JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
何挺, 凌翠敏, 沈庆亮, 罗玉明, 李盛琳
目的:探讨易罐运动拉伸疗法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果及机制。方法:选取2018年7月-2019年7月本院60例KOA患者,按随机数字表法分对照组与治疗组,各30例。对照组采取传统针刺治疗,治疗组采取易罐运动拉伸疗法治疗。比较两组治疗前后WOMAC评分、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)及现有痛强度(present pain intensity,PPI)评分,并比较两组临床效果。结果:治疗后,治疗组WOMAC、VAS及PPI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:易罐运动拉伸疗法治疗KOA临床效果确切,可有效改善患者症状,减轻疼痛程度,值得临床推广及应用。
谢文锋, 黄莉梅, 潘国全, 梁明健, 唐红星, 黄莺莺, 向燕颜
目的:探讨不同大小通道经皮肾镜下取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2018年11月-2019年9月在本院治疗的上尿路结石患者87例。按照PCNL通道大小不同分为A、B、C组,每组29例。A组采用20F～24F通道经皮肾镜取石术,B组采用16F～18F通道经皮肾镜取石术,C组采用14F通道经皮肾镜取石术。比较三组手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、总住院时间、医疗费用、结石清除率、并发症发生情况。结果:C组手术时间长于A组和B组,首次下床活动时间、总住院时间均短于A组和B组,术中出血量、医疗费用均少于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率为6.9%,低于A组的20.7%和B组的17.2%,三组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:14F通道经皮肾镜下取石术治疗上尿路结石效果显著,对患者创伤小,有利于降低并发症的发生,缩短住院时间,减少医疗费用。
段志胜, 刘子由, 谢和平, 陈志生, 温贤铭
目的:观察体外膜肺氧合（ECMO）技术对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血流动力学及氧代谢指标的影响。方法:选择2017年8月-2019年6月于本院治疗的ARDS患者82例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组接受有创呼吸机治疗,观察组接受ECMO治疗。比较两组心脏指数（CI）、肺动脉压（PAP）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、病死率及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组CI、PAP、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h后,观察组CI升高,且高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗24 h后,两组PAP、PaCO2水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗24 h后,两组PaO2水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组病死率为17.07%,低于对照组的39.02%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:ARDS患者接受ECMO治疗有助于改善氧代谢指标,调节血流动力学,降低不良反应发生率和病死率。
林晨, 杨国栋
目的:评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的有效性及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月-2018年7月本院收治的原发性三叉神经痛患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予奥卡西平治疗。比较两组治疗效果、疼痛情况、睡眠质量及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PSQI各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予原发性三叉神经痛患者奥卡西平治疗,能提高患者治疗有效性,减轻疼痛感,提高睡眠质量,并且药物不良反应少,安全性高,值得借鉴。
刘润丽
目的:探究阴道微生态环境与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法:选取2017年1月-2019年11月来本院妇科门诊检查的患者422例,依据HPV检查结果分为研究组（HPV阳性）与对照组（HPV阴性）,每组211例。两组均行阴道环境检查、宫颈液基细胞学检查及高危型HPV感染检查等。分析两组阴道微生态指标、阴道微生态异常、高危型HPV感染情况、阴道微生态对高危型HPV感染的影响。结果:研究组细菌阳性率、阴道清洁度异常率均高于对照组（P<0.05）;研究组乳酸杆菌匮乏或量少、H2O2缺乏发生率均高于对照组（P<0.05）;高危型HPV感染者46例（21.8%）,其中感染率最高的混合感染17例（8.1%）,其次为HPV16型16例（7.6%）,第三为HPV18型13例（6.2%）;细菌性阴道炎、乳酸杆菌匮乏或量少均为高危型HPV感染的独立性危险因素（OR=3.962、4.478,P<0.05）。结论:女性阴道微生态环境与HPV感染存在密切相关,阴道微生态环境异常因素中乳酸杆菌匮乏或量少、细菌性阴道炎均为增加HPV感染风险影响性因素,为临床HPV阳性治疗提供指导性意见。
王巧伶, 林心苗
目的:探讨宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗复发性子宫内膜息肉的效果。方法:选取2013年1月-2014年12月于本院就诊的复发性子宫内膜息肉患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组行宫腔镜电切术联合地屈孕酮治疗,研究组行宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗。比较两组治疗前后月经情况、子宫内膜厚度及性生活质量,比较两组随访5年期间子宫内膜息肉复发率及并发症发生率。结果:术后1、3个月,两组月经量、月经周期及视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。术后1年,研究组子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组各项女性性功能评估量表(brief index of sexual function for women,BISF-W)评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组随访5年期间子宫内膜息肉复发率与并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗复发性子宫内膜息肉能显著改善患者月经周期,提高性生活质量,抑制子宫内膜息肉复发,值得临床推广。
肖强, 刘岳
目的:观察与比较激光腔内闭塞与传统大隐静脉抽剥对大隐静脉曲张患者术后复发、并发症及炎症的影响。方法:选取2014年1月-2018年10月本院收治的63例大隐静脉曲张患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为传统大隐静脉抽剥组(A组,n=31)和激光腔内闭塞组(B组,n=32)。比较两组临床治疗效果、手术时间、出血量、并发症发生率、住院时间、住院费用、术后复发率及手术前后的炎症因子表达情况。结果:两组临床疗效、住院费用及术后复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组手术时间、住院时间均短于A组,出血量少于A组,并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前炎症因子表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05),B组术后1、3 d炎症因子表达均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:激光腔内闭塞对大隐静脉曲张患者并发症的控制效果好于传统大隐静脉抽剥,且对炎症的影响更为积极,因此在大隐静脉曲张患者中具有较高的应用价值。
高凯华
目的:探讨早期干预对高危儿体格智能发育的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年2月于本院治疗的高危儿50例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组25例。对照组给予常规基础干预,研究组在对照组基础上开展早期干预。比较两组家属干预满意情况、出生12、24个月生长、智能及运动发育情况、家属对高危儿及其干预知识掌握情况、并发症发生情况。结果:研究组家属干预满意率高于对照组(P<0.05)。研究组出生12、24个月身高、体重和头围均高于对照组(P<0.05)。研究组出生12、24个月智能发育商数(DQ)及精神运动发育指数(PDI)评分均高于对照组(P<0.05)。研究组家属对高危儿及其干预知识掌握评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对高危儿实施早期干预可提高家属满意度,提高家属对高危儿及其干预知识的掌握度,促进高危儿体格及智能发育,减少并发症的发生。
冯硕旦, 植中敬, 谭飞鸥
目的:研究亚甲蓝色素内镜在早期胃癌癌前病变诊断中的价值。方法:选择2017年1-9月本院收治的96例疑似早期胃癌癌前病变患者为研究对象,所有患者分别进行亚甲蓝色素内镜和普通内镜检查。观察亚甲蓝色素内镜和普通内镜的检查结果,分析两种检查方式与病理检查的一致性,并比较两种内镜图像清晰度评分情况。结果:亚甲蓝色素内镜检查诊断58例患者为癌前病变,准确率为85.42%、灵敏度为86.67%、特异度为83.33%、阳性预测值为89.66%、阴性预测值为78.95%、Kappa值为0.692。普通内镜检查诊断早期胃癌癌前病变准确率为48.96%、灵敏度为41.67%、特异度为61.11%、阳性预测值为64.10%、阴性预测值为38.60%、Kappa值为0.025。亚甲蓝色素内镜对炎性伴肠化、不典型增生的正确检出率均显著高于普通内镜,差异均有统计学意义(P<0.05)。亚甲蓝色素内镜图像清晰度评分为1、2分的患者例数均显著少于普通内镜,评分为3、4分的患者例数均显著多于普通内镜,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚甲蓝色素内镜能够提高对早期胃癌癌前病变的诊断率,且内镜图像清晰度较高,具有较高的临床应用价值。
袁马恒, 蔡雪, 吴静, 麦健敏
目的:探讨基层HCH营养管理模式对早期糖尿病肾病转归的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月于本院首次确诊早期糖尿病肾病120例患者,所有患者均给予基层HCH营养管理模式干预。根据随机数字表法分为严格随访组与非严格随访组,每组60例。严格随访组给予每3个月进行一次住院或门诊随访干预,非严格随访组给予不定期随访。随访干预2年,比较两组干预前后肾功能、血糖水平及干预效果。结果:干预后,严格随访组糖化血红蛋白与空腹血糖均低于非严格随访组(P<0.05)。干预后,严格随访组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)均低于非严格随访组(P<0.05)。严格随访组干预总有效率高于非严格随访组(P<0.05)。结论:基层HCH营养管理模式可有效控制糖尿病肾病患者血糖水平,改善肾功能,保证患者转归良好,值得在临床广泛推广应用。