中国医学创新-2025 第21期

苍附益坤汤加减辅以来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者中医证候积分、激素水平的影响

李婷

目的：分析苍附益坤汤加减辅以来曲唑对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的治疗干预优势。方法：选取黔东南苗族侗族自治州中医医院2022年1月—2023年11月收治的86例PCOS不孕症患者，按随机数字表法分为两组，各组43例。对照组采用来曲唑治疗；观察组在对照组的基础上采用苍附益坤汤治疗。对比两组中医证候积分、血清激素水平等。结果：观察组治疗总有效率、自发排卵率分别为93.02%、88.37%，均较对照组的74.42%、65.12%显著增加，治疗后观察组月经周期、经量及胸肋满闷、肢体困倦积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的雌二醇（E2）及子宫内膜厚度均较对照组升高，睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、单侧卵泡数目及卵巢体积均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对PCOS不孕症患者采用苍附益坤汤加减辅以来曲唑治疗，可提高患者治疗效果及自发排卵率，降低中医证候积分，改善激素水平。

0页码：50-54DOI：

苍附益坤汤来曲唑多囊卵巢综合征不孕症

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改良桃红四物汤联合切开复位内固定术治疗血瘀证创伤性四肢骨折患者的效果

敖江鹏

目的：探讨在治疗血瘀证创伤性四肢骨折患者中应用改良桃红四物汤联合切开复位内固定术的效果。方法：选择中国人民解放军西部战区空军医院收治的血瘀证创伤性四肢骨折患者75例，纳入时间为2022年6月—2024年6月，按照随机数字表法分为两组，对照组37例给予切开复位内固定术治疗，观察组38例增加改良桃红四物汤治疗。观察两组临床疗效、炎症和凝血标志物、血液流变学指标、并发症。结果：与对照组（78.38%）比较，观察组总有效率（94.74%）明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后的前列环素I2（PGI2）水平明显更高，血栓素B2（TXB2）、TXB2/PGI2水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比，观察组治疗后的血浆黏度（PV）、全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、FIB水平明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（13.16%）显著低于对照组（35.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对血瘀证创伤性四肢骨折患者应用改良桃红四物汤联合切开复位内固定术的疗效较为显著，能够改善血液流变学，减轻炎症反应及高凝状态，且安全性良好。

1页码：54-58DOI：

血瘀证创伤性四肢骨折切开复位内固定桃红四物汤血液流变学

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清肺化痰饮辅助治疗急性加重期支气管扩张的临床研究

王莉莉

目的：评估清肺化痰饮辅助治疗急性加重期支气管扩张患者的临床效果。方法：选取2022年1月—2024年6月萍乡市中医院收治的106例急性加重期支气管扩张患者，使用1︰1比例随机、双盲分为试验组和对照组，每组53例。对照组接受常规西药治疗，试验组在此基础上加用自拟方清肺化痰饮治疗，治疗周期为14 d。比较两组的中医症候积分（咳嗽、咯痰、胸闷气急、发热）、呼吸困难分级[改良英国医学研究委员会（mMRC）问卷]、炎症因子（WBC、CRP）、肺功能及临床疗效。结果：治疗14 d后，试验组中医症状积分、mMRC分级低于对照组（P<0.05）；治疗14 d后，试验组WBC、CRP水平低于对照组，FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。试验组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：清肺化痰饮辅助治疗急性加重期支气管扩张可有效改善症状、降低炎性标志物、提升肺功能，其疗效优于常规西药治疗。

0页码：59-63DOI：

清肺化痰饮急性加重期支气管扩张炎症因子肺功能

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生脉注射液联合重组人脑利钠肽和呋塞米治疗老年急性心力衰竭的效果

黄家华, 孙勇

目的：观察生脉注射液联合重组人脑利钠肽和呋塞米治疗老年急性心力衰竭的效果。方法：按照随机信封法对2022年6月—2024年6月广东祈福医院收治的老年急性心力衰竭患者80例进行分组，两组均进行常规治疗，以此为基础，对照组(40例)采用重组人脑利钠肽和呋塞米治疗，观察组(40例)联用生脉注射液，对比两组临床疗效。结果：观察组临床疗效、MAP、6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)高于对照组，中医证候积分、脑钠肽(BNP)、静息HR、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)优于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：生脉注射液联合重组人脑利钠肽和呋塞米治疗老年急性心力衰竭患者，能够改善心衰症状，进一步提高其心功能。

0页码：63-67DOI：

生脉注射液重组人脑利钠肽呋塞米老年急性心力衰竭心功能

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小儿石蔻散联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床观察

黄群, 刘欣, 宋杰

目的：探究与分析小儿石蔻散联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果。方法：选择2020年2月—2022年1月成都市温江区妇幼保健院收治的112例抗生素相关性腹泻患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。两组均给予常规干预，对照组实施双歧杆菌三联活菌散治疗，观察组在对照组基础上增加小儿石蔻散治疗。对比两组临床疗效、主要症状体征消失时间及恢复正常进食时间，对比两组治疗前后肠道菌群及免疫功能指标变化，同时观察不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率高于对照组，主要症状体征消失时间及恢复正常进食时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组肠道菌群及免疫功能指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿石蔻散联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻可获得更好的临床效果，促进改善其临床症状及体征，缩短主要症状消失时间，帮助调节肠道菌群及机体免疫功能，且治疗期间并未增加不良反应，安全可靠。

0页码：68-72DOI：

小儿石蔻散双歧杆菌三联活菌散小儿抗生素相关性腹泻肠道菌群

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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的效果分析

陈超, 郭远海, 刘满昌, 邓科, 马毅

目的：探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛(SCVS)的效果与安全性。方法：选择2021年5月—2024年5月瑞金市人民医院治疗的104例SAH后SCVS患者。通过分层随机抽样法，将患者分为对照组和试验组，各52例。两组均接受了介入栓塞术，并给予对症支持治疗。对照组术后接受3H疗法(稀释血液、扩容及升压)，试验组在对照组基础上给予尼莫地平动脉内灌注。对比两组的临床疗效、脑血管[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]血流速度、神经功能(NIHSS评分)、预后状况[格拉斯哥预后量表(GOS)评分]、血清生化指标水平[胱抑素C(Cys-C)、CRP、IL-6]。结果：试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，试验组ACA、MCA、PCA血流速度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，试验组NIHSS评分低于对照组，GOS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，试验组Cys-C、CRP、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尼莫地平动脉内灌注在治疗SAH后SCVS中，不仅能提高治疗有效率，改善脑血管血流速度、神经功能和预后状况，还可调节血清生化指标水平，降低炎症和增强血管保护作用，显示出良好的治疗潜力和安全性。

0页码：72-76DOI：

尼莫地平蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血流速度神经功能

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牵正散合活血通络汤联合依达拉奉治疗脑梗死的效果

于潇

目的：探究牵正散合活血通络汤联合依达拉奉治疗脑梗死的效果。方法：选择2022年1月—2024年1月在济南市章丘区中医医院治疗的脑梗死患者102例，根据病历号信封抽签法分为对照组及试验组，均51例，对照组行依达拉奉治疗，试验组联合牵正散合活血通络汤治疗，对比两组临床疗效、神经功能、生活能力、血液流变学、神经因子。结果：试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组NIHSS、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组，改良Barthel指数(MBI)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑梗死患者行牵正散合活血通络汤联合依达拉奉治疗，能够改善血液流变学，减轻神经缺损，降低NSE、MBP、S100β水平，提高生活能力。

0页码：77-81DOI：

牵正散合活血通络汤依达拉奉脑梗死

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地屈孕酮片对PCOS并不孕患者治疗效果、性激素及炎症因子的影响

张艳艳

目的：探讨地屈孕酮片对多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕患者的治疗效果、性激素及炎症因子的影响。方法：选取2021年1月—2023年1月泰安市妇幼保健院收治的86例PCOS并不孕患者为研究对象，采用随机数表法将其分为研究组（43例）与对照组（43例）。对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗，研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。观察和比较两组卵巢血流动力学指标、卵巢功能指标、性激素水平、脂肪组织分泌炎症因子、临床疗效、健康状况评分。结果：治疗前，两组收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、卵泡个数、卵巢体积、雌二醇（E2）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、内脂素（VF）、瘦素（LEP）、PCOS患者生活质量问卷评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，较对照组，研究组PSV、PI更高，RI更低，卵泡个数更少，卵巢体积更小，E2、P水平更高，LH、FSH水平更低，VF、LEP水平更低，PCOS患者生活质量问卷评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，较对照组，研究组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地屈孕酮片联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS并不孕效果更佳，可有效改善患者卵巢功能及性激素、炎症因子水平，提高其健康水平。

0页码：81-85DOI：

地屈孕酮片PCOS并不孕性激素炎症因子

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认知行为干预联合间歇性充气压力泵在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

张丹, 肖文琼, 王馥君, 李林

目的：探讨认知行为干预联合间歇性充气压力泵(IPC)在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法：在2020年1月—2022年12月吉安市中心人民医院收治的老年胸腔镜肺癌根治术患者中选取78例，按照随机数字表法分组，观察组(n=39)应用认知行为干预联合IPC，对照组(n=39)应用常规干预联合IPC。对比两组临床指标、下肢深静脉血栓形成预防效果、医学应对方式、自我效能、临床依从性、其他并发症。结果：两组引流管拔除时间、首次下床时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后1个月，两组股静脉血流速度、足背静脉血流速度较干预前增快，观察组快于对照组，且观察组下肢深静脉血栓发生率较对照组低(P<0.05)。两组干预后面对评分升高，回避评分降低，观察组面对评分高于对照组，回避评分低于对照组(P<0.05)；两组干预后屈服评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组一般自我效能量表(GSES)得分升高，且观察组GSES得分高于对照组(P<0.05)。观察组总依从率高于对照组(P<0.05)。两组其他并发症对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在老年胸腔镜肺癌根治术患者中应用认知行为干预联合IPC有助于提高患者积极医学应对水平、自我效能、依从性，改善下肢静脉血液流速，有效预防下肢深静脉血栓形成风险。

0页码：86-90DOI：

胸腔镜肺癌根治术间歇性充气压力泵认知行为干预

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内心意象疗法联合缺血分级护理对心脏重症监护室急性心肌梗死患者的影响

韩熙, 丁美舟

目的：观察内心意象疗法联合缺血分级护理对心脏重症监护室急性心肌梗死患者的影响。方法：选择2023年7月—2024年6月于南昌大学第二附属医院心脏重症监护室救治的急性心肌梗死患者90例为观察对象，以随机数字表法分组后得到对照组45例与试验组45例，对照组接受急性心肌梗死常规护理，试验组接受内心意象疗法联合缺血分级护理，对两组干预后的各项观察指标进行比较。结果：试验组正性情绪评分、遵医优良率高于对照组，负性情绪评分、中文版知觉心理压力量表评分、急性生理与慢性健康评分、恶性心律失常发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用内心意象疗法联合缺血分级护理对心脏重症监护室急性心肌梗死患者实施干预，利于患者情绪的优化、心理压力的降低、遵医度与健康水平的提升及恶性心律失常发生率的降低。

0页码：91-95DOI：

内心意象疗法缺血分级护理心脏重症监护室急性心肌梗死

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中国医学创新

2025年21期

本期目录共 41 篇文章

苍附益坤汤加减辅以来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者中医证候积分、激素水平的影响

改良桃红四物汤联合切开复位内固定术治疗血瘀证创伤性四肢骨折患者的效果

清肺化痰饮辅助治疗急性加重期支气管扩张的临床研究

生脉注射液联合重组人脑利钠肽和呋塞米治疗老年急性心力衰竭的效果

小儿石蔻散联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床观察

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的效果分析

牵正散合活血通络汤联合依达拉奉治疗脑梗死的效果

地屈孕酮片对PCOS并不孕患者治疗效果、性激素及炎症因子的影响

认知行为干预联合间歇性充气压力泵在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

内心意象疗法联合缺血分级护理对心脏重症监护室急性心肌梗死患者的影响

中国医学创新