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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2025年05期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

1

黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对支气管哮喘患儿肺功能的影响

李鹏

目的：研究黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对支气管哮喘患儿肺功能、T淋巴细胞亚群指标的影响。方法：选取兖矿新里程总医院2021年12月—2023年12月收治的86例支气管哮喘患儿，按照随机数字表法分成两组，各43例。对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗，观察组给予黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。比较两组的肺功能[用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气中期流量（MMEF）]、T淋巴细胞亚群指标[Th细胞（CD4+）和Ts细胞（CD8+）及其比值（CD4+/CD8+）]、临床疗效、安全性。结果：治疗后，观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、PEF、MMEF、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组安全性比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗支气管哮喘患儿可有效改善其肺功能，维持免疫平衡，提高治疗总有效率，安全性较高。

0页码：1-5DOI：
支气管哮喘患儿黄芪颗粒丙酸氟替卡松吸入气雾剂肺功能T淋巴细胞亚群
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2

浓缩生长因子对慢性创面愈合情况及创面组织生长因子的影响

陈秋莹, 陈和珍, 杨陆涛

目的：探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor，CGF)在慢性创面修复中的应用。方法：选取2024年1—9月九江市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治的60例慢性创面修复患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组给予创面修复常规治疗，观察组在对照组基础上额外给予CGF治疗。比较两组患者创面完全愈合时间、创面完全愈合率，并分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)对患者疼痛程度进行评分，比较两组患者治疗前后创面表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor，PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)水平，并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组患者创面完全愈合时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和观察组患者创面完全愈合率分别为60.00%、83.33%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后VAS评分较治疗前均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者EGF、VEGF、PDGF、bFGF水平均提升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CGF能加快慢性创面的愈合，更大程度上减轻患者疼痛感，促进患者创面生长因子再生，且安全可行。

0页码：5-9DOI：
慢性创面修复浓缩生长因子创面完全愈合率视觉模拟评分法不良反应
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3

艾普拉唑和艾司奥美拉唑在消化性溃疡出血患者中的应用

袁纯

目的：评估艾普拉唑与艾司奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血患者中的应用。方法：选择2022年2月—2024年6月靖江市人民医院收治的80例消化性溃疡出血患者，按照抽签法分为对照组和试验组，各40例。对照组接受艾司奥美拉唑治疗，试验组接受艾普拉唑治疗。比较两组疗效状况(止血率、再出血率、住院时间)、胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生情况。结果：两组止血率、再出血率、住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗3 d后，试验组PGⅠ、PGⅡ、G-17、PCT、hs-CRP水平均低于对照组，APTT、PT均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾普拉唑与艾司奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血方面的止血效果和再出血率均较好，且两种药物的不良反应相似，显示出良好的耐受性；但艾普拉唑在改善胃功能指标、优化凝血功能、降低PCT、hs-CRP水平方面表现更佳。

1页码：10-13DOI：
艾普拉唑艾司奥美拉唑消化性溃疡出血
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4

益气化瘀除痹方对急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)PⅢNP、IL-17、SOD、临床疗效及心功能的影响

陈芳, 董倩, 秦速

目的：探讨益气化瘀除痹方在急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)治疗中的应用价值。方法：所有急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)均于2021年6月—2023年1月在淮安市淮安医院就诊并随机分为两组，两组均68例，对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合益气化瘀除痹方治疗，治疗4周后比较效果。结果：治疗后，观察组血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、D-二聚体(D-D)、白介素-17(interleukin-17，IL-17)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)均低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗48 h后两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清B型利钠肽(B natriuretic peptide，BNP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T，cTnT)均降低(P<0.05)，观察组血清BNP、cTnT、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)；治疗2周后观察组中医总症状积分低于对照组，治疗48 h后每搏输出量(stroke volume，SV)与左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05)；治疗2周后观察组总有效率为97.06%(66/68)，高于对照组的80.88%(55/68)，观察组并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)而言，联合益气化瘀除痹方治疗有助于减轻炎症反应，促进心肌细胞修复，降低并发症发生率，提高临床疗效。

1页码：14-20DOI：
益气化瘀除痹方急性ST段抬高型心肌梗死介入气虚血瘀证白介素-17超氧化物歧化酶心肌细胞修复并发症
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5

GnRHa+生长激素联合体重干预对大骨龄特发性中枢性性早熟女童的效果

杨庆福

目的：探讨体重干预联合促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）+生长激素在大骨龄特发性中枢性性早熟（ICPP）女童中的应用效果。方法：将2022年4月—2023年4月于赣州市妇幼保健院就诊的70例大骨龄ICPP女童纳入研究，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用GnRHa+生长激素治疗，观察组采用GnRHa+生长激素联合体重干预治疗。对两组发育指标、体格指标、性激素指标、脂代谢水平、子宫和卵巢容积进行比较分析。结果：治疗后，观察组的年生长速度快于对照组，预测成年身高高于对照组，骨龄小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组身高高于对照组，体重低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组脂代谢水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组子宫容积、左侧卵巢容积、右侧卵巢容积均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：GnRHa+生长激素联合体重干预治疗大骨龄ICPP女童，不仅能有效提高患儿生长速度，抑制骨骼成熟，还可调节性激素水平及脂代谢，减小子宫和卵巢体积。

0页码：20-24DOI：
特发性中枢性性早熟促性腺激素释放激素类似物体重干预
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6

次氯酸冲洗液对输尿管软镜碎石术后感染的预防作用

宋先初, 薛书成, 安家利, 屈健, 刘明勋, 高瞻, 蒋智, 郑玉欣, 朱嘉伟

目的：研究输尿管软镜碎石术(FURL)中持续灌注0.000 1%次氯酸冲洗液对术后全身炎症反应综合征(SIRS)的预防作用。方法：回顾性选取2021年1月—2024年1月在徐州医科大学第二附属医院就诊，一期行输尿管支架置入术，二期行FURL的肾结石患者99例。根据FURL中使用灌注液的不同，将患者分为两组。观察组(n=50)FURL中应用0.000 1%次氯酸冲洗液灌注，对照组(n=49) FURL中应用生理盐水灌注。比较两组术前和术后24 h C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分数(NEUT%)，并记录术后发热及SIRS发生情况，并观察观察组患者不良反应发生情况。结果：观察组术后发热、SIRS发生率均低于对照组(P<0.05)；术前两组血清CRP、WBC及NEUT%比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后24 h，观察组血清CRP、WBC及NEUT%均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均未出现药物中毒、药物过敏等不良反应。结论：FURL中用0.000 1%次氯酸冲洗液持续灌注，可减轻炎症反应，降低术后SIRS的发生风险，且安全性高。

0页码：25-30DOI：
肾结石次氯酸冲洗液输尿管软镜碎石术全身炎症反应综合征
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7

益气温阳利水方联合中医定向透药治疗对阳虚水泛型慢性心衰患者心功能和生活质量的影响

柳峰, 王兴荣, 张龙, 阮仁正, 张越, 倪小军, 金凤, 王飞

目的：探讨益气温阳利水方联合中医定向透药治疗对阳虚水泛型慢性心衰患者心功能和生活质量的影响。方法：选取上海市金山区中西医结合医院2023年7月—2024年9月收治的64例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者，随机分为两组，各32例。两组患者均给予常规对症西药配合益气温阳利水方治疗，观察组患者联合使用中医定向透药治疗，连续治疗2周。比较两组患者治疗效果，比较两组患者治疗前后中医症候积分、心功能[美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级]、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、运动能力[6分钟步行试验(6MWT)]及生活质量[明尼苏达州心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分]。结果：与对照组相比，治疗后观察组患者中医症候主症积分及次症积分、NT-proBNP水平均较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，治疗后观察组患者6MWT距离较长，MLHFQ评分较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者总有效率较对照组高，NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ级患者占比较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：阳虚水泛型慢性心衰患者使用益气温阳利水方联合中医定向透药治疗，可提升治疗效果，有效改善患者症状，同时可促进患者心功能恢复，提升患者运动能力及生活质量。

1页码：30-34DOI：
慢性心力衰竭阳虚水泛型益气温阳利水方中医定向透药治疗
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8

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中横断疝囊和完全剥离疝囊治疗Gilbert 3型腹股沟斜疝的效果

周艳宾, 胡红书

目的：观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中横断疝囊和完全剥离疝囊治疗Gilbert 3型腹股沟斜疝的效果。方法：回顾性分析2019年8月—2023年7月于北京市丰台区中医医院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的86例Gilbert 3型腹股沟斜疝患者的临床资料，按照术中不同疝囊处理方式分为横断疝囊组和完全剥离疝囊组，各43例。两组均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术，横断疝囊组术中横断疝囊，完全剥离疝囊组术中完全剥离疝囊。分析两组手术情况、氧化应激反应、术后情况、住院时间及复发情况。结果：与完全剥离疝囊组相比，横断疝囊组手术用时、疝囊处理时间、住院时间均短，术中出血量少，术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d，横断疝囊组总抗氧化能力(T-AOC)水平高于完全剥离疝囊组，β-内啡肽(β-EP)、丙二醛(MDA)和皮质醇(Cor)水平均低于完全剥离疝囊组，差异均有统计学意义(P<0.05)。横断疝囊组并发症总发生率低于完全剥离疝囊组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年均未出现复发。结论：Gilbert 3型腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中采取横断疝囊的方式，可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症发生率，且可减轻术后应激反应。

0页码：35-38DOI：
Gilbert3型腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术横断疝囊完全剥离疝囊
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9

美罗培南联合经鼻高流量湿化氧疗对重症肺炎的治疗效果

李立, 黄伟, 许勇

目的：分析美罗培南联合经鼻高流量湿化氧疗对重症肺炎患者的治疗效果。方法：选取2020年1月—2024年9月铜仁市人民医院收治的80例重症肺炎患者，按不同治疗方案分为两组。对照组(n=35)予以常规治疗及经鼻高流量湿化氧疗，观察组(n=45)在对照组基础上采用美罗培南治疗。对比两组治疗效果、临床症状体征缓解时间、呼吸功能、氧化应激反应、炎症因子。结果：观察组总有效率(97.78%)较对照组(80.00%)高，各症状体征缓解时间均较对照组早，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后呼吸功(WOB)较对照组低，动态顺应性(Cdyn)、氧合指数均较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)较对照组高，脂质过氧化(LPO)、炎症因子水平均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：美罗培南联合经鼻高流量湿化氧疗可提高重症肺炎治疗效果，改善患者呼吸功能，减轻氧化应激反应和炎症反应。

0页码：39-43DOI：
美罗培南经鼻高流量湿化氧疗重症肺炎
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10

太极推拿联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床效果

陈琴, 张晓菲, 张麒麟

目的：分析太极推拿联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍患者的效果。方法：选取2021年6月—2024年3月九江市第一人民医院康复科收治的121例脑卒中后上肢运动功能障碍患者作为研究对象，以随机数字表法分为试验组(n=61)和对照组(n=60)。对照组采取常规康复治疗同时给予肌电生物反馈疗法，试验组在对照组基础上实施太极推拿治疗。比较两组的临床疗效、上肢运动功能、上肢及手功能、患肢肩外展肌肌群、腕背伸肌肌群的肌电值及日常生活活动能力。结果：研究期间对照组有1例患者脱落，最终完成治疗者共120例。治疗后，两组Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)评分、上肢功能测试(UEFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分均高于治疗前，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组肩外展肌肌群、腕背伸肌肌群的肌电值均高于治疗前，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：太极推拿联合肌电生物反馈疗法治疗，能够有效促进脑卒中后上肢运动功能障碍患者上肢功能、活动度的恢复，改善日常生活活动能力。

1页码：43-47DOI：
太极推拿肌电生物反馈疗法脑卒中上肢运动功能障碍
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