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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2021年04期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

11

匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果和患者不良反应评价

唐国民, 漆红艳

目的:研究匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果和对患者不良反应的影响。方法:选取本院2019年5月-2020年5月期间收治的毛细支气管炎患儿96例,随机分为研究组和对照组,每组48例,研究组采用匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗,对照组仅使用孟鲁司特钠治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、不良反应、体征改善情况、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标及白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）;研究组的症状改善时间均短于对照组（P<0.05）;研究组治疗后的CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+等免疫指标显著优于对照组（P<0.05）;研究组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α等炎症指标显著优于对照组（P<0.05）。结论:对毛细支气管炎患者采取匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗,能够减少不良反应,提升免疫功能,强化抗感染能力,抑制炎症,缩短体征改善时间,治疗效果较好。

2页码：45-48DOI：
毛细支气管炎孟鲁司特钠匹多莫德免疫功能
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12

黄冈市区育龄妇女抗苗勒管激素参考区间的建立

丰琳

目的:建立黄冈市区育龄女性抗苗勒管激素（AMH）参考区间。方法:选取2019年3-12月本院收治的黄冈市区育龄女性200例,依据年龄分为育龄早期（20～34岁,n=151）与育龄晚期（35～50岁,n=49）;根据研究期间处于的月经周期时期分为卵泡早期（n=118）与黄体中期（n=82）。比较不同育龄期及不同月经周期时期AMH及相关激素水平,分析AMH与年龄以及月经周期相关性。建立黄冈市地区育龄女性抗苗勒管激素的参考区间。结果:卵泡早期与黄体中期AMH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。育龄早期AMH水平明显高于育龄晚期（P<0.05）。卵泡早期雌二醇（E2）与黄体酮（P）水平明显低于黄体中期,且促卵泡激素（FSH）水平高于黄体中期（P<0.05）。育龄早期催乳素（PRL）水平高于育龄晚期（P<0.05）;AMH水平与年龄存在负相关性（P<0.05）,AMH水平与月经周期时期无明显相关性,差异无统计学意义（P>0.05）。以百分位数法(P2.5,P97.5)作为标准,建立育龄女性的血清AMH参考值区间,21～30岁:0.9～11.5 ng/mL,31～40岁:0.23～11.45 ng/mL,41～50岁:0.35～3.28 ng/mL。结论:建立黄冈市区育龄区期女性AMH参考区间,有利于了解该地区不孕女性的卵巢功能以及生育潜力。

4页码：49-53DOI：
黄冈市育龄期女性抗苗勒管激素参考区间生育能力
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13

蒽环类药物治疗的乳腺癌患者应用心脏超声预测心肌损伤的效果分析

彭雪芳, 李铭, 林烨, 钱颖

目的:分析蒽环类药物治疗的乳腺癌患者应用心脏超声预测心肌损伤的效果。方法:118例给予蒽环类药物化疗的乳腺癌患者被选为研究对象,按照根据心肌钙蛋白Ⅰ检查结果判定的是否发生心肌损伤进行分组,观察组56例发生心肌损伤,对照组62例未发生心肌损伤。两组患者均接受蒽环类药物化疗方案,包括EC-T方案、TEC方案、EC方案和FEC方案,化疗周期均>4个周期,对比两组患者心脏超声参数。结果:化疗前,两组患者LVEF（左室射血分数）、E（二尖瓣口舒张早期血流速度）、A（舒张晚期最大血流速度）、E/A、Sm（二尖瓣环收缩期运动速度峰值）、Em（舒张早期运动速度峰值）、Am（舒张晚期运动速度峰值）、Em/Am心脏超声参数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。第2、4次化疗后,观察组患者LVEF、E、E/A、Sm、Em、Em/Am均下降,且明显低于化疗前;观察组患者A、Am均升高,且显著高于化疗前,组内化疗前后心脏超声参数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组化疗前、第2次化疗后、第4次化疗后的LVEF、E、A、E/A、Sm、Em、Am、Em/Am心脏超声参数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:心脏超声可预测蒽环类药物治疗的乳腺癌患者心肌损伤程度,具有一定临床监测价值。

3页码：53-56DOI：
蒽环类药物乳腺癌心脏超声心肌损伤
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14

儿童哮喘持续状态和间质性肺疾病的相关性

易绘, 梁亚勇, 肖奕青, 蒋卡丽, 温勇晖, 王晴, 汤建梅

目的:研究儿童哮喘持续状态和间质性肺疾病(ILD)的相关性。方法:选取2015年10月-2017年10月本院收治的20例儿童哮喘持续状态合并ILD患儿(A组),20例单纯哮喘持续状态患儿(B组),20例单纯ILD患儿(C组)和于本院体检的20例健康儿童(D组)。采用流式细胞术检测四组外周血Th1/Th2,ELISA法检测四组外周血hs-CRP、IL-7样细胞因子(TSLP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及抗Jo-1抗体水平。结果:A、B组Th1和Th1/Th2均明显低于C、D组,且Th2均高于C、D组(P<0.05)。A组Th1和Th1/Th2均明显低于B组,且Th2明显高于B组(P<0.05)。C组Th1和Th1/Th2均明显高于D组,且Th2明显低于D组(P<0.05)。A、B、C组hs-CRP和TSLP水平均高于D组,其中A组>B组>C组(P<0.05)。A、B、C组MCP-1与抗Jo-1抗体均高于D组,其中A组>C组>B组(P<0.05)。结论:儿童哮喘持续状态和ILD关系密切,Th1/Th2平衡调节可能是两者关联的重要机制,可作为两种疾病的内在机制和治疗靶点研究的参考依据。

0页码：57-61DOI：
哮喘持续状态间质性肺疾病Th1/Th2hs-CRPIL-7样细胞因子单核细胞趋化蛋白-1抗Jo-1抗体
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15

后路手术内固定治疗脊柱骨折疗效分析

刘国振, 梁宇, 李腾飞

目的:分析后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法:选取2016年3月-2019年3月本院收治的86例脊柱骨折患者。按随机数字表法分为治疗组与对照组,各43例。对照组患者采用外侧植骨融合术,治疗组患者采用后路手术内固定术治疗,比较两组患者的手术效果。结果:治疗组手术时间及住院时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Cobb角、伤椎前高压缩比及VAS评分均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组Cobb角及VAS评分均明显低于对照组,伤椎前高压缩比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组优良率为93.02%,对照组优良率为72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为4.65%,对照组并发症发生率为16.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊柱骨折患者给予后路内固定手术治疗具有操作简单、并发症少、术后恢复快等优势,术后可有效纠正后凸角畸形,改善患者的脊椎功能,减轻疼痛感,安全性高,利于促进预后恢复,值得推广应用。

0页码：61-64DOI：
后路手术内固定脊柱骨折疗效
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16

美罗培南注射剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗MICU脓毒症休克并肾功能不全的效果

朱虹, 苏晓蕾, 张妍, 房开宇, 韩世权

目的:探讨美罗培南注射剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗内科重症监护室(MICU)脓毒症休克并肾功能不全的效果。方法:随机抽取2018年3月-2019年3月本院收治的MICU脓毒症休克并肾功能不全患者68例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组实施美罗培南注射剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗,对照组实施头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组血清指标以及APACHE-Ⅱ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清指标、APACHE-Ⅱ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组尿量、LAC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组尿量大于对照组,LAC低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管活性药物总量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南注射剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗MICU脓毒症休克并肾功能不全的效果显著,可降低机体炎性反应,缓解症状,提升治疗效果。

4页码：65-69DOI：
美罗培南注射剂头孢哌酮钠舒巴坦钠脓毒症肾功能不全
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17

孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎性因子及肺功能指标的影响

许阳琼

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）对患儿血清炎性因子、肺功能指标及免疫功能的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月就诊于本院的92例CVA患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组予以布地奈德治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗。比较两组血清炎性因子水平、肺功能指标、免疫功能及不良反应发生状况。结果:治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组FEV1、PEF及FVC水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组IgE水平低于对照组,IgA、IFN-G水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德可增强CVA治疗效果,降低患者气道炎症水平,加快肺功能恢复,并利于调节机体免疫功能,促进病情稳定,值得广泛应用。

12页码：69-72DOI：
咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠布地奈德肺功能炎性因子
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18

丙泊酚联合利多卡因在脑出血患者术中的应用效果

杨瑞瑜

目的:探讨丙泊酚联合利多卡因在脑出血患者术中的应用效果。方法:选取2018年7月-2019年7月本院收治的脑出血患者74例,应用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组37例。两组均进行颅内血肿微创清除手术治疗,对照组术中应用利多卡因,研究组术中应用丙泊酚联合利多卡因。比较两组术前及术后1 h各项生理指标。比较两组术前及术后3个月美国国卫院脑卒中评估表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分、神经功能缺损标准（NFA）评分和Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分。结果:术后1 h,研究组心率（HR）、颈动脉氧分压（PaO2）与氧摄取率（CEO2）均高于对照组,而平均动脉压（MAP）与颈静脉氧分压（PaO2）均低于对照组（P<0.05）。术后3个月,研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。术后3个月,研究组FMA评分高于对照组,且NFA评分低于对照组（P<0.05）。结论:在脑出血患者手术中应用丙泊酚联合利多卡因有利于患者术后各项生理指标恢复,改善神经功能缺损,提高运动功能,值得临床上大力推广。

0页码：73-76DOI：
脑出血丙泊酚利多卡因
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19

间歇性高容量血液滤过感染性休克患者血流动力学及序贯器官衰竭评分的影响

刘德海

目的:探讨间歇性高容量血液滤过感染性休克患者血流动力学及序贯器官衰竭评分的影响。方法:回顾性分析2018年4月-2019年4月本院收治的83例感染性休克患者的临床资料,将接受常规液体复苏治疗的40例患者纳入对照组,接受间歇性高容量血液滤过治疗的43例患者纳入观察组。观察两组患者治疗前后心功能指标、炎性因子水平、血流动力学指标及氧交换指标变化情况。结果:治疗后,两组IL-6、PCT、NT-proBNP水平均降低,且观察组的IL-6、PCT、NT-proBNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的ITBVI、EVLWI、PVPI水平均较治疗前降低,且观察组各项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的P（A-a）O2、Lac水平均较对照组低,而PaO2/FiO2较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的APACHEⅡ、SOFA评分均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:间歇性高容量血液滤过应用于感染性休克患者中,可降低其炎症因子水平以及血管外肺水指数,且能够稳定患者血流动力学指标,降低序贯器官衰竭评分。

2页码：77-80DOI：
间歇性高容量血液滤过感染性休克血流动力学序贯器官衰竭评分
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20

比较安罗替尼联合华蟾素或顺铂对非小细胞肺癌并恶性胸腔积液的临床治疗情况

米虽才, 吴玲艳, 陈志明, 罗建文

目的:观察安罗替尼联合华蟾素或顺铂注射液胸腔灌注治疗NSCLC并恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:将2018年6月-2020年2月收治的42例多方案治疗后NSCLC伴胸腔积液患者,随机分为治疗组22例及对照组20例。两组患者均行胸穿置管引流胸腔积液,予安罗替尼胶囊口服治疗,治疗组联合华蟾素,对照组联合顺铂,比较两组患者的近期疗效、生活质量,治疗1、2、3周后VEGF水平及毒副反应情况。结果:治疗组客观缓解率为72.7%,高于对照组35.0%(P<0.01);无进展生存时间为89 d,亦长于对照组49 d(P<0.05)。治疗后1、2、3周后,治疗组患者胸腔积液VEGF水平明显较对照组更为降低(P<0.05)。治疗组患者出现骨髓抑制、胃肠道毒副反应、肝肾功能损害等发生率均低于对照组(P<0.05)。两组无咯血、血栓形成等不良事件发生。结论:安罗替尼联合华蟾素治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效显著,且优于联合顺铂,可有效降低VEGF水平,安全性较好。

5页码：81-84DOI：
安罗替尼华蟾素非小细胞肺癌胸腔积液
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