摘要

目的:探究显微血管减压术(MVD)与射频热凝术(RT)治疗原发性三叉神经痛的效果、并发症及复发情况。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月本院手术治疗的113例原发性三叉神经痛患者的临床资料,其中行显微血管减压术治疗60例(MVD组),行射频热凝术治疗53例(RT组),术前、术后采用Barrow神经病学研究所(BNI)三叉神经痛分级评价、卡氏功能状态评分表(KPS)评价其疼痛缓解及生活质量,对两组疗效、并发症及复发情况进行分析。结果:随访中,MVD组6例(10.00%)出现术后并发症,患侧面部轻度麻木感5例(8.33%)、口角疱疹1例(1.67%);RT组6例(11.32%)出现术后并发症,患侧面部轻度麻木感6例(11.32%)。随访中,MVD组52例(86.67%)疼痛完全缓解(BNI分级Ⅰ级),7例(11.67%)疼痛部分缓解(BNI分级Ⅱ～Ⅲ级),1例(1.67%)疼痛无缓解(BNI分级Ⅳ～Ⅴ级),复发3例(5.00%),术前KPS评分为(65.83±13.94)分,术后KPS评分为(89.67±12.35)分,患者生活质量得到了显著改善(P<0.05);随访中,RT组14例(26.42%)疼痛完全缓解,39例(73.58%)疼痛部分缓解,复发6例(11.32%),术前KPS评分为(61.51±16.22)分,术后KPS评分为(73.96±16.33)分,患者生活质量得到了显著改善(P<0.05)。术后MVD组疼痛缓解、生活质量改善程度均优于RT组(P<0.05)。结论:MVD和RT治疗原发性三叉神经痛均安全、有效,均能显著减轻患者的疼痛和提高生活质量,可首选MVD,对有明显手术禁忌证、患有其他基础疾病不能耐受减压术者则可选择RT。

关键词