患者90例,患者均在本院进行颅内动脉瘤夹闭术,将患者按照入院时间的先后顺序分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上给予优质护理。比较两组的相关临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及并发症发生情况,比较两组术后3个月的生活质量及预后情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生动脉瘤破裂、电解质紊乱等,其并发症发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%(P<0.05),其中对照组较多发生脑血管痉挛、颅内感染。术后3个月,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。两组均无死亡病例,其中观察组预后良好率为86.67%,明显高于对照组的68.89%(P<0.05)。结论:通过给予颅内动脉瘤夹闭术患者以优质护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,改善患者预后及生活质量,值得推广应用。

8页码：105-108DOI：
优质护理颅内动脉瘤夹闭术应用效果并发症生活质量
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26

氟康唑在霉菌性阴道炎患者中的疗效及对血清、阴道灌洗液中细胞因子的影响研究

曹亮

目的:探讨氟康唑在霉菌性阴道炎患者中的疗效及对血清、阴道灌洗液细胞因子的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月到本院就诊的120例霉菌性阴道炎患者,按照随机数字表法将其分为研究组(氟康唑+常规药物治疗+外洗)和对照组(常规药物治疗+外洗),各60例。对比两组治疗后的临床疗效、临床症状(外阴瘙痒、烧灼感、白带异常、排尿疼痛)消失时间、治疗前后血清及阴道灌洗液中细胞因子水平及复发情况。结果:研究组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组外阴瘙痒、烧灼感、白带异常、排尿疼痛等临床症状消失时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组血清和阴道灌洗液中IL-2、IL-10、TNF-α水平均较治疗前改善,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑在霉菌性阴道炎治疗中的效果较好,其临床症状消失时间较短,有效缓解患者不适,可改善血清、阴道灌洗液中细胞因子水平,降低炎性反应,且复发率较低,临床应用意义较大。

6页码：109-113DOI：
氟康唑霉菌性阴道炎阴道灌洗液细胞因子
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27

TEP中应用U型缝合法关闭腹股沟直疝假疝囊的效果研究

徐飞, 张秀容, 廖子聪, 汤治平

目的:探讨在腹腔镜全腹膜外腹股沟直疝修补术(TEP)中采用U型缝合法关闭腹股沟直疝假疝囊的应用效果。方法:选取2016年7月-2019年7月于本院普外科行腹腔镜TEP的93例成人男性腹股沟直疝患者,按照关闭腹股沟直疝假疝囊方式不同分为U型缝合组(n=45)与倒刺线缝合组(n=48)。比较两组术中出血量、疝囊关闭时间、术后住院时间、术后并发症及术后1年复发情况。结果:两组术中出血量和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。U型缝合组假疝囊关闭时间长于倒刺线缝合组(P<0.05)。U型缝合组并发症发生率为15.56%,低于倒刺线缝合组的37.50%(P<0.05),其中U型缝合组局部异物牵拉感发生率低于倒刺线缝合组(P<0.05)。两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP中采用U型缝合法关闭腹股沟直疝假疝囊可有效减少术后并发症发生,并能减轻术区异物牵拉感,是一种安全、有效、经济的固定方法。

5页码：113-116DOI：
腹股沟直疝假疝囊全腹膜外腹股沟直疝修补术
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28

宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉不孕患者手术状况及妊娠率的影响

李雯华, 张秀清, 陈小瑶

目的:探讨宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉(EP)伴不孕患者手术状况及妊娠率的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的EP伴不孕患者300例,根据手术方法不同将其分为对照组(n=152)与观察组(n=148)。对照组行宫腔镜下刮宫术治疗,观察组行宫腔镜下电切术治疗。比较两组围术期相关指标、月经量、排卵期子宫内膜厚度、妊娠及复发情况。结果:两组住院时间、术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月月经量低于对照组(P<0.05)。观察组术后6、12个月复发率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后12个月妊娠率为63.51%高于对照组的46.71%(P<0.05)。术后3、6个月,观察组排卵期子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术治疗EP伴不孕患者效果较好,能降低复发率,改善月经情况,促进再孕,临床应用价值高。

14页码：117-121DOI：
子宫内膜息肉不孕宫腔镜下电切术妊娠结局
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29

阿帕替尼对二线化疗失败的晚期甲胎蛋白阳性胃癌患者预后的影响

夏峰

目的:探讨阿帕替尼对二线化疗失败的晚期甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阳性胃癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2019年9月于本院治疗的60例晚期AFP阳性胃癌患者病例资料,根据治疗方法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予支持治疗,观察组在对照组患者治疗方法基础上给予阿帕替尼,对治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率和疾病控制率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CEA、CA199均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组总生存时间中位数为4.669个月,观察组为7.834个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对二线化疗失败的晚期甲胎蛋白阳性胃癌患者使用阿帕替尼,能改善治疗效果,延长生存时间,值得在临床工作中使用。

4页码：121-124DOI：
阿帕替尼二线化疗甲胎蛋白胃癌
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30

多层螺旋CT在局灶性机化性肺炎与周围型肺癌中的诊断鉴别价值探讨

杨春林

目的:探讨多层螺旋CT在局灶性机化性肺炎(FOP)与周围型肺癌(PLC)中的诊断鉴别价值。方法:选取本院2018年2月-2020年2月收治的经手术病理证实的40例PLC患者(PLC组)和30例FOP患者(FOP组)的临床资料进行回顾性分析。两组均在术前行CT检查,分析并比较两组CT影像特点。结果:PLC组病灶呈深分叶征、血管集束征、短毛刺征及瘤体显示占比均高于FOP组(P<0.05);PLC组结构疏松、紧贴胸膜、支气管充气征及局部胸膜增厚占比均低于FOP组(P<0.05)。两组病灶部位、形态、密度、晕征、与肺组织分界、液化与坏死及纵隔淋巴结肿大情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均进行动脉期、静脉期增强扫描,均表现出渐进性强化,PLC组病灶动脉期净增CT值和总增加CT值均低于FOP组(P<0.05)。结论:FOP与PLC的CT征象及强化均存在一定的差异性及特征性,可从病灶分叶、毛刺、与胸膜关系及有无血管集束征、支气管充气征、瘤体显示等方面进行鉴别诊断。

13页码：125-128DOI：
多层螺旋CT局灶性机化性肺炎周围型肺癌
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