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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年11期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

1

HD-tDCS联合反复促进疗法在脑卒中恢复期患者中的应用效果

孙静, 刘惠灵, 李雯燕, 武俊英

目的：探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合反复促进疗法(RFE)在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法：选取2022年5月—2024年5月山西医科大学第一医院收治的123例脑卒中恢复期偏瘫患者，采用随机数字表法将其分为常规组、HD-tDCS组、联合干预组，各41例。常规组实施常规康复训练，HD-tDCS组实施常规康复训练和HD-tDCS干预，联合干预组在常规组基础上实施HD-tDCS联合RFE干预。比较三组干预前后肢体偏瘫程度(Brunnstrom分期)、手功能[手臂动作调查测试表(ARAT)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评估(FMA-UL)]、表面肌电图指标[腕伸肌与指伸肌的表面肌电均方根值(RMS)、积分肌电值(iEMG)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]。结果：干预后，三组Brunnstrom分期比较，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，联合干预组Ⅵ期占比高于常规组(58.54% vs 21.95%)，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，三组ARAT评分、FMA-UL评分、腕伸肌与指伸肌的RMS、iEMG水平均升高，且联合干预组均高于HD-tDCS组、常规组，三组MBI评分均升高，联合干预组高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：HD-tDCS联合RFE可改善脑卒中恢复期患者偏瘫程度，促进患者手功能、上肢运动功能恢复，增强上肢神经-肌肉兴奋程度，提升日常生活自理能力。

0页码：1-6DOI：
脑卒中恢复期偏瘫高精度经颅直流电刺激反复促进疗法手功能表面肌电图
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2

保肺益气丸联合布地格福治疗慢阻肺稳定期效果的研究

段林建, 胡伶清, 程彩洪

目的：观察保肺益气丸联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床效果。方法：本研究为前瞻性研究，选取2022年11月—2023年10月乐平市中医医院收治的60例COPD稳定期患者，根据就诊顺序进行分组，序号为奇数的30例为对照组，偶数的30例为观察组。对照组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗，观察组采用保肺益气丸联合布地格福治疗。两组治疗时间均为8周。对比两组肺功能、治疗效果、运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]、下次急性发作时间间隔、生活质量及用药安全性。结果：两组治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、峰值呼气流量（PEF）及FEV1/FVC差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组FEV1（2.63±0.28）L、FVC（3.62±0.36）L、PEF（5.53±0.37）L/s及FEV1/FVC（72.65±3.71）%，对照组FEV1（2.10±0.32）L、FVC（3.19±0.45）L、PEF（4.85±0.41）L/s及FEV1/FVC（65.84±3.65）%，均高于治疗前，且观察组均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%（P<0.05）；两组治疗前运动耐力及生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后6MWD（423.59±38.27）m，长于对照组的（375.34±37.56）m（P<0.05），观察组治疗后生活质量评分（21.38±5.93）分，低于对照组的（30.26±6.25）分（P<0.05）；观察组下次急性发作时间间隔时间（139.94±25.76）d，长于对照组的（113.68±27.63）d（P<0.05）；观察组用药期间不良反应发生率为3.33%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论：保肺益气丸联合布地格福可有效促进COPD稳定期患者肺功能康复，并减少急性发作，提升治疗效果，改善运动功能和生活质量，且无明显不良反应。

0页码：6-10DOI：
布地格福保肺益气丸慢性阻塞性肺疾病稳定期
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3

穴位敷贴联合琼玉膏加减对支气管哮喘慢性持续期患儿肺功能、免疫功能及炎症因子水平的影响

李奇, 贺小飞, 许小林

目的：探讨穴位敷贴联合琼玉膏加减对支气管哮喘慢性持续期患儿肺功能、免疫功能及血清炎症因子水平的影响。方法：选择106例于2022年6月—2024年2月在吉安市中心人民医院哮喘专科门诊确诊并经过治疗后转为慢性持续期的患儿作为研究对象，随机将患儿分为对照组和治疗组各53例，对照组患儿采取全球哮喘防治倡议（GINA）方案指导治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上增加中医穴位敷贴和琼玉膏加减治疗，经过1个月的治疗后比较两组患儿的临床治疗效果，比较两组患儿的肺功能、免疫功能及血清炎症因子水平。结果：治疗后，治疗组患者患儿总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患儿的儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患儿的肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及最大呼气流量（PEF）]水平均明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患儿的免疫功能指标（IgG、IgM）水平均明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患儿的血清炎症指标[白介素-4（IL-4）、白介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论：穴位敷贴联合琼玉膏加减能明显改善支气管哮喘慢性持续期患儿的治疗效果，增加患儿肺功能，提升患儿免疫功能，降低患儿血清炎症水平。

0页码：11-15DOI：
穴位敷贴琼玉膏支气管哮喘肺功能
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4

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗CHB肝硬化失代偿期的效果

蔺万敏, 李金

目的：研究扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎（CHB）肝硬化失代偿期患者免疫功能及肝纤维化程度的影响。方法：选择2021年2月—2023年11月于宜春市人民医院进行CHB肝硬化失代偿期治疗的患者80例，以信封随机法分为中医组与对照组，各40例，对照组患者给予恩替卡韦及常规治疗，中医组额外给予扶正化瘀胶囊治疗。比较两组治疗前、治疗6个月后临床指标、症状积分、外周血T淋巴细胞（CD4+、CD8+）、CD4+/CD8+及血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT），并比较两组临床总有效率及不良反应发生情况。结果：治疗后两组24 h尿量均较治疗前升高，且中医组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组腹围、腹水深度及腹胀、乏力、黑便、面色萎黄、食欲不振积分均较治疗前降低，且中医组均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN、TBIL、ALT水平均较治疗前改善，且中医组均更优，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后中医组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗CHB肝硬化失代偿期效果突出，能有效减轻患者临床症状，提高免疫力，抑制肝纤维化进程，改善肝功能，且具有较好的安全性。

0页码：16-21DOI：
慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期扶正化瘀胶囊恩替卡韦免疫功能肝纤维化
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5

活血复元胶囊联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松性肋骨骨折的临床效果

杨盼盼, 胡俊, 张斌, 叶小青, 谈荣珍, 朱莹, 袁忠

目的：探讨绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗的效果。方法：随机将2022年1月—2023年5月南昌市洪都中医院收治的180例绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者分为三组，各60例，对照组1采取活血复元胶囊治疗，对照组2采取地舒单抗治疗，观察组采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗，三组均治疗1年。比较三组疼痛程度、临床指标、骨密度、骨质疏松四项及影像学检查情况。结果：观察组治疗6、9、12、15 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组1、对照组2低，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组疼痛时间、住院时间均较对照组1、对照组2短，肿痛消失时间较对照组1、对照组2早，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗6、12个月，三组的股骨颈、腰椎BMD均升高，且观察组均较对照组1、对照组2高，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗6、12个月，三组的β胶原特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)及骨钙素(OST)水平均较治疗前降低，且观察组均较对照组1、对照组2低，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗3、6、9、12个月，观察组的骨折愈合率均较对照组1、对照组2高，新发骨折率均较对照组1、对照组2低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗可缓解疼痛，改善骨密度及骨质疏松四项，促进骨折愈合。

0页码：21-25DOI：
绝经骨质疏松肋骨骨折活血复元胶囊地舒单抗
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6

四君子汤加减结合FOLFOX4方案化疗对晚期结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平、KPS评分的影响

肖璐, 易琰斐, 钟欢, 王志强, 肖威, 罗能平

目的：分析四君子汤加减结合FOLFOX4方案化疗对晚期结直肠癌患者的影响。方法：选择2022年1月—2023年12月赣州市肿瘤医院收治的60例晚期结直肠癌患者，随机分为两组，各30例。对照组行FOLFOX4方案化疗，观察组在对照组基础上给予四君子汤加减治疗，均治疗4个疗程。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、健康状态及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、CD8+均低于对照组，CD3+、CD4+、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：四君子汤加减结合FOLFOX4方案化疗能抑制晚期结直肠癌患者体内癌细胞增殖，提高免疫力，提高健康水平，且不良反应较少。

1页码：26-29DOI：
晚期结直肠癌四君子汤肿瘤标志物免疫功能不良反应
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7

输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的效果比较

裴亚伟, 赵刚

目的：探析并比较输尿管上段结石患者采用输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石治疗的临床效果。方法：回顾性分析2021年1月—2024年1月乌兰察布市中心医院收治的116例输尿管上段结石患者，依据手术方案差异分为试验组、对照组，各58例。对照组采用输尿管硬镜下钬激光碎石，试验组采用输尿管软镜下钬激光碎石，对比两组首次手术结石清除率、术后复发率、应激反应指标、手术时间、术中失血量、住院时间及并发症发生率。结果：试验组首次手术结石清除率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后，试验组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间均短于对照组，术中失血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于输尿管硬镜下钬激光碎石，输尿管上段结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石治疗可提高首次手术结石清除率，减轻手术所致应激反应，减少术中失血量，缩短手术时间及住院时间，降低并发症发生率。

1页码：30-33DOI：
输尿管软镜输尿管硬镜钬激光碎石输尿管上段结石
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8

经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德治疗急性呼吸衰竭患者的效果

傅雷玉, 胡苗苗, 张婷

目的：探讨经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德吸入气雾剂对急性呼吸衰竭患者的影响。方法：回顾性分析2021年7月—2023年7月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的72例急性呼吸衰竭患者的临床资料。按照治疗方法的不同进行分组，其中予以布地奈德吸入气雾剂治疗的36例患者为对照组，予以布地奈德吸入气雾剂+经鼻高流量湿化氧疗的36例患者为观察组。对比两组生命体征、氧合状况、呼吸动力学指标、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分、不良反应。结果：治疗后，观察组心率、舒张压、收缩压、气道阻力、平均气道压、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、APACHEⅡ评分均低于对照组，动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、血氧饱和度（oxygen saturation of blood，SaO2）、氧合指数（oxygenation index，OI）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在急性呼吸衰竭患者中应用经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德吸入气雾剂治疗能够改善患者生命体征，调节机体呼吸功能与氧合状态，且安全性高。

0页码：34-37DOI：
急性呼吸衰竭布地奈德吸入气雾剂经鼻高流量湿化氧疗氧合指数急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分
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9

硫普罗宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果

章恒, 朱正欣, 朱正为

目的：探究硫普罗宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：选取2022年5月—2024年4月上饶市第二人民医院收治的慢性乙型肝炎患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例。对照组给予恩替卡韦，观察组在对照组基础上加用硫普罗宁。比较两组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、炎症因子及不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肝功能、肝纤维化、炎症因子指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：硫普罗宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果确切，可改善患者肝功能，减轻炎症反应，且安全性良好。

0页码：38-42DOI：
硫普罗宁恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化肝功能不良反应
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10

双黄连颗粒联合头孢呋辛、维生素C治疗外感风热证急性咽炎的临床效果及安全性分析

吴庆华, 刘燕, 王蓓蓓

目的：观察双黄连颗粒联合头孢呋辛、维生素C用于外感风热证急性咽炎的有效性和安全性。方法：选取2023年11月—2024年7月北京中西医结合医院收治的60例外感风热证急性咽炎患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各30例。对照组给予常规治疗(维生素C+头孢呋辛)，试验组在对照组基础上给予双黄连颗粒治疗。对比两组临床疗效，治疗前后咽痛、中医症候评分及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]，以及不良反应发生率。结果：两组治疗总有效率均为100%。试验组临床痊愈率高于对照组(P<0.05)。治疗后，试验组临床咽痛视觉模拟评分法(VAS)及中医症候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后，试验组CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。两组均未出现药物相关不良反应。结论：双黄连颗粒联合头孢呋辛、维生素C治疗外感风热证急性咽炎的效果确切，能够有效减轻咽痛症状及炎症反应，且安全性高。

0页码：42-45DOI：
急性咽炎外感风热证双黄连颗粒安全性
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