摘要

目的:观察血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症的临床效果。方法:选取本院2017年2月-2019年2月收治的72例脓毒症患者,采用随机数字表法分为CVVH组与联合治疗组,每组36例。CVVH组采用CVVH治疗,联合治疗组在CVVH组基础上采用HP治疗。比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、氧合指数(OI)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平。结果:治疗前,两组MAP、HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MAP、HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分均优于治疗前(P<0.05)。治疗后,联合治疗组HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分均优于CVVH组(P<0.05)。治疗前,两组hsCRP、TNF-α、IL-6及PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6及PCT均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后,联合治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6及PCT均明显低于CVVH组(P<0.05)。结论:HP联合CVVH可明显改善脓毒症患者各脏器功能,同时有效减轻炎症反应。

关键词