摘要

目的:比较超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)与竖脊肌平面阻滞(ESP)应用于胸腔镜肺叶切除术(TL)中的效果。方法:选取2018年6月-2019年8月本院68例行TL患者,按随机数字表法分为T组和E组,每组34例。T组给予超声引导下TPVB镇痛,E组给予超声引导下ESP镇痛。比较两组术后第1、12、18、24小时静息与咳嗽时的疼痛及镇静情况。比较两组术后24 h内镇痛泵按压次数、下床例数和不良反应发生情况。结果:术后第1、12小时,两组静息与咳嗽时视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第18、24小时,E组静息与咳嗽时VAS评分均明显高于T组(P<0.05)。术后第1、12、18、24小时,两组Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h内,两组镇痛泵按压次数、下床例数、皮肤瘙痒、恶心及呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与ESP相比,TPVB可以有效缓解患者TL术后静息与咳嗽时疼痛。两者均具有较好的镇静作用,可减少术后镇痛泵按压次数、增加下床例数,安全性高。

关键词