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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2021年29期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

11

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇治疗老年哮喘患者的效果及对血清IL-4、IFN-γ水平的影响

王琴, 朱齐琦

目的:探讨布地奈德联合硫酸沙丁胺醇治疗老年哮喘患者的效果及对血清IL-4、IFN-γ水平的影响。方法:选取2019年10月-2020年10月本院收治的142例老年哮喘患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组71例。对照组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入进行治疗,研究组在对照组的基础上联合硫酸沙丁胺醇进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果、血清炎症因子水平、肺功能、呼吸道症状评分、临床症状缓解时间和临床治疗安全性。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组FEV1、FVC、PEF、IL-4、IFN-γ比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组IFN-γ低于对照组,FEV1、FVC、PEF、IL-4水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组喘息、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1周,研究组喘息、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组喘息、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为11.3%低于对照组的33.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇对老年哮喘患者进行治疗,可有效控制咳嗽、喘息等症状,同时降低呼吸道症状评分,提高临床治疗有效率,改善FVC、FEV1、PEF水平,降低IFN-γ水平,有利于患者的康复,值得在临床上推广应用。

4页码：45-49DOI：
哮喘布地奈德硫酸沙丁胺醇炎症因子肺功能
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12

单孔腹腔镜在输卵管妊娠患者中的应用效果及对胃肠功能的影响研究

何娟

目的:探究与观察单孔腹腔镜在输卵管妊娠患者中的应用效果及对胃肠功能的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月本院80例输卵管妊娠患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规腹腔镜治疗,观察组采用单孔腹腔镜治疗。比较两组出血量,肠鸣音恢复时间,排气时间,排便时间,术后1、2、3 d的VAS评分,术前及术后1、3、5 d的应激激素与胃肠激素水平。结果:观察组出血量为(32.01±3.53)mL,少于对照组的(37.10±3.96)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Cor、NE、GAS、MTL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,观察组Cor、NE均低于对照组,观察组GAS、MTL均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜在输卵管妊娠患者中的应用效果较好,且对胃肠功能的不良影响较小,因此临床应用价值较高。

2页码：49-52DOI：
单孔腹腔镜输卵管妊娠胃肠功能
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13

苏合香丸联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的效果及对血液流变学指标、氧化应激反应水平的影响

曾路

目的:探讨苏合香丸联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的效果及对血液流变学指标、氧化应激反应水平的影响。方法:选取2019年1月-2021年1月本院收治的160例急性脑梗死患者,随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组给予苏合香丸治疗,研究组在对照组基础上给予血塞通注射液治疗。比较两组治疗前后血液流变学指标、炎性因子水平、生活质量评分、氧化应激反应水平。结果:两组治疗前血液流变学指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血浆黏度、血小板聚集率、血细胞比容、纤维原蛋白均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分均明显高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组氧化应激反应指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组氧化应激反应指标均优于治疗前,且研究组SOD高于对照组,ROS、MDA均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者采用苏合香丸联合血塞通注射液治疗,效果理想,可改善应激反应指标,且生活质量水平明显提升,是一种安全且有效的治疗方法,因此值得广泛应用。

23页码：53-57DOI：
苏合香丸血塞通注射液急性脑梗死
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14

老年胃癌患者临床表现、病理特征和预后分析

印海林

目的:探讨老年胃癌患者临床表现、病理特征和预后分析。方法:选取2017年8月-2018年8月本院收治的接受手术治疗的102例老年胃癌患者作为老年组,选择同期接受手术治疗的80例中青年胃癌患者作为中青年组。分析两组的临床表现、病理特征及预后情况。结果:老年组男性占比高于中青年组,女性占比低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤家族史情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者最常见的临床表现为上腹部不规律疼痛、黑便、呕血及贫血。老年组胸骨后不适、吞咽困难、腹部包块、消瘦发生率均明显高于中青年组,上腹部不规律疼痛低于中青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组和预后不良组的典型临床特征、脑血管病史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组和预后不良组的TNM分期、分化程度、治疗方式、浸润深度、淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗方式、TNM分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移是影响老年胃癌患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:老年胃癌患者在病理特征、临床表现以及预后等方面与中青年均存在较大不同,治疗方式、TNM分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移是影响老年胃癌患者预后的独立因素。

6页码：57-61DOI：
老年胃癌患者临床表现病理特征预后
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15

乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑对霉菌性阴道炎患者临床疗效及血清IL-6、CRP、TNF-α水平的影响

张东霞

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑对霉菌性阴道炎患者临床疗效及血清IL-6、CRP、TNF-α水平的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月于本院治疗的霉菌性阴道炎患者120例,收集相关资料,依据治疗方案不同分为两组,每组60例。对照组采用氟康唑治疗,研究组采用乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑治疗。对比两组临床治疗效果、临床症状消失时间、药物不良反应发生情况、炎性因子水平、菌群阳性情况。结果:研究组疗效优于对照组(P<0.05)。研究组外阴瘙痒、排尿痛、腰腹疼痛、黏膜充血、白带异常消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为16.7%,对照组为18.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);研究组念珠菌阳性率低于对照组,乳酸杆菌阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:霉菌性阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑方案治疗,可有效提升治疗效果,缩短临床症状消失时间,且不会增加药物不良反应,能有效控制炎性水平,调节菌群阳性率,应用效果显著,值得借鉴。

13页码：62-66DOI：
乳酸菌阴道胶囊氟康唑霉菌性阴道炎
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16

移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值

汪春华, 何平, 徐康

目的:探究移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法:按照随机数字表法将2018年1月-2021年4月本院诊治的60例甲状腺良性结节患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组接受移动微波消融,对照组接受固定微波消融。观察两组单位体积消融时间（简称"消融时间"）、完全消融率及并发症发生情况,并比较两组术前、术后1个月甲状腺功能[促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）]及术后1、3个月结节体积缩小率。结果:观察组消融时间比对照组短（P<0.05）;观察组完全消融率为73.33%,比对照组的46.67%高（P<0.05）;两组术前、术后1个月TSH、FT4、FT3比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组疼痛发生率为16.67%,比对照组的40.00%低（P<0.05）;两组术后3个月结节体积缩小率比术后1个月高,且观察组比对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:甲状腺良性结节微波消融中移动消融较固定消融技术应用效果更好,可以明显提高完全消融率,降低并发症发生率,值得临床推广。

1页码：66-69DOI：
甲状腺良性结节微波消融消融效果
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17

耳内镜经外耳道鼓室成形术Ⅰ型在鼓膜穿孔修补中的临床研究

刘洪全, 梁小庄, 黄敏怡

目的:评价耳内镜经外耳道鼓室成形术Ⅰ型在鼓膜穿孔修补中的临床效果。方法:选取2016年10月-2020年6月在本院住院治疗的100例鼓膜穿孔患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组在耳内镜辅助下经外耳道鼓室成形术Ⅰ型治疗,对照组在显微镜辅助下采用鼓室成形术Ⅰ型治疗。比较两组手术及住院指标,包括术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用,比较两组术前及术后3个月气骨导差与气导听阈,比较两组术后鼓膜愈合与并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组气骨导差、气导听阈比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组气骨导差、气导听阈较治疗前均明显降低,且研究组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后鼓膜愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率虽低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统显微镜下鼓室成形术相比,耳内镜经外耳道鼓室成形术Ⅰ型治疗鼓膜穿孔具有损伤小、住院时间短、住院费用低、听力改善及鼓膜愈合率高等优点,值得在临床上推广实施。

4页码：70-74DOI：
耳内镜经外耳道鼓室成形术显微镜下鼓室成形术鼓膜穿孔
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18

自体血回输对骨科手术患者抗氧化能力与红细胞损伤的影响研究

喻斌

目的:研究与观察自体血回输对骨科手术患者抗氧化能力与红细胞损伤情况的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月本院80例骨科手术患者,根据输血方式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用异体血输血,研究组采用自体血回输。比较两组不良反应发生情况,术前和术后1、7 d的抗氧化能力指标(血清SOD、MDA、TAC、CAT),术前及术后12、24 h的红细胞损伤指标(NO、ATP)和血乳酸指标(aLac及vLac)。结果:术前,两组SOD、MDA、TAC、CAT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d,观察组SOD、MDA、TAC、CAT均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组总NO、ATP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h,观察组总NO、ATP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组aLac、vLac比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h,观察组aLac、vLac均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血回输可提高骨科手术患者的抗氧化能力,降低红细胞损伤,降低输血相关不良反应发生率,因此在骨科手术患者中的应用价值较高。

2页码：74-77DOI：
自体血回输骨科手术抗氧化能力红细胞损伤
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19

PSS联合血清ChE对急性重度有机磷农药中毒患者认知障碍的评估

罗华山, 周伟, 祝智娟

目的:探讨中毒严重度评分(PSS)联合血清胆碱酯酶(ChE)对急性重度有机磷农药中毒患者认知障碍的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月在鹰潭市人民医院完成治疗的126例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,统计其认知障碍发生情况,并对比认知障碍患者与认知正常患者基线资料、PSS评分及血清ChE活性,分析PSS联合血清ChE对急性重度有机磷农药中毒患者认知障碍的评估价值。结果:纳入的126例急性重度有机磷农药中毒患者,22例有认知障碍,占17.46%;认知障碍患者PSS评分高于认知正常患者,血清ChE活性低于认知正常患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两者其他资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析结果显示,高PSS评分、低血清ChE活性均为急性重度有机磷农药中毒患者认知障碍发生的危险因素(P<0.05);经绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,PSS评分、血清ChE活性及联合用于预测急性重度有机磷农药中毒患者认知障碍发生的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.891及0.897。结论:PSS评分联合血清ChE活性对急性重度有机磷农药中毒患者认知障碍的发生有一定预测价值,临床可参考此研究结果,优化治疗方案。

3页码：78-81DOI：
急性重度有机磷农药中毒中毒严重度评分胆碱酯酶认知障碍
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20

归脾汤加减防治乳腺癌手术化疗后骨髓抑制的效果探究

郑雯, 吴玉华

目的:分析归脾汤加减防治乳腺癌手术化疗后骨髓抑制的临床效果。方法:回顾性分析本院2019年2月-2020年11月收治的乳腺癌患者66例,患者均接受手术化疗治疗,按照其手术化疗后治疗方式分为对照组和观察组,每组33例。对照组接受利可君片治疗,观察组接受归脾汤加减治疗。比较两组骨髓抑制发生情况、免疫功能指标、肿瘤标志物指标、血常规指标、生活质量评分。结果:观察组骨髓抑制率为21.21%,低于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨髓抑制程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血常规指标、免疫功能指标、肿瘤标志物指标及SF-36各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CA153、CEA均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者在接受手术化疗治疗时,给予归脾汤加减进行防治,可显著改善其免疫功能、肿瘤标志物指标、血常规指标,降低骨髓抑制发生率和骨髓抑制程度,提升其生活质量。

22页码：82-86DOI：
乳腺癌归脾汤加减骨髓抑制利可君片免疫功能生活质量
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