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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2025年06期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

1

屈螺酮炔雌醇片联合加味生化颗粒对人工流产术后阴道出血及子宫内膜修复的影响

张齐芳

目的：探究屈螺酮炔雌醇片联合加味生化颗粒对人工流产术后阴道出血的疗效及对子宫内膜修复的影响。方法：选取于2023年2月—2024年2月在麻城市人民医院就诊的人工流产术后阴道出血患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。两组患者均进行口服抗感染药物常规治疗，对照组口服屈螺酮炔雌醇片，观察组在此基础上使用加味生化颗粒治疗。比较两组患者中医证候积分、疗效、治疗后的尿人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）转阴率、阴道出血情况、子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流动力学指标[血流搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）、子宫内膜螺旋动脉舒张期末流速（end-diastolic flow rate of the spiral endometrial artery,EDFR）、子宫内膜螺旋动脉峰值流速（peak endometrial spiral artery flow velocity,PSV）]。结果：治疗后观察组总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），治疗后，观察组中医证候各项目积分及总积分与对照组比较均更低（P<0.05），观察组患者尿hCG转阴率（90.70%）与对照组（86.05%）比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组阴道出血的各项指标均优于对照组，子宫内膜厚度与对照组比较更厚，治疗后PI、EDFR、PSV值均高于对照组，且RI值低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：屈螺酮炔雌醇片与加味生化颗粒联合治疗的方式对人工流产术后阴道出血的效果较好，且对子宫内膜有较好的修复效果。

0页码：1-5DOI：
屈螺酮炔雌醇片人工流产术加味生化颗粒阴道出血子宫内膜修复
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2

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合地氯雷他定片治疗小儿季节性过敏性鼻炎的效果

周玉萍, 张卫海, 吴红波

目的：研究糠酸莫米松鼻喷雾剂联合地氯雷他定片在小儿季节性过敏性鼻炎中的效果。方法：选择2022年2月—2024年3月在济南市第二妇幼保健院接受治疗的80例季节性过敏性鼻炎患儿，依据随机数字表法分成对照组和观察组，各40例。观察组接受糠酸莫米松鼻喷雾剂联合地氯雷他定片治疗，对照组使用地氯雷他定片治疗。比较两组的疗效、细胞因子、免疫功能及安全性。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素（IFN-γ）、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞（EOS）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组IL-2、IFN-γ水平均低于对照组，IL-10、IgE水平均高于对照组（P<0.05）。治疗2、4周后，观察组EOS水平均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：糠酸莫米松鼻喷雾剂联合地氯雷他定片治疗小儿季节性过敏性鼻炎的效果显著，能有效改善免疫功能并降低并发症。

1页码：5-9DOI：
糠酸莫米松地氯雷他定片季节性过敏性鼻炎免疫功能安全性
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3

清胰通腑汤内服联合芒硝外敷对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、胰腺功能和炎症的影响

李敏, 甘淳

目的：观察清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗急性胰腺炎的临床效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法：选取2022年1月—2023年1月新余市人民医院收治的急性胰腺炎患者78例，采用随机数字表法按1∶1比例将纳入的78例患者分为两组，对照组予常规内科治疗，治疗组加用清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗，治疗2周。评价两组临床疗效、中医证候评分、胰腺功能（血淀粉酶、脂肪酶）、炎症反应指标[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、肠黏膜屏障功能相关指标[包括内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶（DAO）]、不良反应发生情况。结果：治疗后治疗组总有效率为97.44%，对照组为89.74%，治疗组总有效率明显更高（P<0.05）。治疗后两组主症评分、次症评分和总分、胰腺功能指标、炎症反应指标、肠黏膜屏障功能指标水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组均较对照组低（P<0.05）。结论：加用清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗急性胰腺炎能提高临床效果，显著改善临床症状，其作用机制可能涉及抑制机体炎症、修复和恢复肠黏膜屏障功能。

2页码：10-16DOI：
胰腺炎通腑中药疗法芒硝外敷
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4

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果及对血管内皮功能的影响

陈渊洁, 林东, 许光艺

目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果及对血管内皮功能的影响。方法：选取2023年9月—2024年2月在泉州市第一医院接受治疗的急性脑梗死患者80例进行随机数字表法分组，两组均进行常规治疗，对照组40例行阿伐他汀治疗，观察组40例联合氯吡格雷治疗，两组均治疗6个月，对比两组临床效果。结果：治疗后观察组临床总疗效率、一氧化氮（NO）水平、日常生活活动能力（ADL）评分均高于对照组，总胆固醇、甘油三酯、内皮素-1(ET-1)、血浆黏度、全血黏度和血细胞比容水平、美国卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗急性脑梗死能显著提升临床效果，改善患者血管内皮功能和血液流变特性，同时安全性良好。

0页码：17-21DOI：
氯吡格雷阿托伐他汀急性脑梗死血管内皮功能
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5

腹横肌平面阻滞与切口局部浸润麻醉对单孔腹腔镜胆囊切除术患者切口疼痛及炎症应激反应的影响

梅锋, 干雯, 徐伟宏, 余汉辉, 龙响良

目的：探讨腹横肌平面阻滞（TAPB）与切口局部浸润麻醉（LIA）对单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）患者切口疼痛及炎症应激反应的影响。方法：选择2022年6月—2024年6月中山市东凤人民医院普外科收治的94例接受SILC的患者，并随机分为两组，每组47例。两组均接受SILC，观察组进行TAPB，对照组进行切口LIA。比较两组数字分级评分法（NRS）、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及住院时间。结果：观察组术后30 min、2 h、6 h NRS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周，观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：TAPB应用于SILC患者，不仅可显著减轻患者疼痛程度，还可减轻炎症应激反应，促进患者快速康复。

0页码：21-24DOI：
腹横肌平面阻滞切口局部浸润麻醉单孔腹腔镜胆囊切除术疼痛炎症应激反应
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6

加味栀豉温胆汤结合雷贝拉唑在反流性食管炎患者中的治疗效果

杜娜, 朱辰辰, 尚青青, 毛海燕, 李晓云, 张玉琢, 刘杰, 杜囚鹏

目的：探讨加味栀豉温胆汤结合雷贝拉唑在反流性食管炎（RE）患者中的应用价值。方法：选取2021年7月—2023年5月北京市第一中西医结合医院收治的92例RE患者，按随机数字表法分为两组，各46例。对照组予以雷贝拉唑治疗，观察组加用加味栀豉温胆汤治疗。对比两组治疗效果、炎症指标、胃肠激素指标、生活质量与安全性。结果：观察组总有效率为95.65%，高于对照组的80.43%(P<0.05)。治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）为（6.14±1.16）mg/L、白介素-6(IL-6)为（10.38±2.16）pg/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为（12.51±2.37）pg/mL，低于对照组的（8.27±1.25）mg/L、（15.87±3.89）pg/mL、（16.64±2.88）pg/mL(P<0.05)。治疗后，观察组胃泌素（GAS）为（176.80±15.43）pg/mL、胃动素（MOT）为（342.45±32.49）ng/L、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）中的生理领域为（78.22±5.09）分、心理领域为（80.36±5.47）分、社会领域为（88.32±4.23）分，均高于对照组的（155.94±14.72）pg/mL、（298.81±31.62）ng/L、（70.43±6.44）分、（71.38±7.80）分、（80.34±5.11）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味栀豉温胆汤结合雷贝拉唑用于RE可增强治疗效果，减轻炎症反应，调节胃肠激素水平，提高患者生活质量，且安全性高。

1页码：25-28DOI：
反流性食管炎加味栀豉温胆汤雷贝拉唑炎症指标安全性
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7

疏肝止泻汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

聂山文, 赵文霞, 吴秀霞

目的：探究疏肝止泻汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果及作用机制。方法：将2022年1月—2023年6月河南省中医院的80例腹泻型肠易激综合征患者根据随机数字表法分为两组，每组各包括40例。对照组采用匹维溴铵进行治疗，观察组则采用匹维溴铵联合疏肝止泻汤加减治疗。比较两组的腹泻型肠易激综合征治疗总有效率、复发率、安全性情况、治疗前后的血液指标[胆囊收缩素（CCK）、神经肽Y(NPY)、P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、胃动素（MOT）及血管活性肠肽（VIP）]、直肠敏感性（直肠感知阈值及排便阈值）及生活质量[肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL量表）]。结果：观察组的腹泻型肠易激综合征治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的安全性情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组的血液指标、直肠敏感性及IBS-QOL量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的血清CCK、SP、5-HT、MOT及VIP均显著低于对照组，血清NPY、直肠敏感性指标及IBS-QOL量表评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝止泻汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果较好，其可能通过改善患者的血液指标及直肠敏感性来发挥作用，安全性较高，在腹泻型肠易激综合征患者中的应用价值较高。

1页码：29-33DOI：
疏肝止泻汤加减腹泻型肠易激综合征安全性作用机制
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8

鼻渊通窍颗粒联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床效果

孙晓艳

目的：探讨过敏性鼻炎（AR）患者联合应用鼻渊通窍颗粒与盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗的临床效果。方法：纳入北京怀柔医院耳鼻喉科2021年3月—2022年3月收治的明确诊断为AR的110例患者为研究对象，随机分为研究组（n=55）、对照组（n=55）。对照组给予盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗，研究组基于对照组方案增加鼻渊通窍颗粒治疗。比较两组临床症状积分、炎症因子水平、鼻通气功能、不良反应发生率。结果：治疗后研究组临床症状积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组炎症因子水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组最大呼吸流量（PEF）显著高于对照组，PEF昼夜变异率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AR患者联合应用鼻渊通窍颗粒与盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗可缓解临床症状，减轻炎症反应，改善鼻通气功能，且不良反应发生率较低。

0页码：34-37DOI：
鼻渊通窍颗粒盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂过敏性鼻炎
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9

双带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的回顾性研究

林星良, 何萍

目的：探讨双带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法：回顾性选取2020年5月—2022年5月在赣南医学院第二附属医院进行手术治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者80例，根据不同的治疗方法分为纽扣组（n=36，实施双带袢纽扣钢板治疗）和锁骨钩组（n=44，实施锁骨钩钢板治疗）。比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、疗效、肩关节功能、肩关节前屈上举和外展上举活动度及并发症发生率。结果：纽扣组与锁骨钩组的手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3个月纽扣组的VAS评分较锁骨钩组低，差异有统计学意义（P<0.05）；纽扣组优良率较锁骨钩组高，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，纽扣组的肩关节活动度大于锁骨钩组，Constant-Murley评分高于锁骨钩组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：使用双带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果确切，可以更好地促进肩关节功能恢复。

0页码：38-41DOI：
双带袢纽扣钢板锁骨钩钢板TossyⅢ型肩锁关节脱位
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10

改良经皮脊柱内镜技术治疗退行性腰椎管狭窄症的效果观察

王丛, 靳鹏, 韩松, 谢承成, 袁照, 胡俊, 李玉华, 肖涛

目的：分析局部浸润麻醉下改良经皮脊柱内镜技术治疗退行性腰椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）的效果。方法：选择2018年10月1日—2021年12月31日浙江省人民医院毕节医院脊柱脊髓外科收治的进行经皮脊柱内镜技术治疗的60例DLSS患者，根据术中采用的技术不同分为改良组和传统组。改良组（n=30）予以改良经皮脊柱内镜技术治疗，传统组（n=30）予以传统经皮脊柱内镜技术治疗。对两组术前、术后1 d及术后1、3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），以及改良Macnab标准和术中出血量、术后住院时间、医疗费用进行分析。结果：两组各时点VAS、ODI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术中出血量、术后住院时间、优良率（80.00%vs 66.67%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；改良组医疗费用高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：改良经皮脊柱内镜技术是一种有效的微创治疗DLSS的手术方法。

0页码：42-45DOI：
经皮脊柱内镜技术退行性腰椎管狭窄症疼痛程度
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