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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2020年13期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

11

二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的效果及对激素水平和妊娠结局的影响

张炜, 袁琳

目的:探讨二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征患者的效果及对激素水平和妊娠结局的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月本院多囊卵巢综合征患者128例,采用随机数字表法分为常规组和观察组,每组64例。常规组行炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在常规组基础上联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、治疗前后激素水平、内分泌与代谢水平,随访6个月后比较两组妊娠结局。结果:观察组临床效果优于常规组（P<0.05）;治疗后,观察组睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）及促黄体生成素（LH）均低于常规组,而雌二醇（E2）高于常规组（P<0.05）;治疗后,观察组空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）水平均低于常规组（P<0.05）。随访6个月后,观察组排卵率为92.19%高于常规组的67.19%,妊娠率为75.00%高于常规组的39.06%,流产率为3.13%低于常规组的17.19%（P<0.05）。结论:二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征患者的效果显著,可有效改善患者的激素、内分泌与代谢水平,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广。

5页码：45-49DOI：
多囊卵巢综合征二甲双胍妊娠结局
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12

腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的研究

孙晓舟

目的:探讨腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的效果。方法:选取本院2018年1月-2019年3月凶险性前置胎盘患者83例作为研究对象,采用随机数字表法分为腹主动脉组(n=41)与髂内动脉组(n=42)。腹主动脉组采用腹主动脉球囊预置术,髂内动脉采用髂内动脉球囊预置术,两组剖宫产术后均行宫颈多重缝扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、子宫切除率及安全性指标。结果:腹主动脉组球囊预置术时间短于髂内动脉组,且术中失血量明显少于髂内动脉组(P<0.05)。两组动脉阻滞时间、术后24 h失血量与剖宫产手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无并发症发生。腹主动脉组产妇与胎儿透视时间均短于髂内动脉组,且腹主动脉组产妇与胎儿辐射剂量均低于髂内动脉组(P<0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术可更好地预防凶险性前置胎盘产科大出血,减少术中出血量,缩短球囊预置术与产妇和胎儿透视时间,降低产妇和胎儿辐射剂量,值得临床推广应用。

1页码：49-52DOI：
腹主动脉球囊预置术宫颈多重环状缝扎术凶险性前置胎盘
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13

丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响

陈劲新, 黄绮娟, 陈超云

目的:探讨丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者血管灌注指标及血管内皮功能的影响。方法:选取本院2018年3月-2019年2月收治的68例急性脑梗死患者。采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组各34例。对照组给予常规与高压氧治疗,试验组在对照组基础上给予丹参川芎嗪治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效、脑血流灌注指标、血流流变学指标、血管内皮功能和不良反应情况。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组脑血容量(CBV)与脑血流量(CBF)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组全血高、低切及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组一氧化氮(NO)高于对照组,而血管内皮素(ET-1)与血管内皮生长因子(VEGF)均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪联合高压氧治疗急性脑梗死患者临床效果较好,能有效改善患者脑血管灌注,促进患者血管内皮功能恢复,降低患者血液黏稠度且安全性高。

6页码：53-56DOI：
丹参川芎嗪高压氧急性脑梗死脑血管灌流血管内皮功能
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14

芪参益气滴丸联合西医治疗冠心病心功能不全对心功能及NT-proBNP的影响

肖平, 陈毅文

目的:探讨芪参益气滴丸在冠心病心功能不全治疗中的应用效果及对NT-proBNP的影响。方法:选择2018年6月-2019年3月就诊于本院诊断为冠心病心功能不全的患者96例为研究对象。应用随机数字表法将其分为常规组和芪参组,每组48例。常规组接受西医常规治疗,芪参组接受芪参益气滴丸联合西医常规治疗。比较两组的治疗效果、血清炎性因子水平、LVEF、NT-proBNP及不良反应发生情况。结果:治疗过程中,两组hs-CRP及TNF-α水平均呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,芪参组hs-CRP及TNF-α水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组LVEF均呈升高趋势,NT-proBNP均呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,芪参组LVEF高于常规组,NT-proBNP低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,芪参组治疗总有效率为93.75%,明显高于常规组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,芪参组不良反应发生率为6.25%,虽低于常规组的12.50%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病心功能不全的治疗中,芪参益气滴丸可显著提高临床治疗效果,且不增加药物不良反应的发生率。

7页码：57-61DOI：
芪参益气滴丸冠心病心功能不全N末端B型利钠肽原
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15

3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA在三叉神经半月节射频热凝术中的应用

赖尚导, 陈伟元, 黄乔东, 刘炯峰, 李宝洲, 叶敏, 季达峰, 张愈峰

目的:探讨三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器的临床价值。方法:抽选2017年11月-2019年6月本院收治的20例三叉神经痛患者纳入研究组,均在三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器穿刺。选取在DSA透视下行传统定位穿刺操作的20例三叉神经痛患者作为对照组。对比两组穿刺操作时间、穿刺成功时的进针深度、疼痛程度、术中不适症状、术后并发症等情况。结果:全部患者穿刺成功率为100%,研究组穿刺操作时间短于对照组(P<0.05);两组穿刺进针深度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛程度低于对照组(P<0.05);所有患者均未出现术中不适症状;研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA引导穿刺,可操作性高,穿刺成功性高,相比于传统定位穿刺操作,具有明显优势,不仅可缩短操作时间,还可有效缓解疼痛,降低术后并发症的风险,具有良好的应用价值。

4页码：61-64DOI：
三叉神经半月节射频热凝术3D打印定位穿刺角度引导器
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16

侧前方入路与后方椎间孔入路在治疗下胸椎结核的效果及对并发症的影响

蒋雄健, 付朝华

目的:探究侧前方入路与后方椎间孔入路在治疗下胸椎结核的效果及对并发症的影响。方法:选取2013年2月-2018年12月本院脊柱骨科收治的下胸椎结核患者60例,依据手术入路方式不同分为两组,研究组40例,对照组20例。对照组采用侧前方入路方式,研究组采用后方椎间孔入路,观察两组手术前后脊椎损伤等级、Cobb角改善情况、临床疗效及术后并发症。结果:两组手术前Frankel分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后Frankel分级优于对照组(P<0.05);研究组手术后Cobb角小于对照组(P<0.05),研究组Cobb角改善率高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为100%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.5%,与对照组的20.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨科下胸椎结核采用后方椎间孔入路的疗效确切,可显著降低并发症发生率,改善脊柱损伤情况,值得在临床中推广及深层次研究。

1页码：65-69DOI：
侧前方入路后方椎间孔入路下胸椎结核并发症
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17

子宫动脉上行支结扎联合止血带治疗凶险型前置胎盘出血的效果评价

陈志梅

目的:研究子宫动脉上行支结扎联合止血带治疗凶险型前置胎盘出血的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院妇产科收治的86例凶险型前置胎盘患者为研究对象。采取计算机随机数字分组法将患者分为两组,每组43例。对照组采取常规方法进行胎盘处理,观察组在胎盘处理前先实施子宫动脉上行支结扎,并利用止血带止血。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术中生命体征变化情况、术中低体温发生率、子宫切除率、输血率、产后出血量、宫底下降速度、恶露持续时间。结果:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中低体温发生率、子宫切除率、输血率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术中,观察组的收缩压、舒张压、心率、体温均较手术前有轻微下降,但下降幅度不明显(P>0.05)。手术中,对照组的收缩压、舒张压、心率、体温均显著低于手术前,且均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后2、24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的宫底下降速度快于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在凶险型前置胎盘出血患者胎盘处理前对其进行子宫动脉上行支结扎,联合应用止血带,可有效减少患者术中及产后出血量,有利于维持患者生命体征稳定,减少子宫切除,加快产后恢复。

3页码：69-72DOI：
凶险型前置胎盘产后出血子宫动脉上行支结扎止血带
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18

参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能影响的临床研究

余娜莎, 彭志强, 钟幸, 宋相祥

目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能的影响。方法:选取本院2016年9月-2017年12月行化疗治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者80例,将其依据随机数字表法均分成两组,每组各40例。对照组给予标准CHOP方案化疗,试验组基于此联合参芪扶正注射液治疗。对比两组化疗前后的血常规（WBC、HGB、PLT）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）与T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）情况。结果:治疗前,两组免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平、血常规（WBC、HGB、PLT）、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组WBC、HGB、PLT水平均优于对照组（P<0.05）,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均优于对照组（P<0.05）,实验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组（P<0.05）。结论:针对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者,通过给予参芪扶正注射液联合化疗治疗,能减轻免疫功能损伤及骨髓抑制,临床应用价值突出。

7页码：73-76DOI：
参芪扶正注射液化学疗法弥漫大B细胞淋巴瘤免疫功能造血功能
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19

健康教育在血液透析滤过治疗难治性高血压护理中的应用及对患者QOL评分的影响

揭洪霞, 孙晓婷

目的:探讨健康教育在血液透析滤过治疗难治性高血压护理中的应用及对患者QOL评分的影响。方法:选取2018年2月-2019年2月于本院住院的尿毒症难治性高血压患者82例,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组41例。对照组应用常规健康教育,研究组应用针对性健康教育。比较两组患者血压控制情况、心理健康状况、遵医依从性及生活质量情况。结果:干预后,研究组收缩压、舒张压、SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组主动咨询、药物干扰、频繁换医、服药方式错误、只用降压仪或中药、体重指数超标、缺乏锻炼或方式不妥、习惯不良或睡眠不足、高盐饮食、中等量饮酒或酗酒、吸烟的依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的独立能力、心理状况、生活环境、身体机能、社会关系评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育应用在血液透析过滤治疗难治性高血压患者护理中,患者心理健康状况良好,血压有明显降低,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平也有明显改善,患者遵医依从性较高,有利于提高治疗效果,改善患者生活质量,具有较高的应用价值。

19页码：77-81DOI：
难治性高血压尿毒症血液透析滤过治疗健康教育生活质量
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个案护理管理模式对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者应对方式及生活质量的影响

廖丹, 吴庆飞, 张鹏意

目的:探讨个案护理管理模式对哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者应对方式及生活质量的影响。方法:选取2017年7月-2018年7月本院收治的ACOS患者126例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组63例。对照组给予常规护理干预,研究组给予个案护理管理模式。比较两组应对方式、肺功能及生活质量。结果:护理后,研究组积极应对评分高于对照组,而消极应对评分低于对照组（P<0.05）。护理后,研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及肺活量（VC）均高于对照组（P<0.05）。护理后,研究组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论:个案护理管理模式可改善ACOS患者应对方式,促进肺功能恢复,提升患者生活质量,值得临床推广。

11页码：81-85DOI：
哮喘-慢阻肺重叠综合征个案护理管理模式应对方式
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