欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2020年09期

中国医学创新

42
当前位置：首页过刊浏览2020年09期

本期目录共 42 篇文章

1

血清TSLP、炎症因子水平与脓毒症患者预后的相关性分析

罗惠君, 张卫星, 陈晶莹, 何文成

目的:分析血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、炎症因子水平与脓毒症患者预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月-2019年1月本院收治的50例脓毒症患者的临床资料,将发病后28 d救治无效死亡的10例患者作为病死组,其余40例患者作为存活组。对比两组脓毒症严重状况、临床指标(TSLP及各类炎症因子)水平,并进行多因素分析。结果:相比存活组,病死组年龄显著大(P<0.05),有意识障碍、脓毒性休克、合并慢性病的患者占比均明显高(P<0.05),急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、尿素氮、血乳酸、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、TSLP水平均显著高(P<0.05);两组性别、吸烟史、饮酒史、白细胞计数、白蛋白(ALB)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、合并慢性病、APACHEⅡ评分、血乳酸、CRP、PCT、TSLP是脓毒症患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。脓毒症患者预后与血乳酸、CRP、PCT、TSLP均呈负相关(P=0.000)。结论:血清TSLP与CRP、PCT等炎症因子水平与脓毒症患者预后紧密相关,可作为判断病情严重程度的重要指标。

4页码：1-4DOI：
脓毒症胸腺基质淋巴细胞生成素降钙素原C反应蛋白预后
查看详情
2

多平面螺钉内固定结合单一锁定钢板治疗Pilon骨折的远期疗效研究

温锐灿, 沈梓维, 谭建基

目的:研究多平面螺钉内固定结合单一锁定钢板治疗Pilon骨折的远期疗效。方法:选取2012年1月-2017年6月本院就诊的62例Pilon骨折患者,随机分为对照组(传统切开复位内固定)和研究组(多平面螺钉内固定结合单一锁定钢板),各31例。观察并比较两组Burwell-Charnley影像学评价、Johner-Wruhs评分,末次随访时比较两组美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症。结果:与对照组比较,研究组Burwell-Charnley影像学评价的优良率更高,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组Johner-Wruhs评分优良率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后及末次随访时,研究组踝-后足评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论:多平面螺钉内固定结合单一锁定钢板治疗Pilon骨折的远期疗效较好,骨折复位良好,可促进踝关节功能恢复,安全性高。

2页码：5-9DOI：
Pilon骨折骨折内固定术多平面螺钉锁定钢板
查看详情
3

经鼻高流量氧疗在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用及其实施效果

李钧

目的:探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用及其实施效果。方法:选取2018年1月-2019年8月本院急诊重症监护室（ICU）AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者108例。按入住ICU的顺序,奇数号为A组,偶数号为B组,各54例。脱机拔管后,A组给予无创正压通气（NIPPV）治疗,B组给予HFNC治疗。比较两组氧疗开始前（T0）及氧疗后4 h（T1）、24 h（T2）、48 h（T3）的呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）;比较两组治疗前与治疗5 d后的肺功能、治疗5 d后的舒适度、并发症、再插管率及治疗28 d病死率。结果:A组有效受试者为51例、B组有效受试者为52例。T2、T3时,两组RR均低于T0时,而SpO2及PaO2/FiO2均高于T0时（P<0.05）。治疗后,两组肺功能指标均高于治疗前（P<0.05）;治疗后,B组肺功能指标均高于A组（P<0.05）。B组生理、心理精神、环境评分及舒适度总分均高于A组（P<0.05）。B组鼻与面部损伤、支气管痉挛、胃肠胀气发生率及再插管率均低于A组（P<0.05）。结论:HFNC在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机拔管后的氧疗中具有良好的应用效果,可有效改善患者氧合和肺功能指标,降低并发症发生率及再插管率,舒适度良好,这对于有创通气脱机拔管后的氧疗具有一定的参考价值。

9页码：9-13DOI：
经鼻高流量氧疗慢性阻塞性肺疾病急性加重Ⅱ型呼吸衰竭
查看详情
4

Bio-Oss Collagen联合不同软组织处理方式行拔牙位点保存术对前牙区拔牙后骨组织的影响

许志杰, 杨蕊, 吴纪楠, 李建平

目的:探究Bio-Oss Collagen联合不同软组织处理方式行拔牙位点保存术对前牙区拔牙后组织的影响。方法:选取2015年4月-2018年4月于本院口腔种植科就诊的前牙需要拔除患者61例(患牙61颗),根据不同软组织处理方式分为A组(n=16)、B组(n=10)、C组(n=12)、D组(n=13)与E组(n=10)。A组植入Bio-Oss Collagen联合Bio-Guide生物膜;B组植入Bio-Oss Collagen联合可吸收性明胶海绵;C组植入Bio-Oss Collagen联合自体软组织瓣;D组植入单纯Bio-Oss Collagen;E组自行愈合。比较五组术后6个月骨量、黏膜量、牙槽骨密度、牙槽嵴骨吸收量、牙槽嵴高度和宽度、拔牙位点高度和宽度及前牙美学区满意情况。结果:术后6个月,A、B、C、D组牙槽骨高度与宽度变化均值、垂直向骨吸收量、牙槽嵴高度变化绝对值、拔牙位点唇腭侧高度及宽度变化值均低于E组,而新骨所占面积及黏膜面积变化、牙槽骨密度、牙槽嵴唇腭侧高度、根长50%与70%处牙槽嵴宽度、软组织色泽、软组织附着高度及咀嚼功能恢复满意率均高于E组(P<0.05)。A、B、C组中,骨高度与宽度变化均值均为A组<C组<B组(P<0.05)。A、B、C组新骨所占面积、黏膜面积变化与根长50%处牙槽嵴宽度均高于D组,且A组>C组>B组(P<0.05)。A、B、C组唇腭向骨吸收量、拔牙位点唇腭侧高度及宽度变化值均低于D组,且A组<C组<B组(P<0.05)。结论:Bio-Oss Collagen联合Bio-Guide生物膜有助于减慢牙槽嵴吸收,在保留骨量、黏膜量及拔牙位点中具有一定的临床价值,可在临床种植修复的技术中推广使用。

6页码：14-18DOI：
Bio-Oss Collagen拔牙位点保存术前牙区拔牙
查看详情
5

超声引导下椎旁神经阻滞与竖脊肌平面阻滞应用于胸腔镜肺叶切除术中的效果对比

闫志兵, 王远胜, 林华赋, 区浩林

目的:比较超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)与竖脊肌平面阻滞(ESP)应用于胸腔镜肺叶切除术(TL)中的效果。方法:选取2018年6月-2019年8月本院68例行TL患者,按随机数字表法分为T组和E组,每组34例。T组给予超声引导下TPVB镇痛,E组给予超声引导下ESP镇痛。比较两组术后第1、12、18、24小时静息与咳嗽时的疼痛及镇静情况。比较两组术后24 h内镇痛泵按压次数、下床例数和不良反应发生情况。结果:术后第1、12小时,两组静息与咳嗽时视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第18、24小时,E组静息与咳嗽时VAS评分均明显高于T组(P<0.05)。术后第1、12、18、24小时,两组Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h内,两组镇痛泵按压次数、下床例数、皮肤瘙痒、恶心及呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与ESP相比,TPVB可以有效缓解患者TL术后静息与咳嗽时疼痛。两者均具有较好的镇静作用,可减少术后镇痛泵按压次数、增加下床例数,安全性高。

7页码：19-23DOI：
超声引导椎旁神经阻滞竖脊肌平面阻滞胸腔镜肺叶切除术
查看详情
6

关节镜治疗运动员半月板损伤的疗效及康复锻炼对膝关节功能恢复的影响

刘长江, 张晨

目的:观察关节镜治疗运动员半月板损伤的疗效及康复锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法:选取2013年1月-2017年12月本院收治的半月板受损运动员50例为研究对象,按术后是否进行系统康复锻炼将所有患者分为系统锻炼组(A组)与非系统锻炼组(B组),每组25例。采用HSS评分、膝关节Ikeuchi评价等级对所有患者膝关节功能进行评定。比较两组膝关节VAS评分和不同性别膝关节Lysholm评分及12周康复锻炼后膝关节功能恢复率。结果:50例患者术后HSS评分较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Ikeuchi评价等级结果显示术后不同时间点优良率均较术前均提高(P<0.05),术后各时间点优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内不同时间点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术前、术后各时间点VAS评分与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Lysholm评分术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组同性别同时间点Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组膝关节功能恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节半月板损伤后,关节镜治疗具有较好疗效且术后系统的康复锻炼的时间越长对延续运动生涯的帮助越大,康复锻炼有利于关节镜后膝关节功能的恢复。

9页码：23-27DOI：
关节镜运动员半月板损伤康复
查看详情
7

CDK1、CENPT和P53在乳腺癌中的表达及意义

赵若晗, 史嘉翊, 刘馨璥, 宋洁

目的:研究CDK1、CENPT和P53在乳腺癌中的表达情况,探讨基因表达与乳腺癌患者生存率及病理阶段分型的关联性和调控关系。方法:GEPIA数据库分析乳腺癌和正常样本中的表达与总体生存率,乳腺癌患者基因表达与病理分期影响,CENPT与CDK1、BAX、BCL2、CASP3、P53的相关性分析,UALCAN数据库验证结果。敲减CENPT后,半定量PCR检测CDK1、BAX、BCL2、CASP3、P53在MCF7细胞系中的表达。结果:CDK1、CENPT在乳腺癌及正常组织表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDK1、BCL2表达与不同病理分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);P53不同表达乳腺癌患者总体生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌MCF7细胞系敲减CENPT后P53、BAX、CASP3表达量均减少(P<0.05)。结论:与正常组织比较,在乳腺癌中CENPT表达水平降低,CDK1表达水平升高;P53表达水平与生存率成反比。乳腺癌中CENPT、P53、Bax、CASP3信号通路调节细胞凋亡参与乳腺癌的进展。

6页码：28-31DOI：
乳腺癌生物信息学CENPTCDK1
查看详情
8

利尿合剂抗感染作用的实验分析

陈向英, 孙冬梅, 杨志华

目的:分析利尿合剂对尿路感染(UTI)大鼠的抗感染作用。方法:制备100只大鼠UTI模型,按随机数字表分为模型组、阳性治疗组、高剂量组、中剂量组及低剂量组,各20只;另取20只正常大鼠为对照组。模型组与对照组均给予0.9%氯化钠溶液;阳性治疗组给予左氧氟沙星治疗;高剂量组以18.0 g/kg利尿合剂治疗;中剂量组以9.0 g/kg利尿合剂治疗;低剂量组以4.5 g/kg利尿合剂治疗。比较六组肾脏及膀胱菌落计数及炎症反应情况。结果:治疗2、4 d后,模型组、阳性治疗组、中剂量组及低剂量组的肾脏及膀胱菌落计数与炎症反应评分均高于对照组(P<0.05)。治疗4 d后,高剂量组肾脏及膀胱菌落计数与炎症反应评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4 d后高剂量组肾脏及膀胱菌落计数与炎症反应评分均低于模型组、阳性治疗组、中剂量组及低剂量组(P<0.05)。结论:高剂量利尿合剂对UTI大鼠的抗感染作用较好,可控制肾脏及膀胱的炎症反应。

0页码：32-35DOI：
利尿合剂尿路感染肾脏及膀胱菌落计数
查看详情
9

超声引导椎旁神经阻滞联合全麻在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果及对VAS评分的影响研究

何志权, 关宇健, 陈家华

目的:探讨超声引导椎旁神经阻滞联合全麻在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果及对VAS评分的影响。方法:选择2018年1-12月在本院治疗的腹腔镜胆囊切除术患者60例作为对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予全身麻醉,观察组在对照组基础上联合超声引导椎旁神经阻滞。统计并记录两组术后首次排气时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量;统计两组入室后(T0)、切皮前(T1)、气腹3 min后(T2)、胆囊剥离时(T4)的HR、MAP、SpO2变化情况;采用直观模拟量表(VAS)量表对两组术后0、1、6、12、24 h疼痛进行评估;统计并记录两组术后恶心、呕吐、尿潴留、寒战、嗜睡发生率。结果:两组术后首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05)。T1、T2及T3时,对照组HR、MAP均高于T0及观察组,SaO2均低于T0及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组HR、MAP、SpO2与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后0、1、6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组恶心、呕吐、尿潴留、寒战、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导椎旁神经阻滞联合全麻用于腹腔镜胆囊切除术患者中手术创伤较小,对生命体征影响较小,能减轻围术期疼痛,并发症发生率较低,值得推广应用。

10页码：36-40DOI：
超声引导椎旁神经阻滞全身麻醉腹腔镜胆囊切除术生命体征VAS评分并发症
查看详情
10

血管性痴呆和阿尔茨海默病血清炎症因子、临床生化指标的变化

王静, 杜红兴

目的:分析检测血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)血清炎症因子和临床生化指标的变化,为临床提供检测依据。方法:选取AD患者50例(AD组)和VD患者50例(VD组)以及收集同期健康老年人体检合格者50例作为正常对照组进行研究,检测三组血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、人白细胞介素-1α(IL-1α)和人白细胞介素-1β(IL-1β)]和生化指标[载脂蛋白E(apoE)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A(apoA)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)],比较三组各指标的变化。结果:AD组和VD组TNF-α、IL-6及IL-1β均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但AD组和VD组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);三组IL-1α比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,AD组和VD组中LDL-C、TG和Hcy均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C和apoA均明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);AD组和VD组TG相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组TC、apoB和apoE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清炎症因子和生化指标为VD和AD在临床上的诊断提供了一定的检测依据。

6页码：40-44DOI：
血管性痴呆阿尔茨海默病血清炎症因子生化指标
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇