摘要

目的:探究利拉鲁肽对不同体重指数(BMI)2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪含量及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月包头医学院第二附属医院内分泌科收治的T2DM合并NAFLD患者100例,按BMI分为A组(BMI≥30 kg/m2,50例)和B组(BMI<30 kg/m2,50例)。两组均给予利拉鲁肽治疗,观察治疗24周前后空腹血糖、血清FGF-21、肝功能、脂肪肝指数(FLI)、HOMA-IR、BMI、HbA1c及肝脏彩超结果等的变化,分析利拉鲁肽对不同体重指数T2DM合并NAFLD患者肝脏脂肪含量的影响。结果:A组治疗前FGF-21水平明显高于B组(P<0.05);治疗后,A组FGF-21较治疗前下降(P<0.05),B组FGF-21较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,两组的FLI、HOMA-IR、BMI、WC、HbA1c、FBG、GGT均较治疗前下降(P<0.05);A组的?WC、?FBG、?HbA1c、?HOMA-IR、?TG、?GGT、?FLI均高于B组(P<0.05)。肝脏彩超结果显示,A组治疗有效率为98.0%(49/50),高于B组84.0%(42/50),差异有统计学意义(χ2=4.4,P<0.05)。结论:BMI≥30 kg/m2的T2DM合并NAFLD患者的血清FGF-21水平明显高于BMI<30 kg/m2;利拉鲁肽可减少不同体重指数T2DM合并NAFLD患者的肝脏脂肪含量,且BMI≥30 kg/m2的患者的治疗效果者更明显,作用机制与其双向调节血清FGF-21水平有关。

关键词