欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2020年06期

中国医学创新

42
当前位置：首页过刊浏览2020年06期

本期目录共 42 篇文章

1

银杏二萜内酯联合双抗治疗轻型缺血性脑卒中的近远期效果

黄志鑫, 李东航, 王喜江, 李树浩

目的:探讨银杏二萜内酯葡胺联合双抗治疗轻型缺血性脑卒中的近期及远期效果。方法:选取本院2019年2-9月收治的80例轻型缺血性脑卒中患者。按照随机数x表法分为单抗组及银杏二萜组,每组40例。单抗组接受硫酸氢氯吡格雷片治疗,银杏二萜组接受银杏二萜内酯葡胺联合阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片治疗。比较两组早期神经功能情况及近期治疗效果;比较两组随访期间神经功能恢复情况、凝血功能、新发脑卒中率、出血发生率及死亡率。结果:治疗72 h内,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈先升高后降低趋势,以治疗48 h时最高(P<0.05)。银杏二萜组治疗24、48、72 h时NIHSS评分均低于单抗组(P<0.05);治疗14 d后,银杏二萜组痊愈率高于单抗组,而恶化率低于单抗组(P<0.05)。随访90 d,两组改良Rankin量表(mRS)评分均呈先升高后降低趋势,均以随访30 d最高(P<0.05),银杏二萜组随访60、90 d的mRS评分均低于单抗组(P<0.05)。两组随访90 d内活化部分凝血活酶时间(APTT)呈升高趋势,纤维蛋白原(FIB)呈降低趋势(P<0.05)。两组入组时、随访30 d、60 d及90 d的APTT及FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间银杏二萜组新发脑卒中率低于单抗组(P<0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺联合双抗治疗轻型缺血性脑卒中,可有效预防卒中近期加重、降低卒中再发率并改善远期预后。

9页码：1-5DOI：
银杏二萜内酯葡胺阿司匹林肠溶片硫酸氢氯吡格雷片缺血性脑卒中神经功能
查看详情
2

腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期蛋白代谢及Th1、Th2类炎性因子的变化观察

韩树坤, 吕顺

目的:观察及研究腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期蛋白代谢及Th1、Th2类炎性因子的变化。方法:选取2017年2月-2019年6月本院收治的100例结直肠癌根治术患者为研究对象。根据手术方式的不同将其分为对照组(开腹手术)和观察组(腹腔镜手术),各50例。比较两组手术前后蛋白代谢指标及Th1、Th2类炎性因子。结果:术前,两组蛋白代谢及Th1、Th2类炎性因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、7、14 d,观察组IL-2水平均显著高于对照组,蛋白代谢指标及其他Th1、Th2类炎性因子均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期蛋白代谢及Th1、Th2类炎性因子的影响相对较小,在本类手术患者中应用价值较高。

4页码：5-8DOI：
腹腔镜结直肠癌根治术围术期蛋白代谢Th1、Th2类炎性因子
查看详情
3

腹膜后淋巴引流对妇科恶性肿瘤手术患者术后淋巴囊肿及炎症应激状态的控制作用观察

宫铁燕

目的:研究腹膜后淋巴引流对妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿及炎症应激状态的控制作用。方法:选取2017年6月-2019年3月本院收治的120例妇科恶性肿瘤手术患者为研究对象,根据治疗情况的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组未进行腹膜后淋巴引流,观察组进行腹膜后淋巴引流。比较两组术后淋巴囊肿发生率、感染发生率、手术前后的炎症应激指标。结果:观察组开腹手术术后淋巴囊肿发生率为3.31%,低于对照组的21.88%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组腹腔镜手术术后淋巴囊肿发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后淋巴囊肿总发生率为3.33%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后感染总发生率为0,低于对照组的8.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组TNF-α、PGE2、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1、3 d,两组的炎症应激指标均持续升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但观察组TNF-α、PGE2、IL-6水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:腹膜后淋巴引流对妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿及炎症应激状态的控制作用相对较好,值得在妇科恶性肿瘤手术患者中推广应用。

3页码：9-12DOI：
腹膜后淋巴引流妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿术后感染炎症应激
查看详情
4

卵泡液中的sRAGE水平对PCOS的影响

王亮, 王碧君, 闫广伟, 丁燕子, 崔晨航, 付梦宇, 袁恩武

目的:分析卵泡液中的可溶性晚期糖化终产物受体（sRAGE）水平对多囊卵巢综合征（PCOS）的影响。方法:选取2017年10月-2018年12月在本院接受IVF-ET助孕的患者,其中仅因输卵管梗阻因素行IVF-ET患者49例为对照组,仅因PCOS因素行IVF-ET患者53例为试验组。患者均采用相同促排卵方案,比较两组一般资料、性激素水平（LH/FSH、T、E2）、代谢参数（Gn总量、Gn天数、取卵数）以及卵泡液中sRAGE、血管内皮生长因子（VEGF）和C反应蛋白（CRP）浓度;分析试验组卵泡液sRAGE水平与相关临床参数的相关性;分析试验组卵泡液sRAGE与VEGF、CRP水平的相关性。结果:两组年龄、BMI、E2、Gn天数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组LH/FSH、T、Gn总量、取卵数均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组卵泡液sRAGE浓度低于对照组,VEGF和CRP因子浓度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组卵泡液sRAGE水平与Gn总量、VEGF、CRP水平均呈负相关（P<0.05）,与年龄、BMI、Gn天数、取卵数均无相关性（P>0.05）。结论:PCOS患者卵泡液sRAGE浓度降低,并与VEGF和CRP蛋白水平均呈负相关。

0页码：13-16DOI：
可溶性晚期糖化终产物受体多囊卵巢综合征炎症体外受精-胚胎移植
查看详情
5

经后腹腔入路腹腔镜手术与开放性肾癌根治术对肾癌患者肾功能及预后的影响

黄强, 冯振华, 彭业平, 陈先国

目的:分析经后腹腔入路腹腔镜手术与开放性肾癌根治术对肾癌患者肾功能及预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的82例肾癌患者,根据随机数x表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予经后腹腔入路腹腔镜手术治疗,对照组给予开放性肾癌根治术治疗。比较两组手术指标、生存率、并发症发生率及手术前后肾功能和炎性指标水平。结果:观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后2个月,两组Cr、BUN、β2-MG水平均显著高于术前,但观察组Cr、BUN、β2-MG水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1个月,两组CRP、IL-6水平均显著高于术前,但观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后观察组并发症发生率为7.32%,显著低于对照组的24.39%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年,两组生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3年,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:经后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾癌可减轻损伤,对肾功能的影响较小,减少并发症的发生,提高手术的安全性和生存率,加速术后恢复,建议在临床上推广。

3页码：17-21DOI：
后腹腔入路肾癌根治术肾功能预后
查看详情
6

丁苯酞与尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响比较

郭丽莎, 孙强, 邢惠娟, 刘晓琳, 方骁

目的:观察丁苯酞与尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响。方法:选取2017年8月-2018年9月于本院接受治疗的69例急性脑梗死患者为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组（尤瑞克林）36例和治疗组（丁苯酞）33例。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数、神经功能相关血液指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）]。结果:两组急性期（治疗2周）的总有效率比较,差异无统计学意义（x2=0.037,P=0.847）;治疗组恢复期（治疗3、6个月）的临床总有效率分别为84.85%、93.94%,均高于对照组的63.89%、75.00%,差异均有统计学意义（x2=3.923、4.609,P=0.047、0.031）。治疗前、治疗2周,两组NIHSS评分及Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3、6个月,治疗组的NIHSS评分及Barthel指数评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前、治疗2周,两组NSE水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4周,治疗组NSE水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:丁苯酞治疗急性期脑梗死的疗效优与尤瑞克林相当,但序贯治疗后对远期神经功能恢复的影响更为有效,因此在急性脑梗死患者中的应用价值更高。

6页码：21-24DOI：
丁苯酞尤瑞克林急性期脑梗死远期神经功能
查看详情
7

显微血管减压术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

蔡佳宏, 邹叔骋, 李凌

目的:探究显微血管减压术(MVD)与射频热凝术(RT)治疗原发性三叉神经痛的效果、并发症及复发情况。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月本院手术治疗的113例原发性三叉神经痛患者的临床资料,其中行显微血管减压术治疗60例(MVD组),行射频热凝术治疗53例(RT组),术前、术后采用Barrow神经病学研究所(BNI)三叉神经痛分级评价、卡氏功能状态评分表(KPS)评价其疼痛缓解及生活质量,对两组疗效、并发症及复发情况进行分析。结果:随访中,MVD组6例(10.00%)出现术后并发症,患侧面部轻度麻木感5例(8.33%)、口角疱疹1例(1.67%);RT组6例(11.32%)出现术后并发症,患侧面部轻度麻木感6例(11.32%)。随访中,MVD组52例(86.67%)疼痛完全缓解(BNI分级Ⅰ级),7例(11.67%)疼痛部分缓解(BNI分级Ⅱ～Ⅲ级),1例(1.67%)疼痛无缓解(BNI分级Ⅳ～Ⅴ级),复发3例(5.00%),术前KPS评分为(65.83±13.94)分,术后KPS评分为(89.67±12.35)分,患者生活质量得到了显著改善(P<0.05);随访中,RT组14例(26.42%)疼痛完全缓解,39例(73.58%)疼痛部分缓解,复发6例(11.32%),术前KPS评分为(61.51±16.22)分,术后KPS评分为(73.96±16.33)分,患者生活质量得到了显著改善(P<0.05)。术后MVD组疼痛缓解、生活质量改善程度均优于RT组(P<0.05)。结论:MVD和RT治疗原发性三叉神经痛均安全、有效,均能显著减轻患者的疼痛和提高生活质量,可首选MVD,对有明显手术禁忌证、患有其他基础疾病不能耐受减压术者则可选择RT。

7页码：25-29DOI：
原发性三叉神经痛显微血管减压术射频热凝术
查看详情
8

玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响

赖江峰, 彭静, 蓝诚红, 余兆敏, 李达佑

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响。方法:回顾性分析本院收治的86例玻璃体积血患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(43例,49眼,玻璃体切割术)、观察组(43例,51眼,术前玻璃体腔注射雷珠单抗+玻璃体切割术),对两组手术指标、术后视力情况、术后并发症情况进行比较。结果:观察组医源性裂孔发生率、电凝使用率、眼内普通消毒气体及硅油填充率、术中大出血发生率均较对照组低(P<0.05);两组术后1、3、6、12个月最佳矫正视力均较治疗前改善(P<0.05),且观察组术后不同时期最佳矫正视力均优于对照组(P<0.001);术后随访1年,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗有助于降低玻璃体切割术中并发症发生率,提高患者术后视力,具有良好的安全性,值得临床推广。

8页码：30-33DOI：
雷珠单抗玻璃体积血并发症最佳矫正视力
查看详情
9

人工关节置换术与内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果对比研究

王子一, 乔晓峰, 卢洋

目的:比较人工关节置换术与内固定治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法:回顾性分析2015年3月-2018年12月于本院接受治疗的153例IFF患者临床资料,根据患者手术方案不同,分成内固定组68例与关节置换组85例,内固定组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定或动力髋螺钉(DHS)内固定,关节置换组行人工全髋关节置换或半髋关节置换,比较两组围术期指标、术后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、髋关节功能、临床疗效及并发症发生情况。结果:内固定组手术切口短于关节置换组,术中失血量少于关节置换组,差异均有统计学意义(P<0.05);但关节置换组术后下床时间、术后负重时间均显著短于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于术前,且关节置换组均显著低于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Harris评分均显著高于术前,且关节置换组显著高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);关节置换组优良率为91.76%,显著高于内固定组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后并发症总发生率7.06%,显著低于内固定组的19.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术与内固定均是IFF有效治疗方式,内固定治疗手术创伤相对较小,但人工关节置换手术效果更好,更利于患者术后髋关节功能恢复,且能降低并发症发生率。

5页码：34-39DOI：
股骨粗隆间骨折内固定人工关节置换术髋关节功能并发症
查看详情
10

腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果及对微炎症、代谢状态的影响研究

张菊

目的:探究腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果及对微炎症、代谢状态的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的72例肾功能衰竭患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(腹膜透析组)36例和观察组(腹膜透析联合血液透析组)36例。比较两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6、12周肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果较好,且对微炎症及代谢状态的影响更为积极,因此在肾功能衰竭患者中的应用价值较高。

4页码：39-42DOI：
腹膜透析血液透析肾功能衰竭微炎症代谢状态
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇