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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2025年25期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

1

高频超声引导封闭治疗在类风湿关节炎滑膜血管翳中的应用效果

琚丽云, 程燕琴, 曹俊杰, 徐智美, 胡芹, 陈真真

目的：探讨高频超声引导封闭治疗在类风湿关节炎（RA）滑膜血管翳患者中的临床效果。方法：选取2023年1月—2024年10月景德镇市第三人民医院收治的100例RA滑膜血管翳患者，采用随机数字表法分为两组，各50例。对照组采用传统封闭治疗，观察组采用高频超声引导封闭治疗。治疗结束后1周随访治疗效果，比较两组临床疗效、临床症状改善情况、28个关节疾病活动度评分（DAS28）及炎症因子[红细胞沉降率（ESR）、RF、CRP]水平。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组关节滑膜厚度较治疗前低，关节肿胀数、关节触痛数较治疗前少，晨僵时间较治疗前短，且观察组均优于对照组（P<0.05）。两组DAS28及血清ESR、RF、CRP水平均较治疗前下降，且观察组较对照组低（P<0.05）。结论：高频超声引导封闭治疗可改善RA滑膜血管翳患者的临床症状，增大关节活动范围，降低炎症因子水平，提高临床疗效。

0页码：1-5DOI：
高频超声传统封闭治疗类风湿关节炎滑膜血管翳炎症因子
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2

三联法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对机体功能、气道结构的影响

张婷婷, 王孟浩

目的：探讨三联法（布地奈德+西替利嗪+孟鲁司特钠）治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果及安全性，并评估其对改善患儿肺通气功能、免疫功能及抑制气道结构改变的作用。方法：抽取2022年6月—2024年6月宿迁市第一人民医院儿科收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例，对照组给予布地奈德治疗，试验组给予布地奈德+西替利嗪+孟鲁司特钠治疗。观察两组肺通气功能指标[用力呼出25%肺活量的呼气流量（FEF25%）、用力呼出50%肺活量的呼气流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量的呼气流量（FEF75%）]、免疫功能指标（IgA、IgG）、气道重塑介质[人软骨糖蛋白-39(HCgp-39)、骨桥蛋白（OPN）]变化情况，并评估两组疗效及不良反应。结果：治疗8周后，试验组FEF25%、FEF50%、FEF75%、IgA、IgG水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗总控制率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后，试验组HCgp-39、OPN水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘患儿在雾化吸入布地奈德的同时，予以西替利嗪及孟鲁司特钠口服，可调节免疫功能，抑制气道结构改变，促进肺通气功能恢复，改善患儿病情，且该三联法的安全性高。

0页码：5-9DOI：
儿童咳嗽变异性哮喘布地奈德西替利嗪孟鲁司特钠
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3

骨痛灵酊联合仙灵骨葆胶囊、甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床效果

黄萍, 殷金建, 刘圣徽, 曹正培

目的：观察骨痛灵酊联合仙灵骨葆胶囊、甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择2021年3月—2024年3月九江市第一人民医院收治的腰椎间盘突出症患者210例，以随机数字表法将其分为双药联合组和三药联合组，各105例。双药联合组采用仙灵骨葆胶囊、甲钴胺胶囊治疗，三药联合组采用骨痛灵酊联合仙灵骨葆胶囊、甲钴胺胶囊治疗。比较两组临床疗效、腰椎功能[腰椎日本骨科学会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）]、疼痛程度（VAS）、腰部活动度、炎症指标（IL-1、IL-6、TNF-α）及不良反应发生情况。结果：三药联合组临床总效率高于双药联合组（P<0.05）；治疗4周后，三药联合组腰椎JOA评分高于双药联合组，ODI、VAS评分低于双药联合组（P<0.05）；三药联合组腰部前屈、侧屈、后伸活动度大于双药联合组（P<0.05）；三药联合组IL-1、IL-6、TNF-α低于双药联合组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：骨痛灵酊联合仙灵骨葆胶囊、甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症可提高临床效果，改善患者腰椎功能，降低疼痛程度，增加腰部活动度，降低炎症反应。

0页码：10-14DOI：
腰椎间盘突出症骨痛灵酊仙灵骨葆胶囊甲钴胺胶囊
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4

鼓室注射地塞米松联合银杏叶提取物注射液滴注在突发性耳聋伴眩晕中的应用效果

汪睿

目的：探讨鼓室注射地塞米松联合银杏叶提取物注射液滴注在突发性耳聋伴眩晕中的应用效果。方法：本研究纳入80例2022年7月—2024年12月在上饶市人民医院接受治疗的突发性耳聋伴眩晕患者，按照随机数字表法将其分为两组：对照组（n=40）采用鼓室注射地塞米松治疗方案，观察组（n=40）在对照组基础上联合银杏叶提取物注射液滴注治疗方案。对比两组突发性耳聋及眩晕疗效；纯音听阈及不良反应发生情况。结果：两组治疗前纯音听阈差异无统计学意义（P>0.05）；观察组突发性耳聋疗效明显较对照组高（P<0.05）；观察组眩晕疗效明显较对照组高（P<0.05）；治疗4周后，两组在0.5、1.0及2.0 kHz下的纯音听阈均显著降低，且观察组降低幅度较对照组明显（P<0.05）；在不良反应发生率方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：鼓室注射地塞米松联合银杏叶提取物注射液滴注治疗突发性耳聋伴眩晕，不仅能够提高突发性耳聋和眩晕的疗效，还可以更有效地降低患者不同频率下的纯音听阈，且不增加不良反应的发生风险。

0页码：15-18DOI：
鼓室注射地塞米松银杏叶提取物注射液突发性耳聋眩晕
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5

急诊手部肌腱损伤修复中不同缝合技术的效果及对手功能恢复的影响

黄泽茂, 赖天, 吴学军, 缪锟, 曾轩威, 吴昊

目的：比较Bunnell缝合法和Kessler缝合法在急诊手部肌腱损伤修复中的效果及对手功能恢复的影响，以期为临床选择合适的缝合技术提供参考依据。方法：回顾性分析2022年5月—2024年5月于福州市第二总医院接受急诊手部肌腱损伤治疗的101例患者的临床资料。依据治疗方法不同，将患者分为两组：观察组（n=50，采用Kessler缝合法）和对照组（n=51，采用Bunnell缝合法）。比较两组治疗效果、手功能、肌腱疼痛程度及并发症发生率。结果：观察组的总有效率为98.00%，显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。观察组术后12周近端和远端指间关节、掌指关节的活动范围优于对照组（P<0.05）。术后各时间点，观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.00%，低于对照组的15.69%(P<0.05)。结论：在急诊手部肌腱损伤修复中，Kessler缝合法较Bunnell缝合法的效果好。

0页码：19-22DOI：
手部肌腱损伤Bunnell缝合法Kessler缝合法手功能急诊修复
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6

左心耳封堵术联合射频导管消融术对NVAF患者栓塞风险及生活质量的影响

吴莹宏, 曾召平, 龙历, 罗琳璇, 李锋, 文松海

目的：分析左心耳封堵术（left atrial appendage closure,LAAC）联合射频导管消融术（radiofrequency catheter ablation,RFCA）对非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）患者栓塞风险及生活质量的影响。方法：回顾性分析2022年3月—2024年3月黔东南州人民医院收治的90例NVAF患者的资料，根据不同治疗方法分为A组（予以药物治疗）、B组（行LAAC）和C组（行RFCA+LAAC），每组30例。观察记录三组栓塞事件与并发症发生情况、生活质量、再住院率。结果：C组栓塞事件发生率低于A组（P<0.05）。三组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前三组症状、日常活动、治疗担忧、满意度及总分评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，C组以上维度评分及总分显著高于A组和B组，B组显著高于A组（P<0.05）。C组再住院率显著低于B组和A组（P<0.05）。结论：LAAC联合RFCA可更有效地降低NVAF患者栓塞风险并改善生活质量。

0页码：23-26DOI：
非瓣膜性房颤左心耳封堵术射频导管消融术心源性栓塞生活质量
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7

“醒脑开窍”针刺法对腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者疼痛及腰椎功能的影响

黄知期, 杨双胜

目的：探究“醒脑开窍”针刺法在腰椎间盘突出症（LDH）伴坐骨神经痛患者中的应用效果。方法：纳入2022年1月—2024年12月在萍乡市第三人民医院接受治疗的100例LDH伴坐骨神经痛患者，采用随机数字表法分为两组。对照组（n=50）予以常规针刺治疗，观察组（n=50）采用“醒脑开窍”针刺法治疗，两组均连续治疗5 d。比较两组疗效、疼痛程度、腰椎功能及中医证候积分。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）；治疗5 d后，两组腰椎日本骨科学会（JOA）评分均升高，且观察组升高更显著，VAS、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、中医证候积分均下降，且观察组下降更显著（P<0.05）；两组未见明显不良反应。结论：与常规针刺治疗相比，“醒脑开窍”针刺法可有效缓解LDH伴坐骨神经痛患者疼痛，改善腰椎功能，可为临床治疗LDH伴坐骨神经痛患者提供一种安全的治疗手段。

0页码：27-30DOI：
腰椎间盘突出症坐骨神经痛“醒脑开窍”针刺法疼痛程度腰椎功能
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8

产时超声在改善第二产程异常产妇妊娠结局中的应用效果

万俊, 曾晓明, 袁燕

目的：探讨产时超声在改善第二产程异常产妇妊娠结局中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年9月江西省妇幼保健院产科收治的200例第二产程异常的产妇，根据信封编号后奇偶数法分为对照组、观察组，每组100例。对照组根据阴道指检情况决定分娩方式，观察组根据阴道指检结合经腹及经会阴超声检查决定分娩方式。统计两组分娩方式、产时胎位不正情况，比较两组经阴道分娩产妇的产程、产程出血量、产后出血量、分娩相关并发症及新生儿情况。结果：观察组阴道分娩率高于对照组，产时胎位不正率低于对照组（P<0.05）。两组阴道分娩产妇第二产程、第三产程、总产程均短于对照组（P<0.05）。观察组阴道分娩产妇产程出血量、产后出血量少于对照组（P<0.05）。观察组分娩相关并发症发生率低于对照组（P<0.05）；两组经阴道分娩新生儿体重、血气指标（pH值、氧分压、二氧化碳分压、乳酸）、出生后10 min Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组经阴道分娩新生儿出生后1、5 min Apgar评分高于对照组（P<0.05）；观察组经阴道分娩新生儿不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：阴道指检联合产时超声可提高第二产程异常产妇阴道分娩成功率，辅助胎位判断，缩短产程，减少产后出血与分娩相关并发症风险，同时改善新生儿不良结局。

0页码：31-35DOI：
产时超声第二产程异常产妇妊娠结局
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9

超早期康复治疗联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经运动功能的影响

廖梅玲, 杨志平, 易文辉

目的：探讨超早期康复治疗联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经运动功能的影响。方法：采用随机数字表法于2022年5月—2024年9月将抚州市第一人民医院收治的102例急性脑梗死患者分为对照组51例，试验组51例。对照组给予静脉滴注丁苯酞注射液治疗，试验组在对照组的基础上给予超早期康复治疗，比较两组的临床疗效，评估NIHSS、日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）、Fugl-Meyer运动功能评估量表（Fugl-Meyer assessment scale,FMAS），并记录脑水肿、血管痉挛等并发症情况。结果：治疗后试验组总有效率高于对照组，NIHSS评分低于对照组，ADL、FMAS评分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：超早期康复治疗联合丁苯酞可以促进急性脑梗死患者神经功能恢复，提高自理能力与运动功能，减少并发症。

0页码：36-40DOI：
超早期康复丁苯酞急性脑梗死神经功能
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10

奈达铂与紫杉醇（白蛋白结合型）化疗同步IMRT在颈段及胸上段食管癌中的疗效

毛润芝

目的：分析颈段及胸上段食管癌患者，采取奈达铂与紫杉醇（白蛋白结合型）化疗同步适形调强放射治疗（IMRT）效果。方法：选取2021年1月—2023年6月泉州市第一医院60例颈段及胸上段食管癌患者为研究对象，基于随机数字表法分为两组，每组30例，对照组接受IMRT，研究组接受奈达铂与紫杉醇（白蛋白结合型）化疗同步IMRT治疗。观察两组不同治疗方案应用疗效与治疗前后的血清肿瘤标志物水平，以及治疗期间的不良反应发生率、生存情况差异。结果：同对照组相比，研究组有效率、疾病控制率高，研究组治疗后1个月血清肿瘤标志物表达水平低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组1年生存率、研究组随访1年生存患者的卡氏功能状态（KPS）评分较对照组高（P<0.05）。结论：采取奈达铂与紫杉醇（白蛋白结合型）化疗同步IMRT治疗方案，有助于提升颈段及胸上段食管癌患者临床疗效，降低血清肿瘤标志物表达水平，有助于提升患者1年生存率。

0页码：40-44DOI：
紫杉醇(白蛋白结合型)食管癌适形调强放射治疗肿瘤标志物
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