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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2020年01期

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44
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本期目录共 44 篇文章

1

白藜芦醇对大鼠冻存卵巢组织自体异位移植功能影响的研究

付敏, 李明华, 耿岚

目的：探究白藜芦醇对大鼠冻存卵巢组织自体异位移植功能的影响。方法：选取24只成熟雌性wistar大鼠，并分为空白对照组、移植组、低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组，每组各6只。移植组、低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组采用手术摘取卵巢，使用玻璃化冷冻保存2周。低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组卵巢组织在白藜芦醇溶液中平衡，且在大鼠冻存卵巢组织自体异位移植前、后分别腹腔注射5、10μmol/L白藜芦醇处理，移植组注射等量生理盐水。使用HE染色后光镜下观察卵泡情况，并记录各组大鼠异常卵泡数目百分比。记录各组大鼠动情周期恢复情况，检测各组大鼠血清内氧化应激相关物质超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧基团（ROS）含量水平。分别于第4、8周检测各组大鼠血清激素E2及P的分泌情况。结果：相比空白对照组，移植组异常卵泡数目百分比、ROS含量水平均显著升高，SOD含量及第4、8周大鼠E2及P含量均显著降低（P<0.05）；相比移植组，低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组异常卵泡数目百分比、月经恢复时间、ROS含量水平均显著降低，第4、8周E2、P和SOD含量均显著升高（P<0.05）。结论：白藜芦醇对大鼠冻存卵巢组织自体异位移植功能恢复有促进作用，同时可以降低大鼠氧化应激反应保护大鼠卵巢。

1页码：1-5DOI：
卵巢组织自体异位移植白藜芦醇冷冻保存
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2

盐酸替罗非班对行PCI的STEMI患者临床疗效及NT-proBNP水平影响分析

廖启发, 赵小瑞

目的:分析盐酸替罗非班对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床疗效及NT-proBNP水平的影响。方法:收集本院2014年1月-2016年12月行PCI的STEMI患者79例临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组与观察组,对照组(n=38)行PCI治疗,观察组(n=41)在对照组基础上加用盐酸替罗非班。比较两组TIMI血流分级情况、ST段抬高回落效果、心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:术后观察组TIMI血流分级明显优于对照组(P<0.05),观察组ST段抬高回落效果明显优于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、心室舒张末期内径(LVEDD)及血清NT-ProBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸替罗非班可改善行PCI的STEMI患者冠脉血流和心肌再灌注,减少近期MACE的发生。

2页码：5-8DOI：
急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术盐酸替罗非班氨基末端脑钠肽前体
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3

胆道镜对急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP因子水平的影响

李婧伊, 刘飞, 祁春春, 史力军, 马跃峰

目的:探讨胆道镜对急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP因子水平的影响。方法:选择2011年1月-2018年12月本院收治的急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者65例,根据治疗方法不同分为对照组28例和胆道镜组37例。对照组给予传统开腹引流治疗,胆道镜组给予胆道镜引流治疗。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、并发症发生情况及血清炎性因子水平变化情况。结果:胆道镜组总有效率为97.3%,明显高于对照组的60.7%,差异有统计学意义(P<0.05);胆道镜组术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胆道镜组并发症总发生率为5.4%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者各项炎性因子水平均低于术前,且胆道镜组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者使用胆道镜治疗,与传统开腹手术相比,胆道镜临床效果更佳,患者住院时间有明显缩短,发生并发症的人数显著减少,炎性反应进一步降低,加速患者体征、症状恢复,胆道镜具有较高的应用价值。

4页码：9-12DOI：
超声引导下穿刺置引流管胆道镜微创治疗术急性重症胰腺炎腹腔脓肿并发症血清炎性因子
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4

不同血管重建方案在烟雾病成年患者中的应用效果对比

徐春华, 刘越, 肖利民, 曾而明, 李东海

目的:探讨不同血管重建方案在烟雾病成年患者中的应用效果对比。方法:回顾性分析本院收治的80例烟雾病成人患者,按照间接血管重建和直接-间接联合方式分为两组,通过DSA检测、CT灌注、mRS检测、并发症和随访,分析两组患者治疗效果和预后等指标分析。结果:间接组和联合组患者血管重建改善率分别为56.25%、87.5%,联合组较间接组血管吻合更畅通(P<0.05)。DSA检查图表示联合组烟雾病患者手术后血管吻合且全部畅通,术后3个月DSA随访发现明显的新生侧支血管。两组术后CBF指标较术前均升高,联合组术后14 d、3个月CBF指标优于间接组(P<0.05)。两组mRS症状术前及术后14 d比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月时两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。间接组MMD患者围术期并发症的发生概率为18.75%,联合组为15.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组MMD患者随访时间3年,在15个月时出现2例(3.12%)肢体麻木患者,剩余患者均未出现缺血或出血症状,间接组MMD患者随访时间3年,出现1例(6.25%)脑积水,1例(6.25%)短暂性脑缺血,联合组随访期间的再次发病率低于间接组,但组间比较差异无统计学意义(字2=1.931,P=0.164)。结论:STA-MCA+EDMS相比较EDAMS治疗成人烟雾病疗效更佳,CFB增加血流动力明显改善,MMD患者预后增强。

4页码：13-17DOI：
MMD颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术脑-硬脑膜-肌肉血管融合术
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5

肾小球滤过率对急性冠脉综合征并行PCI患者预后的影响

倪智航, 段玮丽, 武佳科, 温宗玉, 何东旭, 焦云娣, 孙志军, 孙兆青

目的:分析肾小球滤过率(eGFR)对急性冠脉综合征(ACS)并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,连续入选本院2015年1月-2016年12月确诊ACS并行PCI的患者共2 805例。所有患者根据入院时e GFR分为eGFR轻、中、重度降低组,eGFR轻度下降组(eGFR 1组)为e GFR 60～89 mL/(min·1.73 m2)共12 224例,eGFR中度降低组(eGFR 2组)为eGFR 30～59 mL/(min·1.73 m2)共457例,eGFR重度降低组(eGFR 3组)为eGFR 15～29 mL/(min·1.73 m2)共124例。比较三组临床资料,随访1年,比较三组预后情况并分析e GFR和ACS行PCI患者预后的关系。结果:三组年龄、男性比例、吸烟人数、入院射血分数、入院诊断、入院肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶及血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组全因死亡率与心源性死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中e GFR1组全因死亡率与心源性死亡率最高。eGFR 15～29 mL/(min·1.73 m2)是ACS患者PCI术后1年心源性死亡的独立预测因素。结论:eGFR中、重度降低的ACS患者PCI术后死亡发生风险显著增加,eGFR 15～29 mL/(min·1.73 m2)是ACS患者PCI术后1年心源性死亡的独立预测因素。临床上可应用eGFR来预测ACS患者行PCI后住院期间以及出院后发生死亡和不良心血管事件的风险。

2页码：17-22DOI：
肾小球滤过率急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
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6

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

庞毅, 刘海燕, 钟劢文, 罗利华

目的:探索甘精胰岛素联合利格列汀对2型糖尿病患者血糖控制效果及对胰岛β细胞损伤的保护作用。方法:选取2018年1月-2019年1月本院内分泌科门诊或住院的2型糖尿病患者180例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组60例。A组采用甘精胰岛素单独治疗,B组采用口服利格列汀单独用药干预,C组采用甘精胰岛素+利格列汀联合治疗。比较三组治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽、餐后C肽、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后,三组血清TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c含量均低于治疗前(P<0.05);治疗后,C组血清TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c含量均低于A、B组(P<0.05);治疗后,C组FINS、2 h INS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR均优于治疗前(P<0.05);C组FINS、2 h INS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR均优于A、B组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素和利格列汀联合治疗2型糖尿病患者可以保护损伤的胰岛β细胞,从而改善患者血糖和胰岛β细胞功能,具有较好的临床应用价值。

12页码：23-26DOI：
甘精胰岛素2型糖尿病利格列汀胰岛β细胞
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7

右美托咪定滴鼻预处理在老年高血压患者无痛胃肠镜检查中的应用

辛志军, 孙雪华, 王宁

目的:探讨右美托咪定滴鼻预处理在老年高血压患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取2017年9月-2018年3月本院消化内镜中心收治的行无痛胃肠镜检查的老年高血压病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为右美托咪定组(A组,n=40)和生理盐水组(B组,n=40)。A组于检查前30 min鼻内滴入0.6μg/kg的右美托咪定,B组同一时间鼻内滴入相同剂量的生理盐水,随后两组均静脉推注丙泊酚至患者意识、睫毛反射消失,即开始内镜操作,先行胃镜检查,后行结肠镜检查,检查完毕后均送恢复室进行心电监护直至改良Aldrete评分满10分方可离室。比较两组入等待室时(T0)及15 min(T1)、30 min(T2)后的BP、HR、SpO2及焦虑情况评分,胃镜检查进镜时(T3)、胃镜置入5 min时(T4)、肠镜置入时(T5)、过脾曲时(T6)、经过肝曲时(T7)、检查完毕时(T8)时的BP、HR、SpO2,记录胃镜、肠镜检查时间t1、t2,记录胃镜、肠镜检查时丙泊酚的用量D1、D2,检查毕至苏醒时间(t3)。记录整个检查过程中低氧血症、低血压等不良反应情况。结果:两组一般资料及t1、t2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组t3较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);A组D1、D2均较B组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T1～T8时间点HR均低于B组,而SpO2均高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05);A组T1、T2时间点SBP、DBP均低于T0点,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T1、T2时间点AVAT评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜、肠镜检查中及术后不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但与B组相比,A组更易发生心动过缓。结论:0.6μg/kg右美托咪定滴鼻预处理用于老年高血压患者无痛胃肠镜检查镇静、镇痛效果好,有一定的抗焦虑、降压作用,且术中循环较平稳,检查中及检查后不良反应较少,可为临床应用提供参考。

18页码：27-31DOI：
右美托咪定鼻内给药老年患者高血压无痛胃肠镜
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8

血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒症的疗效观察

陈咏梅, 韩从华, 许文娟, 吴振华, 曾静

目的:观察血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症的临床效果。方法:选取本院2017年2月-2019年2月收治的72例脓毒症患者,采用随机数字表法分为CVVH组与联合治疗组,每组36例。CVVH组采用CVVH治疗,联合治疗组在CVVH组基础上采用HP治疗。比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、氧合指数(OI)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平。结果:治疗前,两组MAP、HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MAP、HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分均优于治疗前(P<0.05)。治疗后,联合治疗组HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分均优于CVVH组(P<0.05)。治疗前,两组hsCRP、TNF-α、IL-6及PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6及PCT均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后,联合治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6及PCT均明显低于CVVH组(P<0.05)。结论:HP联合CVVH可明显改善脓毒症患者各脏器功能,同时有效减轻炎症反应。

4页码：32-35DOI：
血液灌流连续性血液滤过脓毒症
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9

沙库巴曲缬沙坦和盐酸贝那普利片对射血分数降低的心力衰竭患者心室重塑、炎症因子的影响

张海, 黄志文, 张博, 肖勇辉

目的:对比沙库巴曲缬沙坦与盐酸贝那普利对射血分数降低的心力衰竭(HF-REF)患者心室重构及相关炎性因子的影响。方法:选取2016年1月-2018年8月本院60例确诊为HF-REF的患者作为观察对象。按随机数字表法分为沙库巴曲组与贝那普利组,每组30例。沙库巴曲组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,贝那普利组应用盐酸贝那普利治疗。比较两组治疗前后超敏反应蛋白(hs-CRP)、BNP前体(NT-BNP)、室间隔厚度(IVSS)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量指数(LVMI)及左室射血分数(LVEF)情况。结果:治疗12个月后,两组LVEF均高于入组时与治疗6个月后,且两组NT-BNP均低于入组时与治疗6个月后(P<0.05);治疗6、12个月后,沙库巴曲组LVEF均高于贝那普利组,且NT-BNP均低于贝那普利组(P<0.05)。治疗12个月后,两组IVSS、LVPWT及LVMI均低于入组时与治疗6个月后(P<0.05)。治疗6、12个月后,沙库巴曲组IVSS、LVPWT及LVMI均低于贝那普利组(P<0.05)。治疗12个月后,两组hs-CRP均低于入组时,且沙库巴曲组hs-CRP低于贝那普利组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可有效改善HF-REF患者的心室重构,并可有效降低患者的炎性因子水平。

18页码：36-39DOI：
沙库巴曲缬沙坦盐酸贝那普利射血分数心力衰竭心室重构
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10

六字诀联合膈肌松解技术对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响

张小玉, 黄营湘

目的:探讨六字诀联合膈肌松解技术对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响。方法:选取2017年5月-2018年4月本院收治的脑卒中偏瘫患者80例,通过住院号单双数进行分组,将单数列入对照组,将双数列入研究组。对照组给予吸气训练等常规康复治疗,研究组给予六字诀联合膈肌松解技术治疗。比较两组患者肺功能指标水平、吸气肌功能指标以及运动功能与日常生活活动能力评分。结果:治疗前,两组FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC、MVV肺功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述肺功能指标水平均高于治疗前,且研究组均显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者PIF、MIP水平及MBI、FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PIF、MIP水平及MBI、FMA评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者的康复治疗中应用六字诀联合膈肌松解技术治疗,可显著提升患者肺功能指标水平,与单独的吸气肌训练相比,该联合治疗方案可提升脑卒中偏瘫患者的吸气肌功能,可改善患者运动功能与日常生活活动能力,可考虑普及。

13页码：40-43DOI：
六字诀膈肌松解技术脑卒中偏瘫肺功能
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