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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年08期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

1

改良强制性运动疗法联合针刺在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果

牟昱昊, 苗自颖, 徐颖, 姚磊

目的:探讨改良强制性运动疗法(mCIMT)联合针刺在痉挛型脑瘫(SCP)患儿中的应用效果。方法:选择2023年6月—2024年6月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的90例SCP患儿,按照随机数字表法分为联合组(n=45)和mCIMT组(n=45)。mCIMT组接受mCIMT,联合组在mCIMT组基础上接受针刺治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后痉挛程度[改良Ashworth量表(MAS)]、粗大运动能力[粗大运动功能评估(GMFM)]、精细运动能力[精细运动功能评估(FMFM)]、平衡能力及步行能力[儿童平衡量表(PBS)、6分钟步行试验(6MWT)]、生活质量[儿童生存质量测定量表(PedsQL)]。结果:治疗后,联合组MAS评分显著低于mCIMT组(P<0.05);治疗后,联合组GMFM、FMFM各维度评分均显著高于mCIMT组(P<0.05);治疗后,联合组PBS评分显著高于mCIMT组,6MWT距离显著长于mCIMT组(P<0.05);治疗后,联合组PedsQL各维度评分均显著高于mCIMT组(P<0.05)。结论:mCIMT联合针刺能显著改善SCP患儿的痉挛程度、粗大运动能力、精细运动能力、步行能力及生活质量。

0页码1-5DOI:
改良强制性运动疗法针刺痉挛型脑瘫运动功能
2

本体感觉神经肌肉促进技术联合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中上肢功能障碍患者的影响

黄美松

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)技术联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)治疗缺血性脑卒中上肢功能障碍患者的效果。方法:选取2022年10月—2024年9月河池市第三人民医院收治的60例缺血性脑卒中上肢功能障碍患者,按随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组仅给予rTMS治疗,研究组给予PNF联合rTMS治疗,两组均连续治疗4周。对比两组Fugl-Meyer上肢功能运动量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMA-UE)评分、Wolf运动功能试验(Wolf motor function test,WMFT)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)、临床疗效、肩外展及腕背伸角度。结果:治疗后,研究组MAS分级较对照组改善,肩外展及腕背伸角度均较对照组增大,FMA-UE、WMFT、MBI评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单一rTMS治疗,PNF联合rTMS治疗更有助于改善缺血性脑卒中上肢功能障碍患者的上肢运动功能和日常生活能力,降低患肢肌张力。

0页码6-10DOI:
缺血性脑卒中上肢功能障碍本体感觉神经肌肉促进技术重复经颅磁刺激
3

超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定在上肢骨折手术患者中的应用

贺大江

目的:分析超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定在上肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取黔西南州中医院在2022年1月—2024年3月收取的60例上肢骨折手术患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用超声引导下0.25%罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组在对照组的麻醉方案上另采用右美托咪定。对比两组生命体征、麻醉阻滞效果、麻醉并发症等。结果:阻滞后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时对照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较入室后(T0)有所降低,且均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3时HR、MAP相对稳定,较T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的起效时间缩短,感觉与运动阻滞时间均延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉阻滞优良率为100%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上肢骨折手术患者采用超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定,患者术中生命体征稳定,神经阻滞完善,神经阻滞时间延长。

0页码10-14DOI:
超声引导低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞右美托咪定上肢骨折
4

激光治疗对慢性牙周炎患者口腔菌群、牙龈微循环的影响

尹燕飞, 李文霞, 杨茜, 樊伶颖, 张薇

目的:分析激光治疗对慢性牙周炎患者口腔菌群、牙龈微循环、咀嚼功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年10月在兰州大学第二医院就诊的60例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,各30例。对照组接受常规基础治疗,研究组则接受常规基础治疗联合激光技术治疗;比较两组的临床疗效、口腔菌群、牙龈微循环、咀嚼功能。结果:研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组牙周附着丧失(attachment loss,AL)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,PG)明显低于对照组,乳酸杆菌(L.bulgaricus,LB)则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组牙龈血流速度(blood current velocity,BCV)、血流量(gingival blood flow,GBF)、咀嚼功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性牙周炎患者在接受基础治疗时,联合应用激光治疗能明显提升治疗效果,不但能改善各项临床指标,而且能改善菌群失调、牙龈微循环及咀嚼功能,也不会发生显著的不良反应,安全可靠。

1页码15-19DOI:
激光技术牙周炎基础治疗牙龈微循环咀嚼功能
5

角膜塑形镜联合眼健康指导矫正青少年近视的临床疗效观察

钱丽平, 艾琴, 宋思庆

目的:探讨角膜塑形镜联合眼健康指导矫正青少年近视的临床疗效。方法:选取2021年7月—2023年8月在新余市中医院治疗的100例青少年中低度近视患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予佩戴框架镜治疗,观察组予佩戴角膜塑形镜联合眼健康指导治疗。比较两组戴镜前、戴镜第1天、戴镜3个月、戴镜6个月、戴镜12个月的裸眼视力、屈光度、角膜曲率、眼轴长度和中央角膜厚度。结果:戴镜3、6、12个月,观察组裸眼视力均较对照组低,且两组均较戴镜前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。戴镜3、6、12个月,观察组屈光度均优于对照组,且两组均较戴镜前明显优化,差异均有统计学意义(P<0.05)。戴镜3、6、12个月,观察组角膜曲率均较对照组低,且两组均较戴镜前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。戴镜6、12个月,观察组眼轴长度均较戴镜前明显延长,但观察组均较对照组短,戴镜3、6、12个月,对照组均较戴镜前明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。戴镜6、12个月,观察组中央角膜厚度均较对照组低,且两组均较戴镜前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:角膜塑形镜联合眼健康指导矫正青少年近视能够调节患者的眼部指标,且安全性较高。

0页码19-24DOI:
角膜塑形镜眼健康指导框架镜青少年近视
6

雷公藤多苷与缬沙坦联合方案治疗慢性肾小球肾炎的效果及对肾功能的影响

王萍

目的:分析雷公藤多苷与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的效果及对肾功能的影响。方法:选取2020年9月—2023年10月兖矿新里程总医院肾内科收治的100例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法分为对照组及研究组,各50例。对照组给予缬沙坦治疗,研究组给予雷公藤多苷与缬沙坦联合方案治疗,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、细胞免疫功能、肾功能、炎症指标及不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,蛋白尿转阴时间及血尿转阴时间均显著早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、肾小球滤过率(GFR)水平均高于治疗前,CD8+、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h pro)及尿白蛋白排泄率(UAER)水平均低于治疗前,且研究组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+、GFR均高于对照组,CD8+、Scr、BUN、24 h pro及UAER水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎临床治疗中雷公藤多苷与缬沙坦联合方案的应用可取得满意效果,有助于提高患者临床疗效,缩短症状缓解时间,并且还能促进其细胞免疫功能及肾功能改善,降低炎症因子水平。

0页码25-29DOI:
慢性肾小球肾炎雷公藤多苷缬沙坦肾功能细胞免疫功能
7

半夏莪术消痞汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病的效果

张安

目的:探讨半夏莪术消痞汤加减与艾司奥美拉唑镁肠溶片联用在胃食管反流病治疗中的效果。方法:本研究纳入60例在清华大学第一附属医院接受治疗的胃食管反流病患者作为研究样本,研究时间为2022年6月—2024年6月。以随机数字表法进行分组,西医治疗组和中西医治疗组各30例。西医治疗组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,中西医治疗组予以半夏莪术消痞汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。比较两组中医症候总积分、食管动力指标、反流总次数、反流>5 min次数、总pH<4时间百分比及不良反应发生情况。结果:治疗后,中西医治疗组的食管下括约肌静息压(LESP)高于西医治疗组,反流总次数、反流>5 min次数均少于西医治疗组,中医症候总积分、总pH<4时间百分比、食管上括约肌静息压(UESP)均低于西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏莪术消痞汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病效果显著,可有效减轻症状,改善食管动力,且安全性高。

0页码30-33DOI:
半夏莪术消痞汤艾司奥美拉唑镁肠溶片胃食管反流病
8

触发点弹拨手法联合中药封包治疗前斜角肌综合征的临床观察

王强, 陈金萍, 谢丰蔚, 缪作雄

目的:探讨触发点弹拨手法联合中药封包治疗前斜角肌综合征的临床效果。方法:回顾性选取2022年4月—2024年7月赣州市中医院收治的前斜角肌综合征患者82例为研究对象,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组与观察组,各41例。两组均给予常规针刺治疗,对照组针刺完毕后予常规推拿治疗,观察组针刺完毕后弹拨斜角肌触发点,并给予中药封包治疗。比较两组的中医症候积分、临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]及上肢功能[臂、肩、手功能障碍(disabilites of the arm,shoulder,and hand,DASH)评分]。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,中医症候各项积分、VAS评分、DASH评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:触发点弹拨手法联合中药封包可提高前斜角肌综合征的临床疗效,缓解疼痛,提高上肢功能。

0页码34-38DOI:
触发点弹拨手法中药封包前斜角肌综合征中医症候积分
9

腹腔镜下疝修补术对嵌顿性腹股沟疝患者康复指标、肠黏膜屏障功能、复发的影响

侯晓翔, 于建全

目的:探究腹腔镜经腹腔的腹膜前修补(TAPP)对嵌顿性腹股沟疝患者康复指标、肠黏膜屏障功能、复发的影响。方法:回顾性收集2021年9月—2024年2月寿光市中医医院急诊嵌顿性腹股沟疝患者100例的临床资料,其中50例采取TAPP(TAPP组),50例采取开放无张力疝修补术(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、尿管拔除时间、下床活动时间、疼痛持续时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)]、并发症发生率及复发率。结果:TAPP组尿管拔除时间、下床活动时间均早于对照组,住院时间、疼痛持续时间均较对照组短,术后24 h VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后24 h的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均升高,但TAPP组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后24 h的血清DAO、D-LAC水平均下降,且TAPP组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP较开放式手术治疗嵌顿性腹股沟疝能优化康复指标,减轻机体应激反应,改善肠屏障功能。

0页码39-43DOI:
嵌顿性腹股沟疝经腹腔的腹膜前修补肠黏膜屏障功能复发
10

应激性高血糖对脑出血开颅血肿清除术后患者GOS评分的影响

姚国防

目的:分析应激性高血糖(SHG)对脑出血开颅血肿清除术后患者格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分的影响。方法:收集菏泽医学专科学校附属医院神经外科收治的80例脑出血患者的临床资料,时间为2020年5月—2024年8月。根据脑出血后是否发生SHG将患者分为SHG组(随机血糖≥11.1 mmol/L)和非SHG组(随机血糖<11.1 mmol/L),各40例。比较两组术后住ICU时间/住院时间、GOS评分、术后不良事件发生情况。结果:SHG组再出血、颅内感染发生率均高于非SHG组,差异均有统计学意义(P<0.05);SHG组术后住ICU时间/住院时间大于非SHG组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,SHG组GOS评分显著低于非SHG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SHG会延长脑出血开颅血肿清除术后患者住ICU时间,影响患者预后,增加术后不良事件发生风险。

0页码43-46DOI:
应激性高血糖脑出血开颅血肿清除术预后
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