摘要

目的:比较人工关节置换术与内固定治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的效果。方法:回顾性分析2015年3月-2018年12月于本院接受治疗的153例IFF患者临床资料,根据患者手术方案不同,分成内固定组68例与关节置换组85例,内固定组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定或动力髋螺钉(DHS)内固定,关节置换组行人工全髋关节置换或半髋关节置换,比较两组围术期指标、术后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、髋关节功能、临床疗效及并发症发生情况。结果:内固定组手术切口短于关节置换组,术中失血量少于关节置换组,差异均有统计学意义(P<0.05);但关节置换组术后下床时间、术后负重时间均显著短于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于术前,且关节置换组均显著低于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Harris评分均显著高于术前,且关节置换组显著高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);关节置换组优良率为91.76%,显著高于内固定组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后并发症总发生率7.06%,显著低于内固定组的19.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术与内固定均是IFF有效治疗方式,内固定治疗手术创伤相对较小,但人工关节置换手术效果更好,更利于患者术后髋关节功能恢复,且能降低并发症发生率。

关键词