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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2020年15期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素水平的检测对急性心肌梗死患者炎症反应、病情严重程度及预后评估的价值

钟宁, 王永尧, 李浩生

目的:研究血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素水平的检测对急性心肌梗死患者炎症反应、病情严重程度及预后评估的价值。方法:选取2018年6月-2020年1月50例急性心肌梗死患者为急性组,50例稳定性心绞痛患者为稳定组,另选取同期的50例健康体检者为对照组。比较三组血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素（T3、T4及TSH）水平,比较急性组中不同病情严重程度（APACHE-Ⅱ评分）及预后转归（SIRS评分）情况患者的检测水平,采用Spearman秩相关分析上述指标与APACHE-Ⅱ评分及SIRS评分的关系,分析血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素的ROC曲线下面积。结果:急性组血清Hcy、cTnT及PCT均显著高于稳定组及对照组,T3、T4及TSH均显著低于稳定组及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性组中不同APACHE-Ⅱ评分及SIRS评分患者的血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;Spearman秩相关分析显示,Hcy、cTnT、PCT与APACHE-Ⅱ评分、SIRS评分均呈正相关（P<0.05）,T3、T4、TSH与APACHE-Ⅱ评分、SIRS评分均呈负相关（P<0.05）;血清Hcy、cTnT、PCT、T3、T4及TSH的ROC曲线下面积分别为0.811、0.770、0.751、0.733、0.756及0.720。结论:血清Hcy、cTnT、PCT及甲状腺激素水平的检测对急性心肌梗死患者炎症反应、病情严重程度及预后评估的价值较高。

6页码：1-5DOI：
血清HcycTnTPCT甲状腺激素急性心肌梗死炎症反应病情严重程度预后
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2

腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者免疫功能及胃肠激素的影响

彭海贤, 吴培信, 阮永军, 陈子彪, 徐景聪

目的:探讨腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者免疫功能、胃肠激素与预后的影响。方法:将2018年3月-2019年10月本院收治的80例结直肠癌患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行传统开腹结直肠癌手术进行治疗,观察组给予腹腔镜根治性右半结肠切除术,观察比较两组手术相关情况、细胞免疫功能、胃肠激素及术后并发症等。结果:观察组术中出血量少于对照组,排便时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组术后免疫细胞T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+减少水平均小于对照组（P<0.05）;观察组胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）减少水平均小于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组（12.5% vs 37.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者机体免疫功能及胃肠激素的影响均较小,且术后并发症发生率降低,安全有效,有助于促进患者术后康复。

3页码：5-8DOI：
右半结肠切除术腹腔镜免疫功能胃肠激素
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3

褪黑素MT2受体激动剂IIK-7对骨癌大鼠产生镇痛作用

张龙新, 王菁, 周敏

目的:研究褪黑素MT2受体激动剂IIK-7对骨癌疼痛(bone cancer pain,BCP)大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的影响。方法:将30只180～220 g清洁级雌性SD大鼠随机分为5组(n=6):空白对照组(CONT组)、假手术组(Sham组)、骨癌痛组(BCP组)、IIK-7组及DMSO组。CONT组不做任何处理;Sham组大鼠左后肢胫骨骨髓腔内注射10 μL PBS液,鞘内置管,术后第3天开始鞘内连续输注DMSO(1 μL/h,10 h);BCP组大鼠左后肢胫骨骨髓腔内注射10 μL Walker256大鼠乳腺癌细胞PBS混悬液,连续输注DMSO(1 μL/h,10 h);IIK-7组大鼠左后肢胫骨骨髓腔内注射10 μL Walker256大鼠乳腺癌细胞PBS混悬液,术后第3天开始鞘内连续输注IIK-7(1 μL/h,0.5 μg/μL,10 h);DMSO组大鼠左侧后肢胫骨骨髓腔内注射10 μL Walker256大鼠乳腺癌细胞PBS混悬液,术后第3天开始鞘内连续输注DMSO(1 μL/h,10 h)。用Von Frey纤毛测痛仪测定术前及术后第7、14、21天各组大鼠左后肢MWT;X线拍摄检测大鼠左后肢骨癌模型建立情况。结果:影像学结果显示,骨癌痛大鼠(BCP组)术侧胫骨骨皮质不连续,骨小梁缺失,周围组织明显肿胀。术前,各组大鼠术侧后肢MWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7、14、21天,CONT组与Sham组术侧后肢MWT较术前均无明显变化(P>0.05),但BCP组大鼠术侧后肢MWT均较CONT组明显降低(P<0.05);术后第7天,IIK-7组大鼠术侧后肢MWT与BCP组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第14、21天,IIK-7组大鼠术侧后肢MWT较BCP组均明显升高(P<0.05)。结论:褪黑素MT2受体激动剂IIK-7可以提高骨癌痛大鼠MWT,缓解骨癌大鼠的疼痛。

0页码：9-13DOI：
骨癌疼痛褪黑素MT2受体IIK-7机械缩足反射阈值
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4

不同阶段血浆D-二聚体水平在原发性肝癌患者栓塞化疗预后评估中的预测价值

张志成, 郑锐年

目的:探讨原发性肝癌(PLC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)不同阶段血浆D-二聚体(D-D)水平对患者预后的影响。方法:选取2014年9月-2018年6月因PLC于本院行经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗患者共90例,根据TACE的治疗效果分为控制组(n=48)和进展组(n=42),对比两组TACE治疗前1周(D0)、术后1 d(D1)、治疗后2周(D2)、治疗后1个月(D3)血浆D-D水平,记录所有患者的无进展存活期(PFS)。结果:控制组PT时间显著短于进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展组D2、D3血浆D-D水平均显著高于控制组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D3血浆D-D增加患者TACE术后PFS显著短于血浆D-D下降患者[(13.23±2.03)个月vs(26.11±3.13)个月,P<0.05]。结论:术后1个月PLC患者的血浆D-D水平在评估和预测TACE疗效和预后中起一定作用,术后1个月D-D增加是PLC患者TACE治疗预后不良的重要因素。

3页码：14-18DOI：
原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞肿瘤凝血功能
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5

新生儿缺氧缺血性脑病患儿听力障碍发生情况及危险因素分析

赵秋华, 张峥嵘, 黄玲

目的:探究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿听力障碍发生情况,并对其发生的危险因素进行分析。方法:回顾性分析2014年11月-2019年11月河源市妇幼保健院新生儿科收治的HIE伴听力障碍患儿207例(产妇207例)为病例组,并选取同期本院收治的HIE无听力障碍患儿204例(产妇204例)为对照组,分析两组患儿一般资料,并对HIE患儿听力障碍发生危险因素进行分析。结果:病例组患儿中,重度听力障碍患儿占HIE轻度患儿的1.89%(2/106),占病例组患儿的0.97%(2/207);中度听力障碍占HIE中度患儿的9.59%(7/73),占病例组患儿的3.38%(7/207);重度听力障碍占HIE重度患儿的35.71%(10/28),占病例组患儿的4.83%(10/207);经非条件Logistic多元逐步回归分析可知,产妇妊娠期高血压疾病、脐带供给异常,患儿听力障碍家族史、宫内窘迫、出生窒息、HIE分级均是导致HIE患儿听力障碍的独立高危因素(P<0.05)。结论:HIE患儿有一定概率发生听力障碍,而HIE分级、妊娠期高血压疾病、脐带供给异常、听力障碍家族史、宫内窘迫、出生窒息等均为导致HIE患儿听力障碍的高危因素。

2页码：18-22DOI：
缺氧缺血性脑病新生儿听力障碍危险因素
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6

脓毒症血流感染患儿血清PLT、CRP、LDH水平与PCIS评分、PRISM评分的关系

陈昕鸣

目的:探究脓毒症血流感染患儿血清血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)与小儿危重病例评分(PCIS)、小儿死亡危险评分Ⅲ(PRISM Ⅲ)的相关性。方法:选取2013年5月-2018年5月本院确诊的脓毒症患儿100例作为研究对象,血流感染患儿34例为血染组,其中20例为革兰阴性菌感染患儿,14例为革兰阳性菌感染患儿;非血流感染患儿66例为对照组。所有患儿均进行血清PLT、CRP、LDH指标检测,评估其PCIS评分与PRISM Ⅲ评分,并分析PLT、CRP、LDH水平与不同病原菌类型、PCIS评分、PRISM Ⅲ评分相关性。结果:血染组PLT、PCIS评分均低于对照组(P<0.05),PRISM Ⅲ评分、CRP、LDH水平均显著高于对照组(P<0.05);革兰阴性菌患儿PLT水平低于革兰阳性菌患儿(P<0.05),CRP、LDH水平均显著高于革兰阳性菌患儿(P<0.05);脓毒症血流感染患儿血清PLT水平与PCIS评分呈显著正相关(P<0.05),与PRISM Ⅲ评分及革兰阴性菌感染均呈显著负相关(P<0.05);CRP和LDH水平与PCIS评分均呈显著负相关(P<0.05),与PRISM Ⅲ评分及革兰阴性菌感染均呈显著正相关(P<0.05)。结论:PLT、CRP、LDH水平可反映患儿病症程度及不同病原菌类型状况,联合检测PLT、CRP、LDH指标具有较高的诊断价值,有助于衡量患儿病情。

3页码：23-27DOI：
脓毒症血流感染PLTCRPLDHPCIS评分PRISMⅢ评分
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7

强迫症患者一级亲属焦虑特点及其人格特点与患者焦虑情绪的相关性研究

周结钰

目的:探讨强迫症患者一级亲属焦虑特点及其人格特征与患者焦虑情绪的相关性。方法:选取2018年1月-2019年12月本院100例强迫症患者及其1名一级亲属作为强迫症组与亲属组,另选取同期在本院进行体检的100例健康人作为正常组。比较三组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分;比较亲属组与正常组三维人格问卷(TPQ)评分;分析亲属组人格特征与强迫组焦虑症状的相关性。结果:强迫症组HAMA与Y-BOCS评分均高于亲属组和正常组(P<0.05)。亲属组HAMA与Y-BOCS评分均高于正常组(P<0.05)。亲属组在躲避伤害(HA)维度中悲观主义(HA1)和害怕不确定(HA2)因子评分明显高于正常组(P<0.05)。亲属组TPQ问卷中HA维度评分、依恋(RD3)因子评分与强迫组HAMA、Y-BOCS评分均呈正相关(P<0.05)。结论:强迫症患者一级亲属焦虑及强迫症状比正常人严重,且其人格特征中的躲避伤害及依恋与强迫症患者焦虑及强迫症状呈正相关。

2页码：27-30DOI：
强迫症一级亲属人格特征焦虑
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8

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果

刘伟武, 谭茵, 李春艺, 曾伟兰, 徐秀英, 李云端

目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状压迫缝合术组)30例。比较两组术后不同时间出血量、输血率、宫底高度下降幅度及术后不同时间性激素水平。结果:观察组术后不同时间出血量均少于对照组,输血率低于对照组,宫底高度下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果较好,且未对性激素造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。

6页码：31-34DOI：
子宫下段横形环状压迫缝合术剖宫产子宫下段出血
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9

新生儿窒息后酸中毒与多脏器功能损伤相关性分析

林广玉, 杨婕, 邓秋敏, 叶小霞, 李晓兰

目的:分析新生儿窒息后酸中毒与多脏器功能损伤的相关性,旨在获得指向性的指标为复苏后治疗提供有效指导。方法:选取2016年1月-2020年2月本院新生儿科收治的84例新生儿窒息患儿。比较不同pH、BE值患儿脏器损伤情况;分析pH、BE值与脏器损伤的相关性。结果:pH与BE值越低,患儿脏器损伤、重度脏器损伤数目及死亡例数越高(P<0.05),其中pH<6.95、BE<-25 mmol/L时,患儿死亡率最高。新生儿窒息后pH、BE值与患儿脏器损伤、重度脏器损伤数目及死亡例数均呈负相关(P<0.05)。结论:新生儿窒息后酸中毒程度与多脏器功能损伤密切相关,影响患儿的预后。酸中毒越严重,脏器损伤数目越多,其中pH<6.95、BE<-25 mmol/L时提示患儿死亡率最高,预后极差。

5页码：34-37DOI：
新生儿窒息酸中毒多脏器功能损伤
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10

经骨隧道修补外旋肌群及关节囊对人工髋关节置换术患者功能及并发症发生的影响研究

赵敏生, 杜国聪, 陈铭, 毛萍, 卢冠东

目的:探究经骨隧道修补外旋肌群及关节囊对人工髋关节置换术患者功能及并发症发生的影响。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的60例人工髋关节置换术患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(后外侧入路全髋关节置换术组)30例和观察组(经骨隧道修补外旋肌群及关节囊的后外侧入路全髋关节置换术组)30例。比较两组手术时间、术中出血量、引流量、并发症发生情况、下地时间、住院时间、术后VAS评分、Harris评分及手术前后步态参数。结果:两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、引流量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,下地时间短于对照组,术后VAS评分、Harris评分及步态参数均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经骨隧道修补外旋肌群及关节囊对人工髋关节置换术患者功能及并发症发生的影响更为积极,在人工髋关节置换术患者中的应用价值较高。

2页码：38-41DOI：
经骨隧道修补外旋肌群及关节囊人工髋关节置换术关节功能并发症
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