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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2020年23期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

1

FAM136A在胃腺癌中的表达及其临床意义

李佳琦, 张忠, 王旭光, 薄威, 梁伊灵, 付星玮, 张珉

目的:研究FAM136A在胃腺癌(stomach adenocarcinoma,STAD)组织中的表达水平及其临床病理学意义。方法:采用生物信息学方法在TCGA数据库中筛选出STAD中高表达的基因FAM136A。采用免疫组织化学染色法检测62例STAD以及11例癌旁组织中FAM136A的表达情况并分析其与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分级、TNM分期等临床病理指标之间的关系。采用生物信息学方法分析STAD中FAM136A与其他调控肿瘤进展指标间转录水平的相关性。结果:生物信息学分析显示,STAD组织中FAM136A的mRNA转录水平高于癌旁组织(P<0.05)。免疫组织化学染色实验显示,FAM136A主要定位于细胞质,在STAD组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P=0.000 2);在STAD组织中,年龄、性别的FAM136A表达情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),病理分级、T分期、N分期的FAM136A表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物信息学分析显示,STAD中FAM136A表达与Cyclin D1、CDK4、MMP9及Snail1均呈正相关(P<0.05)。结论:FAM136A在STAD组织中高表达并与肿瘤进展密切相关。

1页码：1-5DOI：
FAM136A胃腺癌肿瘤进展
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2

前列地尔联合羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭患者临床症状、体征改善的影响

倪曼

目的:探讨前列地尔联合羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭患者临床症状、体征改善的影响。方法:选取2018年10月-2019年10月本院收治的慢性肾衰竭患者106例,依据不同治疗方式分为对照组和研究组,各53例。对照组应用常规治疗,研究组联合应用前列地尔及羟苯磺酸钙进行治疗。比较两组治疗前后的临床体征及症状发生情况、相关肾功能指标[血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白]、相关血液黏度指标[血浆黏度(PV)、全血黏度低切和高切],并比较两组治疗过程中的不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组的临床体征及症状发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组BUN水平及24 h尿蛋白水平均显著低于对照组,Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组PV、全血黏度低切及高切水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭,可有效改善患者的临床症状及体征,并显著改善患者的肾功能指标,降低相关血液黏度指标,安全性高。

4页码：6-10DOI：
慢性肾衰竭前列地尔羟苯磺酸钙临床症状肾功能血液黏度
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3

糖皮质激素联合来氟米特对系统性红斑狼疮患者的有效性及免疫功能的影响

刘翠莲, 蔡文虹

目的:探讨糖皮质激素联合来氟米特对系统性红斑狼疮患者的有效性及免疫功能的影响。方法:选取2015年7月-2019年1月住院的系统性红斑狼疮患者78例,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,各39例。对照组施以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,研究组施以糖皮质激素联合来氟米特治疗。比较两组治疗效果、免疫学相关指标水平变化情况、不良反应发生情况、心理状态变化及生存质量变化情况。结果:研究组治疗总有效率为89.7%,对照组为87.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的补体C3、补体C4水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IgG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,研究组的SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后,两组生存质量各项评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用糖皮质激素联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮效果显著,可在临床上进一步推广与应用。

7页码：10-14DOI：
糖皮质激素来氟米特系统性红斑狼疮
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4

长链非编码RNA LINC01133基因表达与胃癌发展的相关性研究

陈圳泽, 曾伟超, 郑辉达, 颜长江, 许建华

目的:探讨LINC01133在胃癌组织中的表达情况和对体外培养的胃癌细胞表型的影响。方法:采用qPCR检测各组织细胞的LINC01133的表达水平。比较30例胃癌组织及其相应癌旁组织LINC01133的表达。比较正常胃黏膜上皮细胞(GES-1细胞)、人胃癌细胞(MGC-803、BGC-823)中LINC01133的表达水平。选择LINC01133低表达的表达MGC-803细胞设置NC组(MGC-803细胞转染过表达空质粒组)与LINC01133组(MGC-803细胞转染LINCO1133-pcDNA3.1质粒组),比较两组LINC01133的表达水平。采用CCK-8、流式细胞术、划痕实验检测比较两组细胞增殖、凋亡、迁移。结果:胃癌组织中LINC01133的表达水平明显低于癌旁组织(P<0.05)。MGC-803细胞的LINC01133表达水平低于GES-1和BGC-823细胞(P<0.05)。LINC01133组LINC01133表达水平高于NC组(P<0.05)。LINC01133组细胞存活与迁移速率均低于NC组,而细胞凋亡率高于NC组(P<0.05)。结论:LINC01133在胃癌组织中表达下调,LINC01133表达可抑制胃癌细胞增殖、迁移,促进细胞凋亡,在胃癌发展中发挥抑癌基因的作用,LINC01133低表达可能是胃癌患者的一个不良因素,有望成为胃癌诊断和治疗中新的研究靶点。

0页码：15-19DOI：
LINC01133胃癌增殖凋亡
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5

结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠癌的效果观察

李升明, 黄基正, 彭源荣, 李庆忠, 谭剑鹏, 刘先娣, 冯汉胜, 陈广焕, 龚荣达

目的:探究结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠癌的效果。方法:选取2017年6月-2019年3月本院收治的结直肠癌患者76例为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各38例。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予结肠镜联合腹腔镜治疗术。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术后下床活动时间、住院时间);比较术前及术后3 d时两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平;比较术后3个月时两组患者生活质量[结直肠癌治疗功能评价量表(FACT-C)]、疾病预后情况;比较术后3个月内两组患者并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者炎症因子水平均较治疗前上升,观察组CRP、TNF-α、IL-6均显著低于同一时间的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者FACT-C评分均较术前显著提升,观察组均显著高于同一时间对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组均无死亡病例,两组患者局部复发率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠镜联合腹腔镜手术时间短,有利于结直肠癌患者术后恢复,同时可显著抑制患者的炎症因子水平,提升其肛门功能,从而改善其生活质量。

6页码：19-23DOI：
结肠镜腹腔镜结直肠癌
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6

腹腔镜与开腹根治术对直肠癌患者血清MMP-9、TIMP-1水平及免疫功能的影响

张平峰, 熊欢, 孙胜, 罗洪亮, 闫康鹏

目的:探讨腹腔镜与开腹根治术对直肠癌患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及免疫功能的影响。方法:选取2016年11月-2019年10月于本院就诊的78例直肠癌患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各39例。对照组进行开腹根治术治疗,观察组进行腹腔镜根治术治疗。比较两组手术指标,手术前后MMP-9、TIMP-1及免疫功能。结果:观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后,观察组MMP-9水平低于对照组,而TIMP-1水平高于对照组(P<0.05)。术后,观察组CD4+与CD4+/CD8+均高于对照组,而CD8+低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术治疗直肠癌可减少术中出血量,调节MMP-9及TIMP-1水平,减轻对免疫功能损伤,加快患者康复。

0页码：24-27DOI：
直肠癌腹腔镜根治术开腹根治术基质金属蛋白酶-9组织基质金属蛋白酶抑制剂-1
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7

双期相3D-pCASL在评估症状性与无症状性单侧大脑中动脉次全闭塞脑灌注血流量中的应用价值

姚卫宏, 姚辉富, 冯泽川, 刘聪

目的:探讨磁共振三维伪连续式动脉自旋标记成像(3D-pulsed continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)双期相扫描技术对单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)次全闭塞脑灌注血流量的应用价值,以评价有症状与无症状患者脑灌注的差异性。方法:前瞻性选取2018年7月-2019年10月本院收治的48例MCA次全闭塞患者,依据MRI检查前1个月有无TIA病史分为症状组(30例)和无症状组(18例)。所有患者均行常规MRI检查、磁共振脑血管成像(MRA)、扩散加权成像(DWI)及3D-pCASL[标记后延迟时间(PLD)=1.5、2.5 s]扫描,3D-pCASL原始数据输入GE AW 4.7工作站后应用ReadyView软件进行图像后处理,生成全脑血流量(cerebral blood flow,CBF)图,分别测量患侧基底节、岛叶、颞叶皮层区及镜像对照侧CBF,然后取相应侧平均值,比较分析3D-pCASL对症状组与无症状组脑灌注量的评估价值。结果:症状组3D-pCASL灌注图患侧CBF值(PLD=1.5、2.5 s)均低于镜像侧,差异均有统计学意义(P<0.05);患侧、镜像侧(PLD=1.5 s)平均值分别为23.51、36.56 mL/(100 g·min),患侧、镜像侧(PLD=2.5 s)平均值分别为32.82、43.58 mL/(100 g·min),患侧与镜像侧CBF值(PLD=1.5、2.5 s)均值的比值分别为0.64、0.75,呈低灌注状态。无症状组3D-pCASL灌注图患侧CBF值(PLD=1.5、2.5 s)均低于镜像侧,差异均有统计学意义(P<0.05);患侧、镜像侧(PLD=1.5 s)平均值分别为39.38、49.68 mL/(100 g·min),患侧、镜像侧(PLD=2.5 s)平均值分别为46.98、54.56 mL/(100 g·min),患侧与镜像侧CBF值(PLD=1.5、2.5 s)均值的比值分别为0.79、0.86,呈低灌注状态。两组患侧测量区CBF值(PLD=1.5、2.5 s)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。症状组与无症状组患者PLD=1.5 s时患侧和镜像侧的CBF值均低于PLD=2.5 s,差异均有统计学意义(P<0.05)。3例3D-pCASL(PLD=2.5 s)患侧颞叶皮层区CBF较对侧镜像区≥11.6%。6例患者患侧脑皮层和皮层下见ATA信号。随访3个月2例患者患侧出现急性脑卒中。结论:双期相3D-pCASL技术可准确检测大脑中动脉次全闭塞患者脑灌注血流量,无症状患者较有症状患者侧支循环脑灌注量高,PLD=1.5 s较2.5 s敏感性高,PLD=2.5 s能够准确反映二级侧支循环代偿状况。

3页码：27-32DOI：
动脉自旋标记大脑中动脉闭塞磁共振灌注成像脑血流量
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8

利拉鲁肽对不同体重指数2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量及血清FGF-21的影响

王欣, 王国君

目的:探究利拉鲁肽对不同体重指数(BMI)2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪含量及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月包头医学院第二附属医院内分泌科收治的T2DM合并NAFLD患者100例,按BMI分为A组(BMI≥30 kg/m2,50例)和B组(BMI<30 kg/m2,50例)。两组均给予利拉鲁肽治疗,观察治疗24周前后空腹血糖、血清FGF-21、肝功能、脂肪肝指数(FLI)、HOMA-IR、BMI、HbA1c及肝脏彩超结果等的变化,分析利拉鲁肽对不同体重指数T2DM合并NAFLD患者肝脏脂肪含量的影响。结果:A组治疗前FGF-21水平明显高于B组(P<0.05);治疗后,A组FGF-21较治疗前下降(P<0.05),B组FGF-21较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,两组的FLI、HOMA-IR、BMI、WC、HbA1c、FBG、GGT均较治疗前下降(P<0.05);A组的?WC、?FBG、?HbA1c、?HOMA-IR、?TG、?GGT、?FLI均高于B组(P<0.05)。肝脏彩超结果显示,A组治疗有效率为98.0%(49/50),高于B组84.0%(42/50),差异有统计学意义(χ2=4.4,P<0.05)。结论:BMI≥30 kg/m2的T2DM合并NAFLD患者的血清FGF-21水平明显高于BMI<30 kg/m2;利拉鲁肽可减少不同体重指数T2DM合并NAFLD患者的肝脏脂肪含量,且BMI≥30 kg/m2的患者的治疗效果者更明显,作用机制与其双向调节血清FGF-21水平有关。

2页码：33-36DOI：
2型糖尿病非酒精性脂肪肝体重指数肝脏脂肪含量FGF-21利拉鲁肽
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9

不同宫缩抑制剂在先兆早产治疗中的应用效果及对妊娠结局的影响

杨瑜, 魏秋玲, 韦武良

目的:分析不同宫缩抑制剂在先兆早产治疗中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月在本院就诊的先兆早产患者180例的临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法的不同将其分为A组、B组和C组,每组60例,分别给予盐酸利托君、硫酸镁和硝苯地平治疗,统计并分析三组的临床疗效、足月分娩率、宫缩消失时间、延长妊娠的时间、新生儿体重、出生5 min的Apgar评分、不良反应发生情况。结果:三组患者的保胎成功率、足月分娩率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中A组保胎成功率、足月分娩率均高于B组和C组(P<0.05);但是B组和C组的保胎成功率、足月分娩率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组宫缩消失时间、延长妊娠的时间、新生儿体重比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中宫缩消失时间中A组<B组<C组,延长妊娠的时间、新生儿体重中A组>B组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组出生5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组头痛、心率加快、低血压、面色潮红、胃肠道不适等症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但三组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组低于B组(P<0.05)。结论:不同宫缩抑制药物的效果不同,其中盐酸利托君效果最好,可延长孕期,提高保胎成功率、足月分娩率,不良反应发生率最低,但硫酸镁、硝苯地平也均可起到保胎、延长孕期的作用,且新生儿Apgar评分均相近,临床可结合患者个体情况选用药物。

9页码：37-41DOI：
宫缩抑制剂盐酸利托君硫酸镁硝苯地平先兆早产
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10

肾康注射液联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血清IL-6、TNF-α和TGF-β1的影响

梁丽薇, 赵晶凤, 李亚静, 甘雨

目的:探讨肾康注射液联合前列地尔对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法:选取2018年1月-2019年2月本院收治的CRF患者110例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组在常规治疗基础上给予前列地尔静脉滴注,观察组在对照组基础上加用肾康注射液进行联合治疗。观察两组患者的临床疗效及肾功能变化,并比较两组患者治疗前后血清中IL-6、TNF-α和TGF-β1水平的变化。结果:治疗后,两组患者血尿素（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）及肌酐清除率（Ccr）水平均明显改善（P<0.01）,其中观察组改善幅度优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者血清中炎症因子IL-6、TNF-α和促纤维化因子TGF-β1水平均明显降低（P<0.01）,其中观察组降低幅度均优于对照组（P<0.05）。结论:肾康注射液联合前列地尔能有效改善CRF患者肾功能,减少炎症反应和肾纤维化相关细胞因子的合成,进而提高临床疗效。

9页码：41-44DOI：
慢性肾功能衰竭肾康注射液前列地尔白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α转化生长因子-β1
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