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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年36期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

1

扶正清解合剂治疗正气不足兼痰浊郁热证甲状腺功能亢进症患者的有效性与安全性

徐晓薇, 赖丽娟, 姜建珍, 叶明华

目的：探讨扶正清解合剂治疗正气不足兼痰浊郁热证甲状腺功能亢进症患者的有效性与安全性。方法：选取2022年12月—2024年3月南平市人民医院接收的68例正气不足兼痰浊郁热证甲状腺功能亢进症患者，借助随机数字表法将其分为两组，各34例。对照组开展甲巯咪唑治疗，试验组在对照组基础上使用扶正清解合剂治疗。两组疗程均为3个月。对比两组临床疗效、中医证候积分、促甲状腺激素、甲状腺激素水平及不良反应。结果：试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)；治疗后，试验组促甲状腺激素高于对照组，游离三碘甲腺原氨酸与游离甲状腺素低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对正气不足兼痰浊郁热证甲状腺功能亢进症患者使用扶正清解合剂治疗效果确切，可有效改善患者临床症状及甲状腺激素水平，利于促进疾病转归，未明显增加不良反应发生。

0页码：1-4DOI：
甲状腺功能亢进症正气不足痰浊郁热证扶正清解合剂甲巯咪唑
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2

穴位按摩联合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

袁娇, 陈志雄, 吴明斌

目的：探讨穴位按摩联合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法：纳入2024年1—12月江西省人民医院收治的DPN患者100例，根据随机数字表法分为对照组、试验组，每组50例。对照组接受贝前列素钠治疗，试验组在对照组的基础上联合穴位按摩治疗，两组均治疗6周。比较两组临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、糖代谢状态、同型半胱氨酸及血液流变学指标。结果：治疗6周后，试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗6周后，试验组腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)快于对照组(P<0.05)；治疗6周后，试验组中医证候积分、TCSS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、全血高切黏度、全血低切黏度与血浆黏度水平低于对照组(P<0.05)。结论：穴位按摩联合贝前列素钠治疗DPN可提高临床效果，提高神经传导速度，降低血糖水平与血浆黏度。

0页码：5-9DOI：
穴位按摩贝前列素钠2型糖尿病糖尿病周围神经病变
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3

依洛尤单抗对急性ST段抬高型心肌梗死伴2型糖尿病患者的影响

魏谷雨, 廖文军, 王建中

目的：探究依洛尤单抗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法：选取2024年1—6月新余钢铁集团有限公司中心医院纳入的120例急性STEMI伴T2DM患者作为研究对象，按信封抽签法随机分为对照组(n=60)和依洛尤单抗组(n=60)。对照组采用常规治疗，依洛尤单抗组在常规治疗的基础上采用依洛尤单抗治疗，比较两组患者治疗前及治疗12个月后的胆固醇水平、炎症因子、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果：治疗12个月后，依洛尤单抗组的残余胆固醇(RC)、TC低于对照组，HDL-C高于对照组(P<0.05)；治疗12个月后，依洛尤单抗组患者的CRP、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)；治疗12个月后，依洛尤单抗组的LVEF高于对照组，6 min步行距离长于对照组，NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)；门诊或电话随访3个月，依洛尤单抗组的MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论：依洛尤单抗可有效调节急性STEMI伴T2DM患者的脂质代谢，减轻炎症反应，并改善心功能及运动耐量。

0页码：9-13DOI：
依洛尤单抗心肌梗死2型糖尿病残余胆固醇
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4

卡瑞利珠单抗联合二线治疗在三阴性乳腺癌中的应用效果

国滨, 张远, 董晶, 徐振华, 时桢

目的：探究卡瑞利珠单抗联合二线治疗在三阴性乳腺癌（TNBC）中的应用效果。方法：以广州中医药大学金沙洲医院2023年1月—2025年1月收治的102例TNBC患者为研究对象，以随机数字表法分为两组，各51例。对照组予以二线治疗（‌阿帕替尼+卡培他滨），在此基础上，研究组予以卡瑞利珠单抗治疗。以21 d为1个治疗周期，两组均治疗4个周期。统计两组疾病控制率、毒副反应发生率，比较治疗前、治疗4个周期后两组肿瘤标志物[胸苷激酶1（TK1）、癌胚抗原（CEA）、组织多肽特异性抗原（TPS）、糖类抗原125（CA125）]、免疫功能（CD4+，CD8+，CD4+/CD8+）及凋亡抑制因子[环氧化酶-2（COX-2）、诱骗受体3（DcR3）]水平。结果：治疗4个周期后，研究组疾病控制率较对照组高（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗4个周期后的TPS、TK1、CEA、CA125水平低，且研究组低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗4个周期后的COX-2、DcR3水平低，且研究组低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，研究组治疗4个周期后的CD4+、CD4+/CD8+高，CD8+低（P<0.05）。两组贫血、高血压、中性粒细胞减少及白细胞减少发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合二线治疗（阿帕替尼+卡培他滨）应用于TNBC患者可提高治疗效果，改善免疫功能，且不会增加毒副反应。

0页码：14-18DOI：
三阴性乳腺癌卡瑞利珠单抗‌阿帕替尼卡培他滨免疫功能凋亡抑制因子
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5

头孢他啶联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征伴肺炎的效果

仰守红

目的：探究头孢他啶联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）伴肺炎的效果。方法：回顾性分析2021年1月—2023年12月连云港市妇幼保健院收治的120例NRDS伴肺炎患儿病历资料，根据治疗方案不同分为对照组与观察组。两组均给予常规治疗。对照组（n=59）予以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合牛肺表面活性剂治疗，观察组（n=61）予以头孢他啶联合注射用牛肺表面活性剂治疗。治疗时长为1周。比较两组临床疗效、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、血气指标、肺损伤标志物、并发症。结果：治疗1周后，观察组患儿总有效率高于对照组，氧疗时间、机械通气时间及住院时间短于对照组，PaO2与血氧饱和度（SpO2）高于对照组，肺泡表面活性蛋白（SP-A）、高迁移率族蛋白1（HMGB-1）、Clara细胞分泌蛋白16（CC-16）低于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于NRDS伴肺炎患儿，头孢他啶联合注射用牛肺表面活性剂能够改善临床症状，减少并发症的发生。

0页码：19-22DOI：
呼吸窘迫综合征新生儿肺炎头孢他啶牛肺表面活性剂
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6

针刺联合舍曲林辅助经颅磁刺激治疗青少年抑郁的临床观察

席朝垒, 吴淑艳, 朴雪花, 赵净净

目的：探究针刺联合舍曲林辅助经颅磁刺激治疗青少年抑郁的临床效果。方法：选取2022年8月—2024年8月淮安市第三人民医院收治的90例青少年抑郁患者为研究对象，采用随机分组法将其分成研究组(在综合治疗的基础上采用针刺联合舍曲林辅助经颅磁刺激，45例)和对照组(在综合治疗的基础上采用舍曲林辅助经颅磁刺激，45例)，对比分析两组患者治疗前及治疗后临床症状评分、神经递质水平、炎症因子水平、生活质量评分变化情况。结果：治疗前，两组患者焦虑/躯体化、阻滞、认知障碍、睡眠障碍、绝望感、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分、脑源性神经营养因子(BDNF)、IL-1β、IL-6、TNF-α水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，与对照组相比，研究组患者焦虑/躯体化、阻滞、认知障碍、睡眠障碍、绝望感评分、IL-1β、IL-6、TNF-α水平更低，BDNF、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分更高(P<0.05)。结论：以针刺联合舍曲林辅助经颅磁刺激对青少年抑郁患者进行治疗，能够有效降低临床症状积分，调节神经递质水平，降低炎症因子水平，提高生活质量。

0页码：23-28DOI：
针刺舍曲林经颅磁刺激青少年抑郁神经递质水平
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7

高频重复经颅磁刺激联合常规康复训练对脑卒中后认知障碍伴吞咽障碍的影响

方圆圆, 孙明亮

目的：探讨高频重复经颅磁刺激联合常规康复训练对脑卒中后认知障碍伴吞咽障碍的影响。方法：选取沭阳县中医院2023年2月—2025年1月收治的125例脑卒中后认知障碍伴吞咽障碍患者，按抽签法将其分为两组，对照组(n=63)给予常规康复训练，观察组(n=62)开展高频重复经颅磁刺激联合常规康复训练，两组干预2周。比较干预前后两组认知功能、吞咽功能、生活质量、神经功能损伤程度、肢体功能及血清指标[血清视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、扣针蛋白5(Fibulin-5)、神经肽Y(NPY)]。结果：干预后观察组MoCA与SF-36各项评分，Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后观察组标准吞咽评估量表(SSA)与NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组各血清指标低于对照组(P<0.05)。结论：脑卒中后认知障碍伴吞咽障碍患者行高频重复经颅磁刺激联合常规康复训练效果可改善患者生理机能，强化吞咽功能，改善病症对患者日常生活影响，缓解认知障碍，有助于患者尽早恢复健康。

0页码：28-32DOI：
高频重复经颅磁刺激常规康复训练脑卒中认知障碍
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8

超声引导下星状神经节阻滞联合推拿在混合型颈椎病中的应用效果

雷晴宇, 左玮, 芦胜胜

目的：探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)联合推拿在混合型颈椎病中的应用效果。方法：回顾性分析2023年1月—2024年12月九江市第一人民医院收治的102例混合型颈椎病患者，按照治疗方法不同分为对照组(n=49，采用超声引导下SGB治疗)和联合组(n=53，采用超声引导下SGB联合推拿治疗)。对照组每隔3 d治疗1次，共治疗6次，联合组中的推拿治疗于每次超声引导下SGB治疗后的次日开展1次，共6次。比较两组临床疗效、颈椎疼痛评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及椎动脉血流动力学[收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)]。结果：联合组治疗后总有效率高于对照组(94.34% vs 79.59%)(P<0.05)。两组治疗后颈椎VAS评分、NDI评分均较治疗前下降，Vp、Vd、Vm均增快，且与对照组相比，联合组治疗后颈椎VAS评分、NDI评分低，Vp、Vd、Vm快(P<0.05)。结论：超声引导下SGB联合推拿治疗混合型颈椎病能提高临床效果，有效改善疼痛症状及颈椎功能，调节椎动脉血流动力学。

0页码：33-36DOI：
混合型颈椎病超声引导星状神经节阻滞推拿
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9

输尿管软镜钬激光碎石术联合排石基本方在气滞血瘀型输尿管结石中的应用效果

袁翀, 季克锴

目的：探讨气滞血瘀型输尿管结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术联合排石基本方治疗的临床效果。方法：回顾性分析2021年3月—2025年3月淮安市中医院收治的80例气滞血瘀型输尿管结石患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为试验组（n=40）与对照组（n=40）。对照组接受输尿管软镜钬激光碎石术，试验组在此基础上联合排石基本方治疗，连续用药2周。对比两组术后恢复情况（血尿改善时间、止痛药使用率、结石排净率、住院时间）、中医证候积分、肾功能、并发症（尿路感染、尿液外渗、腰痛）。结果：试验组血尿改善时间早于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）；试验组止痛药使用率低于对照组，术后2周结石排净率高于对照组（P<0.05）。术后1周，试验组尿频、少腹急满、小便淋沥不畅、尿急积分较对照组低（P<0.05）。术后2周，试验组Scr、BUN、胱抑素C（Cys C）、β2微球蛋白（β2-MG）水平较对照组低（P<0.05）。试验组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：输尿管软镜钬激光碎石术联合排石基本方能够促进气滞血瘀型输尿管结石患者术后血尿改善，减少止痛药使用，提高结石排净率，缩短住院时间，改善肾功能，减少并发症发生。

0页码：37-41DOI：
输尿管结石输尿管软镜钬激光碎石术排石基本方肾功能
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10

罗沙司他治疗维持性血液透析肾性贫血患者的效果和安全性

敖辉平, 简怡娟, 李细女

目的：探讨罗沙司他治疗维持性血液透析肾性贫血患者的效果。方法：选取2020年1月—2024年6月新余市人民医院收治的维持性血液透析肾性贫血患者97例，对患者的治疗展开回顾，并将其按照贫血干预方式分成两组，其中对照组(n=40)、观察组(n=57)。对照组予以重组人促红素注射液，观察组予以罗沙司他。两组均治疗12周。比较两组治疗效果、Hb、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血脂指标及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组Hb、血清铁、转铁蛋白饱和度高于对照组，血清铁蛋白低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用罗沙司他治疗维持性血液透析合并肾性贫血，可有效调节铁代谢、脂代谢，并且无较严重的不良反应。

0页码：41-44DOI：
罗沙司他维持性血液透析肾性贫血铁代谢脂代谢
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