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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2020年21期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

21

奥马哈系统为框架的家庭医生团队式服务模式应用于糖尿病患者延续性护理中的效果分析

刘少琴, 魏春连, 冼绮云, 陈秋兰, 颜淑恩, 黎子辉

目的:研究奥马哈系统为框架的家庭医生团队式服务模式应用于糖尿病患者延续性护理中的效果。方法:选取2018年9月-2019年6月于本院住院后出院的糖尿病患者100例为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理干预,试验组在常规护理干预的基础上给予基于奥马哈系统为框架的家庭医生团队式服务模式干预。比较两组干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及生活质量表(DSQL)评分,并比较两组干预后依从性。结果:干预后,两组上述指标均低于干预前,试验组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者无漏服药、每周测量血糖≥1次,关注空腹血糖、餐后2 h血糖的人数均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组DSQL各维度评分均降低,试验组DSQL各维度评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥马哈系统为框架的家庭医生团队式服务模式应用于糖尿病患者延续护理中的效果理想,能显著改善患者血糖情况,提高患者依从性,促进患者生活质量提升。

7页码：82-85DOI：
奥马哈系统家庭医生团队糖尿病延续护理
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22

自我管理教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用观察

张雪英, 代蓉, 黄冬兰, 谭振琴, 李瑜明, 曹柳

目的:探讨自我管理教育在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中的应用效果。方法:采用整群抽样法选取2018年1月-2019年1月本院眼科收治的100例DR患者,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规护理管理方法,观察组在对照组的基础上给予自我管理教育,两组均干预6个月。比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、自我管理能力、糖尿病知识掌握情况及干预后DR进展程度。结果:干预后,两组FPG、HbA1c、LDL均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组HDL均高于干预前(P<0.05),而两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组知识、态度、行为评分及自我管理总分均高于干预前,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);干预后,两组糖尿病、高血压、高血脂、药物使用和一般知识评分均高于干预前,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);干预后,观察组DR加重比例低于对照组(P<0.05)。结论:对DR患者进行自我管理教育,能有效提升其自我管理能力,控制患者血糖、血脂水平,降低DR的加重风险。

10页码：86-89DOI：
自我管理教育糖尿病视网膜病变
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23

造口护理粉联合液体敷料在ICU失禁性皮炎患者护理中的应用效果及对愈合时间、复发情况的影响

谢艳芳, 叶秋容

目的:探讨ICU失禁性皮炎患者护理中造口护理粉联合液体敷料的应用效果及对愈合时间、复发情况的影响。方法:选取2018年1-12月本院收治的ICU失禁性皮炎患者78例。应用数字表法将其随机分为对照组和研究组,每组39例。对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行造口护理粉联合液体敷料护理。比较两组患者疗效、皮损愈合时间、复发率及环境舒适、心理舒适、生理舒适评分、会阴部皮肤评分、视觉疼痛模拟评分(VAS)。结果:研究组治疗总有效率为94.9%,显著高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组皮损愈合时间早于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组环境舒适、心理舒适、生理舒适评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组会阴部皮肤评分、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU失禁性皮炎患者护理中,造口护理粉联合液体敷料的护理效果显著,可以加快皮损愈合,降低复发率,值得应用。

6页码：90-93DOI：
ICU失禁性皮炎护理造口护理粉液体敷料愈合时间复发情况
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24

心血管病患者心电监护下微创拔牙护理安全管理及对患者满意度的影响

余丽佳, 帅燕珍, 彭冬云, 陈春娜

目的:探讨心血管病患者心电监护下微创拔牙护理安全管理及对患者满意度的影响。方法:选取2018年7月-2019年9月本院收治的心血管疾病拔牙患者332例。所有患者在常规护理基础上实施护理安全管理,且均在心电监护下完成微创拔牙。分析综合护理管理对患者血压、心率、焦虑得分、满意度以及心电异常发生情况的影响。结果:术前、术中以及术后的收缩压、舒张压以及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前与术后的IL-6、CRP及TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后的VAS、MDAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均顺利完成微创拔牙手术,且并未发生安全事故。术中10例患者发生血压升高、心率加快情况,在积极处理下,患者最终完成本次手术,且术后未出现不适情况。患者术中感受良好率为80.7%,患者对本次护理干预满意度为99.4%,其中两名患者对于护理干预结果不满意的原因为术后发生口腔感染。结论:提高对心血管疾病患者拔牙过程中护理安全管理的重视程度,完善医院管理制度,增强院感预防措施,可降低对患者血压、心率的影响,增加患者对于医疗工作的认可,可在临床中进一步推广应用。

2页码：94-97DOI：
心血管病心电监护微创拔牙护理安全管理满意度
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25

医护一体化结合约束决策轮及等级在ICU患者约束中的效果研究

吴袁琴

目的:探讨医护一体化结合约束决策轮及等级在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者约束中的护理效果。方法:选择2018年6月-2019年5月入住本院ICU的患者100例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。试验组采用医护一体化结合约束决策轮及等级的约束护理方法,对照组行常规身体约束。比较两组患者身体约束使用率、不良事件发生情况、对护理的满意度情况。结果:试验组患者身体约束使用率为80.00%,明显低于对照组的94.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良事件总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组对约束护理工作的总满意率为82.00%,高于对照组的56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化结合约束决策轮及等级在ICU患者约束中的效果较好,值得进一步在护理工作中推广。

6页码：98-102DOI：
医护一体化约束决策轮及等级重症监护护理
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26

改良术肢康复运动操在心血管介入术后患者中的应用

肖燕, 陈颖, 黄年华

目的:探讨改良术肢康复运动操在心血管介入术后患者中的应用效果。方法:采用方便抽样选取2018年7月-2019年6月在江西省某三级甲等医院心血管内科经桡动脉路径行心血管介入手术的患者200例及经股动脉路径行心血管介入手术的患者10例为研究对象。根据东西病区分为两组,东区100例经桡动脉路径、5例经股动脉路径为对照组,西区100例经桡动脉路径、5例经股动脉路径为试验组。比较经桡动脉路径和经股动脉路径的两组疼痛和麻木程度、睡眠情况、术侧手掌周径。结果:经桡动脉路径两组术后各时间点术肢手掌疼痛麻木情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经桡动脉路径试验组各时间点的术肢手掌疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点桡动脉术侧手掌周径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组各时间点桡动脉术侧手掌周径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经桡动脉路径和经股动脉路径的试验组患者睡眠情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经股动脉路径两组术后新发出血、血肿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经股动脉路径两组下肢均无深静脉血栓形成。结论:改良心血管介入术后术肢康复运动操能明显减少心血管介入术后患者的术肢疼痛、肿胀、麻木、关节僵硬等不良反应的发生,改善患者术后睡眠,减轻患者痛苦,而且宜教易学,容易推广。

3页码：102-107DOI：
心血管介入治疗康复运动操疼痛肿胀麻木
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27

乳腺区段切除术治疗非哺乳期乳腺炎患者的临床效果

肖锡岗

目的:探究乳腺区段切除术治疗非哺乳期乳腺炎患者的临床效果。方法:选择2015年1月-2016年12月本院收治的80例非哺乳期乳腺炎患者为研究对象,患者均为女性。将其按照抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用临床保守治疗,观察组采用乳腺区段切除术治疗。比较两组炎症因子水平、治愈、美观度、复发及术后并发症发生情况。结果:治疗后,两组CRP、IL-6水平均明显下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率、美观度均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非哺乳期乳腺炎患者采用乳腺区段切除术治疗,体内炎症因子水平得到改善,治疗有效率及乳房美观度较高,术后并发症发生率和手术12个月内的疾病复发率较低。

7页码：108-111DOI：
乳腺区段切除术非哺乳期乳腺炎乳房美观度并发症复发
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28

病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫影响因素分析

黄运强, 何锦照, 马国重, 钟广宏

目的:分析病毒性脑炎(VE)后遗症期继发性癫痫的影响因素。方法:选取本院2016年12月-2019年12月收治的65例VE患者,将后遗症期出现继发性癫痫的患者作为试验组,未发生继发性癫痫的患者作为参照组,分析VE患者后遗症期发生继发性癫痫的影响因素。结果:65例VE患者中,20例(30.77%)出现继发性癫痫,45例(69.23%)未出现继发性癫痫。两组昏迷人数、昏迷持续时间、急性期癫痫发作次数、脑电图异常程度及颅脑MRI信号异常情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。昏迷、昏迷持续时间、急性期癫痫发作次数、脑电图异常程度及颅脑MRI信号异常为VE后遗症期继发性癫痫的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:昏迷、昏迷持续时间、急性期癫痫发作次数、脑电图异常程度及颅脑MRI信号异常均为VE后遗症期继发性癫痫的危险因素,临床中应对高危人群引起重视,给予针对性处理。

2页码：112-115DOI：
病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫
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29

IBS典型症状严重程度与血清25-(OH)D水平的相关性研究

林艺, 郑媛媛

目的:分析肠易激综合征(IBS)典型症状严重程度与血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的相关性。方法:选取本院2018年1月-2020年1月收治的100例IBS患者作为试验组,另选取同期于本院体检的100例健康人员作为参照组。比较两组血清25-(OH)D水平,比较试验组中不同类型IBS患者血清25-(OH)D水平,分析IBS典型症状严重程度与血清25-(OH)D的相关性。结果:试验组血清25-(OH)D水平为(17.62±2.62)ng/mL,低于参照组的(43.62±5.11)ng/mL(P<0.05)。试验组维生素D缺乏与不足比例均高于参照组,维生素D充足比例低于参照组(P<0.05)。便秘型患者血清25-(OH)D水平明显高于腹泻型与混合型患者(P<0.05),混合型患者血清25-(OH)D明显高于未定型患者(P<0.05)。IBS临床症状严重程度评分系统(IBS-SSS)评分与血清25-(OH)D水平呈负相关(r=-0.516,P=0.021)。结论:IBS典型症状严重程度与血清25-(OH)D呈负相关,血清25-(OH)D水平较低的IBS患者应引起临床重视。

5页码：116-119DOI：
肠易激综合征血清25-(OH)D
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30

经阴道CO2激光联合盆底肌康复训练对轻中度压力性尿失禁女性患者生活质量的影响

蒋文胜, 蓝海燕, 罗思瑛

目的:探讨经阴道CO2激光联合盆底肌康复训练对轻中度压力性尿失禁（SUI）女性患者生活质量的影响。方法:选取2018年12月-2019年12月本院收治的76例轻中度SUI女性患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组进行盆底肌康复训练,观察组在对照组基础上进行经阴道CO2激光治疗。比较两组临床疗效、治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、国际尿失禁委员会尿失禁问卷简表评分（ICI-Q-SF）、盆底肌纤维肌力及尿失禁生活质量问卷（I-QOL）。结果:观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%（P<0.05）;治疗后,观察组1 h尿垫试验漏尿量少于对照组（P<0.05）;治疗后观察组尿失禁ICI-Q-SF评分低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力均高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组行为限制、心理影响、社会障碍评分及I-QOL总分均高于对照组（P<0.05）。结论:经阴道CO2激光治疗结合盆底肌康复训练能够有效改善SUI患者漏尿症状,增强盆底肌力,提升患者生活质量,具有良好临床疗效。

4页码：119-123DOI：
压力性尿失禁盆底肌康复训练经阴道CO2激光治疗
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